Karbaleks

Carballex é um medicamento anticonvulsivo. Contém o componente carbamazepina.

Indicações Karbaleksa

É usado para tais violações:

• vários tipos de crises epilépticas e epilepsia, acompanhadas de transtornos mentais;
• várias mania;
• prevenir o desenvolvimento de distúrbios maníaco-depressivos;
• neuralgia que afeta o nervo trigêmeo;
• neuropatia diabica;
• condição de retirada;
• diabetes central de caráter não-açúcar.

Forma de liberação

A liberação da droga é vendida em forma de comprimido - 10 peças dentro de um blister. Em um pacote - 5 ou 10 desses pacotes.

Farmacodinâmica

Como anticonvulsivo, Karbaleks podem influenciar no caso de convulsões parciais (tanto complexas e simples), contra o qual está marcado (ou não) generalização natureza secundária, e em adição com convulsões forma tónico-clónicas generalizadas tipo, no caso de combinações das formas descritas de convulsões .

Testes clínicos que utilizam a droga como monoterapia em pacientes com epilepsia (em particular as preocupações dos grupos de crianças e adolescentes) encontrado o seu efeito psicotrópico que parcialmente manifestada efeito positivo contra os sintomas de depressão e ansiedade, e, além disso, o enfraquecimento da agressividade com irritabilidade.

Informações de testes individuais mostraram que o efeito da droga sobre os dados psicomotores e atividade cognitiva depende do tamanho da porção e é negativo ou duvidoso. Com outros testes, foi observado um efeito positivo em relação aos dados que caracterizam a capacidade de memorizar com o treinamento e a atenção do paciente.

Na forma de uma substância neurotrópica, a droga tem atividade em certas patologias de natureza neurológica: por exemplo, previne ataques de dor na neuralgia, afetando o nervo trigêmeo e tendo uma natureza secundária ou idiopática. Ao mesmo tempo, o medicamento é usado para reduzir a dor de um tipo neurogênico em distúrbios como medula espinhal, parestesias causadas por lesões e neuralgia pós-herpética.

No caso de abstinência de álcool, o medicamento aumenta o limiar convulsivo (nesse estado ele é reduzido) e enfraquece a força dos sintomas clínicos do distúrbio (tremor, irritabilidade e distúrbio da marcha).

Em pessoas com diabetes de tipo não-açucarado de origem central, reduz a sensação de sede e diurese.

Testes confirmam que, na forma de uma substância psicotrópica, Carballex demonstra eficácia no caso de tais desordens:

• estado maníaco de natureza aguda;
• terapia de manutenção para o tipo maníaco-depressivo da BAR (e monoterapia e uso complexo com drogas de lítio, antidepressivos ou neurolépticos) ou psicoses de natureza esquizoafetiva;
• psicose maníaca (em combinação com neurolépticos);
• estágio agudo da natureza polimórfica da esquizofrenia.

O princípio do efeito da carbamazepina foi apenas parcialmente determinado. A substância normaliza as paredes das fibras nervosas excessivamente excitadas, retarda o aparecimento de descargas nervosas repetidas e enfraquece o transporte sináptico de impulsos excitatórios.

Foi revelado que o principal mecanismo de exposição a drogas é a prevenção da re-formação de potenciais de influência dependentes de sódio na região de neurônios despolarizados (blocos de canais de Na).

O efeito anticonvulsivante se desenvolve principalmente com a diminuição da quantidade de glutamato liberada, bem como a normalização das paredes nervosas; A influência antimaníaca é proporcionada pela supressão dos processos metabólicos da noradrenalina com a dopamina.

Farmacocinética

Quando administrada por via oral, a carbamazepina é quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal; Os valores de Cmax após o uso 1 vez são anotados após 12 horas.

Síntese com proteína do sangue é 70-80%. Dentro do licor, a saliva forma valores proporcionais à proporção do elemento ativo que não é sintetizado com proteína (20-30%). A droga passa para o leite materno (25-60% do indicador plasmático) e através da placenta.

Volumes de distribuição são iguais a 0,8-1,9 l / kg. Após 1 utilização única, a semi-vida é de 25-65 horas e, após utilização prolongada, é de 8-29 horas (isto é devido à indução de enzimas metabólicas). Em pessoas que utilizam agentes como fenobarbital ou fenitoína (induzindo a atividade do sistema monooxigenase), a meia-vida é de 8 a 10 horas.

Os processos de troca da carbamazepina são produzidos no fígado e são excretados principalmente pelos rins.

O efeito prolongado da droga não está vinculado ao uso de alimentos. É permitido dissolver comprimidos em qualquer líquido (chá, leite, água pura ou suco de laranja), sem correr o risco de perder sua eficácia. Atividade da enzima opressora (CYP-450-IIIA4) dentro do fígado com o estômago, o suco de toranja aumenta significativamente o nível de biodisponibilidade da carbamazepina.

O efeito anticonvulsivante começa a aparecer após várias horas ou vários dias (mas às vezes esse período atinge o primeiro mês).

Dosagem e administração

Use para epilepsia.

Crianças de 10 anos e adultos precisam começar a usar a droga com uma dose de 0,2 g (1 comprimido) 2 vezes ao dia. Além disso, a dosagem é aumentada lentamente para obter indicadores ótimos para o paciente.

Crianças até 12 meses: 0,1 g por dia (0,5 comprimidos). Crianças da faixa etária de 1-5 anos - 0,2-0,4 g por dia (1-2 comprimidos). Crianças de 6 a 10 anos de idade marcam de 2 a 3 comprimidos por dia (0,4 a 0,6 g).

Transtornos maníaco-depressivos e mania.

O tamanho da porção é muitas vezes igual a 0,4-1,6 g (dentro de 2-8 comprimidos) por dia, dividido em 2-3 aplicações. Porção padrão - 2-3 comprimidos por dia (0,4-0,6 g).

Afetando a neuralgia do nervo trigêmeo.

Na fase inicial, você geralmente precisa usar um comprimido de 1 poço (0,2 g) 2 vezes ao dia. Mais tarde, o médico deve escolher uma dosagem pessoal, determinando o tamanho ideal de porções. Muitas vezes é suficiente cerca de 3 comprimidos por dia (0,6 g).

Forma diabética de neuropatia e diabetes do tipo central, tendo um caráter não-açúcar.

Muitas vezes é necessário consumir 0,2 g da droga (1 comprimido) 3 vezes ao dia.

Sintomas de abstinência são agudos.

Para os primeiros 4-5 dias do ciclo terapêutico, é necessário 3 vezes por dia para usar 2 comprimidos de drogas (0,4 g). Mais tarde, eles tomam 1 comprimido (0,2 g) 3 vezes ao dia.

Para distúrbios da atividade renal, doses menores são usadas.

As pessoas com peso baixo e pessoas idosas precisam começar a terapia com o uso de 2 g de 0.1 g da substância por dia (0.5 pastilhas).

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros enquanto se bebe água (é proibido o uso de suco de toranja). A recepção executa-se com a comida ou depois dele.

Quando você pula o uso da dosagem, o serviço duplo é proibido. A administração de medicamentos continua de acordo com o esquema padrão.

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Uso Karbaleksa durante a gravidez

A decisão de utilizar o Carbalex em mulheres grávidas só pode ser tomada por um médico.

Como a carbamazepina é excretada com leite materno, a amamentação deve ser abandonada durante a terapia.

Contra-indicações

Principais contra-indicações:

• aumento da intolerância à carbamazepina e componentes semelhantes (tricíclicos - uma determinada forma de medicamentos prescritos para depressão) ou um dos elementos adicionais de drogas;
• Bloqueio AV;
• combinação com lítio ou IMAO;
• estágios graves de distúrbios hepáticos funcionais;
• opressão do trabalho da medula óssea.

Efeitos colaterais Karbaleksa

Na fase inicial do tratamento, vômitos, diarréia ou obstipação podem se desenvolver e, além disso, secura na boca e perda de apetite.

Efeitos colaterais únicos, tais como: tontura, cansaço ou sonolência, dores de cabeça e distúrbios visuais ou coordenação; Além disso, há formigamento ou paralisia parcial nas pernas e distúrbio da fala. Em pessoas idosas, a turvação da consciência ou (única) a aparência de alucinações é possível. Estes sinais negativos desaparecem após 8-14 dias sem qualquer tratamento ou devido a uma diminuição temporária da dose prescrita pelo médico assistente.

Entre outras violações:

• Distúrbios do PNS e do SNC: freqüentemente desenvolvem uma violação da consciência ou sua depressão e ataxia cerebelar; os idosos podem sentir ansiedade ou confusão. Ocasionalmente, há movimentos involuntários (contração muscular e tremor de grande porte); em pessoas idosas (também com lesões cerebrais), coreoatetose ou discinesias que afetam a região rototralina é possível. Agressividade no comportamento, humor depressivo, retardo mental, diminuição da atividade, distúrbios da fala, alucinações e, além disso, parestesia, ruído auditivo, fraqueza muscular, paresia, neurite periférica e distúrbio gustativo são apontados. Ativação possível de psicose latente prosseguindo. Basicamente, tais manifestações ocorrem independentemente após 8-14 dias ou após uma redução temporária da porção;
• lesões dos órgãos visuais: por vezes ocorrem perturbações visuais temporárias (distúrbio da acomodação ocular, embaçamento ou visão dupla). Um único turvamento da lente do olho ou conjuntivite se desenvolve;
• disfunção da estrutura musculoesquelética: mialgia com artralgia e espasmos musculares ocorrem espontaneamente após interrupção do uso de drogas;
• sinais de alergia: ocasionalmente erupção cutânea, NET, prurido ou urticária, bem como síndrome de Stevens-Johnson;
• manifestações epidérmicas: é possível o desenvolvimento de dermatite esfoliativa, EIE, púrpura, fotossensibilidade, vasculite, eritema nodular e, além disso, alopecia, hiperidrose e lúpus eritematoso disseminado;
• perturbaes dos processos hematopoiicos: trombocito ou leucopenia, leucocitose ou eosinofilia, bem como agranulocitose ou anemia;
• distúrbios digestivos: boca seca, vômitos, perda de apetite e náusea. Ocasionalmente, ocorre constipação ou diarréia, e a atividade das transaminases hepáticas aumenta. Talvez o desenvolvimento de pancreatite, glossite, icterícia, estomatite, hepatite ou gengivite;
• problemas com a função respiratória: dispnéia ou pneumonia podem aparecer;
• lesões do sistema urinário: raramente desenvolvem hematúria, polaciúria, proteinúria e, além disso, disúria ou oligúria. Insuficiência renal pode ocorrer;
• desordens do sistema cardiovascular: arrhythmia, bloqueio de MÉDIA, bradycardia, bem como pioria do curso de stenocardia. Ocasionalmente, há um aumento ou diminuição da pressão arterial. Tromboembolismo ou tromboflebite é individualizado individualmente;
• outros: ocasionalmente aparecem inchaço ou hiponatremia, além de ganho de peso. Galactorreia, disfunção sexual, linfadenopatia ou ginecomastia podem ocorrer;
• sinais que aparecem ao usar grandes porções: problemas cardíacos, tremores e alterações na pressão sangüínea.

Se houver sintomas negativos que não estejam descritos na lista acima, você deve consultar um médico.

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Overdose

Os sinais de intoxicação aguda incluem vômitos, cãibras, tontura, agitação, ataxia, tremores, náuseas e movimentos involuntários. Além disso, taquicardia, problemas no processo respiratório, convulsões de natureza tônico-clônica, bloqueio AV e alterações nos valores da pressão arterial. Em caso de distúrbios graves, a turvação da consciência ou sua perda, bem como a parada do processo respiratório, são notadas. Atenção médica imediata é necessária.

Não há antídoto para a droga. Irrigação gástrica, indução artificial de vômitos, ingestão de carvão ativado e laxantes são realizados. Depois disso, medidas sintomáticas são realizadas para apoiar o trabalho do sistema respiratório e do sistema cardiovascular. No caso de convulsões, as convulsões usam outros anticonvulsivantes (excluindo barbitúricos, porque suprimem a atividade respiratória). A hemodiálise, diurese forçada ou procedimentos de diálise peritoneal não têm o efeito desejado.

Interações com outras drogas

A combinação de medicação e outros anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital ou difenina) pode reduzir mutuamente o efeito anticonvulsivante (às vezes, ao contrário, potencializa-o).

A droga é capaz de reduzir o efeito de drogas que retardam a coagulação do sangue (anticoagulantes), certos antibióticos (por exemplo, doxiciclina), drogas anti-arrítmicas (quinidina), bem como OK hormonal.

Outras drogas (e sumo de toranja) podem aumentar os valores do sangue carbamazepina, alterando deste modo o efeito de antibióticos individuais (por exemplo, isoniazida com eritrimitsinom e troleandomicina), para o tratamento de doenças CAS (por exemplo, diltiazem e verapamil), analgésicos (dextropropoxifeno) com antidepressivos (viloksazina), e substâncias que reduzem o pH gástrico (cimetidina), e alguns fármacos anti-epilépticos (primidona fenitoína e ácido valpróico).

A combinação com certos medicamentos usados para transtornos mentais (lítio) pode provocar uma sensação de confusão ou ansiedade.

É necessário suportar pelo menos um período de 2 semanas entre a conclusão do uso de IMAO e o início da terapia com Carbalex.

A droga pode afetar o testemunho de exames laboratoriais mostrando a função da tireóide.

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Condições de armazenamento

Carballex é necessário para ser mantido em um local escuro em elevações de temperatura que constituam um máximo de 25 ° C.

Validade

Carballex pode ser usado no prazo de 5 anos a partir do momento da liberação do agente farmacêutico.

Aplicação para crianças

A remoção mais rápida do medicamento em crianças pode exigir o uso de doses mais altas em comparação com um adulto (recálculo de mg / kg).

Para crianças até aos 12 meses de idade, o medicamento é utilizado apenas com a nomeação de um médico e sob o seu controlo.

As crianças são prescritas Carballex com extremo cuidado, após o médico avaliar cuidadosamente todos os riscos e aspectos positivos do uso de drogas. O uso monoterapêutico é recomendado.

Análogos

Os análogos da substância são os medicamentos Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard com carbamazepina e Finlepsin.