Ladyvin

A ladivina é uma droga antiviral que afeta diretamente o HIV (vírus da imunodeficiência humana).

O HIV é referido à família dos retrovírus, uma subfamília de lentivírus (vírus lentos). Os mais importantes para a medicina moderna são os vírus HIV-1, HIV-2 e SIV. A infecção ocorre por contato de pele danificada, membrana mucosa com os fluidos biológicos do paciente: sangue, sêmen, secreção vaginal, leite materno. O vírus não é transmitido por via aérea, doméstica. O HIV afeta as células do sistema imunológico: monócitos, macrófagos, T-ajuda. No citoplasma dessas células, a síntese do DNA viral começa e suas próprias células morrem. Como resultado, o trabalho do sistema imunológico é inibido e a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) se desenvolve. Existem três fases da doença: aguda, latente e terminal, pelo que a imunidade diminui tanto que o corpo não pode mais resistir a infecções que não prejudicam pessoas saudáveis. Existem infecções bacterianas, fúngicas, virais e protozoárias, tumores, o que leva à morte do paciente se a terapia anti-retroviral não for realizada. De acordo com as estatísticas, o mundo tem cerca de 35 milhões de pessoas diagnosticadas com HIV.

Indicações Ladyvin

Nas pessoas infectadas com o HIV, na ausência de terapia anti-retroviral, a morte ocorre em média 9-11 anos após a infecção. Os medicamentos anti-retrovirais interferem com a multiplicação do HIV em células do sistema imunológico humano, bloqueando sua introdução nas células e interrompendo a montagem de novos vírus em diferentes estágios. O tratamento atempado dos medicamentos anti-retrovirais reduz o risco de desenvolver AIDS e a morte subsequente, centenas de vezes. Deve-se lembrar que os medicamentos anti-retrovirais não podem ser curados da infecção pelo HIV, e os pacientes que tomam esta terapia ainda podem transmitir o HIV para outros. As indicações para a aplicação de Ladivin são a monoterapia de adultos e crianças infectadas com HIV com doença progressiva, e também em combinação com cidovudina. A ladivina não afeta o tratamento se um medicamento anti-retroviral já foi recebido.

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Forma de liberação

Muitos medicamentos com comprimidos são revestidos. Isso é feito em vários casos: para proteger os conteúdos instáveis do comprimido do efeito destrutivo do suco gástrico e intestinal ou, inversamente, para proteger a mucosa dos órgãos internos de uma pessoa da ação negativa da droga. Portanto, você nunca deve compartilhar um comprimido coberto com uma bainha, uma faca ou dissolver na boca, esperando que o revestimento externo se separe! O comprimido deve ser engolido inteiro, lavado com água (se não houver instruções específicas nas instruções). Substância activa Ladivina - lamivudina. A ladivina é liberada sob a forma de comprimidos revestidos com uma camada de 150 mg em embalagens de 10 e 100 comprimidos.

Farmacodinâmica

Entre outros medicamentos retrovirais, a Ladivina é considerada um forte inibidor do HIV-1 e HIV-2. O mecanismo principal da ação antiviral de Ladivin é o encaixe na forma de monofosfato na cadeia de DNA do vírus do HIV, pelo que sua replicação é interrompida e terminada. Deve notar-se que a lamivudina inibe o vírus do HIV dentro das células tumorais e nos linfócitos do sangue, linhas de monócitos e macrófagos, de modo que a Ladivina pode ser usada para tratar tais manifestações da AIDS. Quando utilizado em combinação com cidovudina ou zidovidina; nome internacional sem fins lucrativos recomendado pela OMS - cidovudina) retarda o desenvolvimento da resistência viral à cidovudina em pacientes que não receberam tratamento previamente. 

Farmacocinética

A ladivina é bem absorvida no trato gastrointestinal. Aproximadamente 80-85% do fármaco, liberado da forma do medicamento - um comprimido revestido com um revestimento, entra na corrente sangüínea e interage com alvos celulares - ou seja, sua biodisponibilidade em um adulto. O volume médio de distribuição é de 1,3 l / kg. A ladivina é excretada principalmente com urina por excreção renal de forma inalterada. Isso deve ser levado em consideração no tratamento de pacientes com insuficiência renal. A meia-vida é de 5-7 horas.

Dosagem e administração

A adrenalina é prescrita para adultos e adolescentes (12 a 16 anos) 150 mg duas vezes ao dia (em combinação com tsidovudinom em uma dose de 600 mg / dia, dividida em 2 ou 3 admissão). As crianças de 3 meses são nomeadas à taxa de 4 mg por 1 kg de peso corporal 2 vezes ao dia, até uma dose máxima de 150 mg 2 r diariamente (em combinação com cidovudina a uma dose de 360-720 mg / m ²  por dia, dividida em vários recepções). A dose diária máxima de lamivudina é de 300 mg, cidovudina 200 mg a cada 6 horas. Para adultos com peso inferior a 50 kg, a Ladivina é administrada com uma dose de 2 mg por kg de peso corporal 2 r por dia, quando utilizada em combinação com cidovudina. Em pacientes com insuficiência renal, a correção do regime de dosagem é necessária em vista da depuração da creatinina: a uma dose de mais de 30 ml / min, a lamivudina é utilizada na dose de 150 mg uma vez por dia; a um nível de 5-30 ml / min - periodicamente em uma dose de 150 mg uma vez por dia. 

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Uso Ladyvin durante a gravidez

Infelizmente, para mulheres grávidas HIV positivas, a tese geralmente aceita não é adequada: "na gravidez - medicamentos em casos extremos". Todas as mulheres grávidas com uma fase aguda da infecção pelo HIV devem começar o tratamento imediato com medicamentos anti-retrovirais para prevenir a transmissão do HIV para o feto. No entanto, a seleção do medicamento deve ser feita pelo médico assistente. Não há indicação direta do efeito teratogênico de Ladivin, a mudança na função reprodutiva devido ao tratamento com eles. O médico nomeia Ladivin grávida somente depois de analisar o efeito esperado para a mulher e o risco para o feto. 

Contra-indicações

Ladivin contra-indicada em neutropenia (neutrófilos quantidade menos 0,75h 10 ⁹ / l redução anemia grave (nível de hemoglobina de até 7,5 g / dl), insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 5 ml / min), sensibilidade aumentada a lamivudina, tsidovudinu . Deve ser usado com precaução em doentes com cirrose do fígado causada pelo vírus da hepatite B, tendo em conta o risco de hepatite B, após a descontinuação da lamivudina, hipersensibilidade a qualquer componente da droga, os componentes da droga.

Efeitos colaterais Ladyvin

Na aplicação Ladivina infelizmente possível mal-estar, fadiga, dor de cabeça, febre, dor e desconforto na região epigástrica, náuseas e vómitos, diarreia, e parestesia e neurite, pancreatite, neutropenia, trombocitopenia, anemia, elevação das enzimas hepáticas periféricas, um aumento no nível de amilase no plasma sanguíneo, o desenvolvimento de infecção secundária.

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Overdose

Não houve casos de sobredosagem. De qualquer forma, o paciente deve ser observado para prevenir o aparecimento de alterações tóxicas. Se necessário, é providenciada terapia de suporte geral. O antídoto de Ladivin é desconhecido. Também se sabe se a lavidina pode ser excretada por diálise peritoneal ou hemodiálise.

Interações com outras drogas

Aplicando Ladivin juntamente com trimetoprim, o conteúdo de Ladivina no plasma sanguíneo aumenta em 40%. Não é recomendável a aplicação simultânea de Ladivin com ganciclovir ou foscarnet. O uso de paracetamol aumenta a probabilidade de neutropenia, especialmente no caso de terapia crônica. O ácido acetilsalicílico, a codeína, a morfina, a indometacina, o ketoprofeno, o naproxeno, o oxazepam, o lorazepam, o clofibrato e a cimetidina podem alterar os processos de divisão e absorção da ladadina.

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Condições de armazenamento

Ladivin é uma droga potente. Tome cuidado, por favor, que, em qualquer caso, não cai nas mãos de crianças! Além disso, não armazene o medicamento sob a influência da luz solar direta e sem a embalagem primária apropriada. A temperatura de armazenamento é de até 25 graus Celsius.

Validade

A ladivina, como medicamento anti-retroviral, geralmente é tomada ao longo da vida do paciente. Portanto, dificilmente pode estar estagnado. No entanto, sempre verifique a data de validade do medicamento indicado no pacote - depende da vida de seus entes queridos ou você mesmo.

Prazo de validade Ladivina - 2 anos a partir da data de produção.