Zocor

Zocor tem um efeito hipolipemiante pronunciado.

Indicações Zocora

É usado para tratar pessoas com alto risco de desenvolver doença coronariana, independentemente dos seus níveis de lipídios no sangue. Este grupo inclui pessoas com os seguintes distúrbios concomitantes:

• doenças cerebrovasculares, incluindo acidente vascular cerebral (histórico);
• doenças que afetam o sistema circulatório periférico;
• diabetes mellitus (o medicamento previne o desenvolvimento de complicações na área dos vasos periféricos e reduz a necessidade de revascularização, bem como amputação das pernas).

O medicamento também é utilizado no tratamento de pessoas com diagnóstico de doença arterial coronariana e pacientes com hipercolesterolemia. Nesses distúrbios, o Zocor ajuda a prevenir lesões ateroscleróticas dos vasos cardíacos, bem como o desenvolvimento de outras complicações.

A prescrição do medicamento também se justifica para os seguintes distúrbios:

• pessoas com altos níveis de apolipoproteína B e colesterol total, bem como colesterol associado a lipoproteínas de baixa densidade - em combinação com nutrição dietética;
• hipertrigliceridemia;
• pessoas com níveis baixos de colesterol e lipoproteína de alta densidade associados à hipercolesterolemia primária (durante a dieta);
• hipercolesterolemia familiar homozigótica (em combinação com outras terapias e dieta).

Forma de liberação

O medicamento é comercializado em comprimidos, com 14 unidades por cartela. A caixa contém 1 ou 2 cartelas.

Farmacodinâmica

Os comprimidos contêm o componente ativo sinvastatina, que é convertido em compostos ativos durante a hidrólise. O produto do metabolismo da sinvastatina inibe a enzima HMG-CoA redutase, que participa da primeira etapa da biossíntese do colesterol.

Como resultado, sob a influência do Zocor, há uma diminuição acentuada no volume de colesterol total, bem como nos valores de colesterol sintetizado com a ajuda de lipoproteínas de baixa e extremamente baixa densidade. Além disso, o nível de colesterol no plasma de triglicerídeos diminui.

Ao usar sinvastatina, há um aumento simultâneo dos níveis de colesterol (pronunciado), sintetizado com a ajuda de lipoproteínas de alta densidade.

O medicamento é eficaz em diversas formas de hiperlipidemia (familiar, heterozigótica e não familiar). Além disso, funciona bem na hiperlipidemia mista, em situações em que a dieta não é suficiente para estabilizar os níveis de lipídios plasmáticos.

O nível de lipídios no plasma diminui após 2 semanas do início da terapia. Os valores máximos são observados entre a 4ª e a 6ª semana de tratamento. Posteriormente, durante o uso do medicamento, esse resultado se mantém.

Após a conclusão do tratamento, há um retorno gradual dos níveis de colesterol total plasmático aos valores iniciais observados antes do início do uso do medicamento.

Farmacocinética

Os valores máximos dos produtos do metabolismo da sinvastatina no sangue são observados 1,3 a 2,4 horas após a administração de uma dose única do medicamento. A absorção da sinvastatina administrada por via oral é de aproximadamente 85%.

Os maiores valores do elemento ativo, em comparação com outros tecidos, são observados dentro do fígado.

Durante a primeira passagem do medicamento pela corrente sanguínea hepática, a sinvastatina é metabolizada, após o que ela, juntamente com seus produtos metabólicos, é excretada do corpo junto com a bile.

Comer imediatamente após tomar o medicamento não afeta suas propriedades farmacocinéticas. Não se observa acúmulo de sinvastatina nos tecidos corporais durante o tratamento prolongado.

Dosagem e administração

Os comprimidos devem ser tomados independentemente dos horários das refeições. A dose diária deve ser tomada à noite, de uma só vez – não há necessidade de dividi-la em várias doses separadas.

A dose média diária do medicamento é de 5 a 80 mg. Não se pode tomar mais de 80 mg do medicamento por dia.

O tamanho da porção é selecionado pelo médico assistente, que deve levar em consideração os índices lipídicos plasmáticos. A dosagem pode ser ajustada no máximo uma vez por mês.

Para o tratamento ou prevenção de doenças coronárias (em combinação com dieta), o medicamento é prescrito na dose de 40 mg por dia.

Se o tratamento dietético não eliminar a hipercolesterolemia, Zocor deve ser tomado na dose de 20 mg por dia. Se for necessário reduzir os níveis de lipídios plasmáticos em 45% ou mais, a dose diária inicial pode ser de 40 mg.

Em caso de hipercolesterolemia leve ou moderada, a dose diária pode ser reduzida para 10 mg.

O médico seleciona a dose necessária do medicamento, tendo previamente determinado o índice lipídico e monitorado a eficácia do efeito terapêutico após o início do tratamento. Se não houver resultado após o primeiro mês de tratamento, é necessário aumentar a dose do medicamento, mas gradualmente, até que o efeito desejado seja alcançado.

No tratamento da hipercolesterolemia familiar homozigótica (com dieta e outros medicamentos), a dose diária inicial é de 40 mg. Outro esquema pode ser utilizado: 80 mg do medicamento por dia, sendo 20 mg durante o dia e 40 mg à noite.

Para adolescentes, ao eliminar a forma familiar de hipercolesterolemia homozigótica, utiliza-se 10 mg/dia. É proibido prescrever mais de 40 mg do medicamento por dia para adolescentes.

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Uso Zocora durante a gravidez

A prescrição de Zocor para mulheres grávidas ou lactantes é contraindicada. Durante o uso durante a gravidez, podem ser observados distúrbios no desenvolvimento fetal.

Se uma mulher lactante precisar tomar o medicamento, ela deve parar de amamentar durante o tratamento.

Contra-indicações

Entre as contraindicações absolutas do medicamento:

• problemas com os processos de metabolismo e absorção da lactose;
• patologias hepáticas agudas;
• aumento significativo e persistente do número de transaminases de origem desconhecida;
• a presença de hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Contraindicações condicionais, nas quais o medicamento é prescrito com cautela:

• diminuição da atividade funcional do fígado ou dos rins;
• alcoolismo;
• pessoas que sofrem de diabetes há muito tempo.

Efeitos colaterais Zocora

Tomar o medicamento pode causar o desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais:

• dor ou desconforto no abdômen, problemas no processo de evacuação e flatulência;
• sensação de fraqueza generalizada, dores de cabeça e anemia;
• convulsões, parestesia, tonturas, distúrbios do sono ou da memória e polineuropatia;
• alopecia, erupções na superfície da pele e coceira.

Raramente, ao usar sinvastatina, os pacientes apresentaram rabdomiólise ou miopatia, bem como diminuição da função hepática. Há também relatos de mialgia. Mas, em geral, o medicamento é tolerado pelos pacientes sem complicações.

Devido à intolerância ao medicamento, pode ser observado aumento dos valores de VHS, aparecimento de vasculite, artrite, dermatomiosite, além de artralgia, trombocitopenia, angioedema e eosinofilia.

Overdose

Em caso de envenenamento, são utilizados procedimentos padrão utilizados para eliminar as consequências da overdose de drogas.

Interações com outras drogas

Quando combinado com sequestrantes de ácidos biliares, o medicamento tem um efeito positivo pronunciado.

Quando usado junto com ciclosporina, fibratos e também niacina em doses hipolipemiantes, não mais do que 10 mg do medicamento podem ser usados por dia.

É proibido tomar mais de 20 mg de Zocor por dia quando usado simultaneamente com amiodarona ou verapamil.

A sinvastatina não afeta a atividade das enzimas CYP3 A4.

A combinação com medicamentos que inibem a atividade do elemento CYP3A4 aumenta o risco de rabdomiólise ou miopatia. É proibida a combinação do medicamento com eritromicina, cetoconazol, bem como itraconazol, telitromicina e nefazodona.

O risco de rabdomiólise ou miopatia aumenta com o uso concomitante com diltiazem, ciclosporina, danazol e também com amiodarona, niacina, gemfibrozil, bem como fibratos, ácido fusídico e verapamil.

O efeito do Zocor (na dose de 20-40 mg/dia) potencializa as propriedades dos anticoagulantes cumarínicos. Isso aumenta a probabilidade de sangramento em pacientes que tomam esses medicamentos simultaneamente.

O consumo de mais de 1 L de suco de toranja por dia resulta em um aumento clinicamente significativo nos níveis plasmáticos de sinvastatina, o que também aumenta o risco de rabdomiólise.

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Condições de armazenamento

O Zocor deve ser mantido em local escuro, fora do alcance de crianças pequenas. Indicadores de temperatura – não superior a 25 °C.

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Validade

O Zocor pode ser usado por 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

Aplicação para crianças

Como não há informações suficientes sobre o uso do medicamento em crianças, ele não é prescrito para pacientes com menos de 10 anos de idade.

Zocor é prescrito para adolescentes para tratar a hipercolesterolemia familiar heterozigótica (em combinação com a dieta). O efeito do medicamento ajuda a reduzir os níveis de colesterol, triglicerídeos e também apolipoproteína B.

O medicamento só pode ser prescrito para adolescentes se a menstruação delas tiver começado há pelo menos 1 ano.

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Análogos

Os seguintes medicamentos são análogos do medicamento: Avestatin, Levomir e Simlo com Sinvastatina, e além disso Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor e Zovatin com Simgal.

Avaliações

O Zocor recebe muitas avaliações positivas quanto ao seu efeito terapêutico: ajuda a reduzir os níveis de colesterol. Mas é importante lembrar que ele deve ser tomado apenas pelo período selecionado pelo médico assistente, seguindo rigorosamente as instruções, e de nenhuma outra forma.

Muitas críticas positivas também foram deixadas sobre as propriedades preventivas do medicamento.