Canamicina

Canamicina é um antibiótico que pertence à categoria dos aminoglicosídeos.

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Indicações Canamicina

É utilizado para eliminar diversas patologias de origem infecciosa.

O medicamento é administrado por via parenteral nos seguintes casos:

• em caso de empiema pleural, tuberculose ou pneumonia;
• para queimaduras complicadas por infecções;
• em processos infecciosos no sistema nervoso e nas vias biliares, nos órgãos respiratórios, ossos e articulações, e também no peritônio;
• para pielite com cistite, pielonefrite e outras infecções que afetam o sistema urinário;
• na sepse e também após operações cirúrgicas.

Os comprimidos devem ser prescritos para enterocolite, disenteria, infecções intestinais, coma hepático, bem como para transporte de bactérias de origem disentérica e antes de operações cirúrgicas nos órgãos digestivos.

Os exames oculares são prescritos em caso de ulceração na área da córnea, bem como em caso de ceratite com blefarite e conjuntivite bacteriana.

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Forma de liberação

É produzido na forma de liofilizado para injeções intravenosas e intramusculares, em frascos de 1 g, 10 unidades por caixa.

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Farmacodinâmica

O mecanismo de ação do medicamento baseia-se na destruição das paredes celulares bacterianas, bloqueando a produção de proteínas e interrompendo o processo de formação do complexo de RNA, que tem natureza de transporte e matriz.

O componente ativo entra nas células bacterianas e é sintetizado ali com proteínas receptoras especiais.

O medicamento afeta a microflora gram-negativa, micróbios gram-positivos e também estafilococos, como Shigella, Proteus e Klebsiella, bem como Neisseria, Salmonella e Escherichia coli. As cepas dos micróbios mencionados são resistentes à tetraciclina, estreptomicina, cloranfenicol e benzilpenicilina com eritromicina.

O medicamento não tem efeito sobre fungos leveduriformes e protozoários, vírus, microflora anaeróbica e estreptococos.

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Dosagem e administração

O medicamento é administrado por injeção intramuscular ou intravenosa através de gotejamento.

A dose única para administração intravenosa por gotejamento é de 500 mg. Esta dosagem é diluída em solução de dextrose a 5% (0,2 l). Quando administrada, a taxa deve ser de 60 a 80 gotas/minuto.

Infecções de origem não tuberculosa são tratadas com a administração de uma dose única de 500 mg (máximo de 2 g do medicamento por dia). A duração do tratamento antimicrobiano é de cerca de 5 a 7 dias.

Durante o tratamento da tuberculose, o medicamento é administrado por via intramuscular - uma dose de 1 g é administrada uma vez ao dia ou dividida em 2 doses de 500 mg.

No período que antecede o procedimento de higienização intestinal, adultos devem receber Kanamicina na dose de 750 mg, com intervalos de 5 horas. Podem ser usados no máximo 4 g do medicamento por dia.

Em caso de encefalopatia hepática, 2-3 g do medicamento são administrados por via oral em intervalos de 6 horas.

Uma solução de 0,25% em uma porção de 10-50 ml é introduzida na pleura, peritônio e cavidade articular como uma lavagem.

Para realizar a diálise peritoneal, é necessário diluir 1-2 g do medicamento em fluido de diálise (0,5 l).

As inalações de aerossol são realizadas usando uma dosagem de solução de 0,25 g - 2-4 procedimentos por dia.

Deve-se injetar 0,5 g de uma solução a 2,5% no peritônio.

O filme ocular deve ser removido do estojo ou frasco com uma pinça estéril para procedimentos oftalmológicos. Em seguida, puxe a pálpebra inferior para baixo e coloque-a dentro do olho. Em seguida, solte a pálpebra e mantenha o olho imóvel por 60 segundos para que o filme seja umedecido com o fluido ocular e fique macio e elástico. Esses filmes devem ser usados no máximo 2 vezes ao dia.

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Uso Canamicina durante a gravidez

O medicamento não deve ser prescrito a gestantes. Após seu uso por gestantes, foi observada surdez congênita em crianças. O medicamento só pode ser usado se houver indicações vitais, em casos excepcionais, quando antibióticos de outras categorias não surtirem efeito ou não puderem ser usados.

A canamicina é excretada em pequenas quantidades no leite materno (máximo de 18 mcg/ml) e é pouco absorvida pelo trato gastrointestinal, razão pela qual não foram observados efeitos adversos associados a ela em bebês amamentados. No entanto, ainda é recomendado evitar a amamentação durante o tratamento.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• neurite na região do 8º par de nervos cranianos;
• hipersensibilidade aos aminoglicosídeos.

É necessário cuidado ao usar o medicamento em indivíduos com paralisia de tremores, miastenia gravis, botulismo, doença renal e idosos. Durante o tratamento, é necessário considerar a necessidade de uso do medicamento.

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Efeitos colaterais Canamicina

O uso da substância pode causar o aparecimento de alguns efeitos colaterais:

• distúrbios do sistema digestivo: diarreia, inchaço, fezes oleosas ou espumosas, vômitos, má absorção, náuseas e aumento dos níveis de enzimas hepáticas;
• distúrbios da função hematopoiética: desenvolvimento de leucopenia, trombocitopenia ou granulocitopenia, bem como anemia;
• Sintomas do sistema nervoso: desenvolve-se um efeito neurotóxico, que se manifesta na forma de parestesia, epilepsia, dormência com formigamento e, além disso, espasmos musculares. Dores de cabeça, sensação de sonolência ou fraqueza e parada respiratória também aparecem devido a uma interrupção na transmissão de impulsos pelos nervos musculares;
• Disfunção dos órgãos sensoriais: o medicamento tem efeito ototóxico, que causa perda auditiva até surdez, além de zumbido ou bloqueio dos ouvidos. O medicamento afeta a função do aparelho vestibular, causando náuseas com vômitos, tonturas e perda da coordenação motora;
• Sinais do sistema urinário: desenvolvimento de albuminúria, cilindúria, microhematúria, bem como nefrotoxicidade e sensação de sede. Micção frequente também é observada;
• Outros: febre, erupção cutânea, edema de Quincke e coceira.

O uso de películas oculares pode causar sensação de corpo estranho no olho por vários minutos, além de inchaço, hiperemia das pálpebras e lacrimejamento.

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Overdose

A intoxicação se manifesta na forma de sintomas como perda de apetite, sede, perda auditiva, ataxia, dificuldade respiratória, tontura, zumbido ou congestão no ouvido e náusea.

É necessário realizar um procedimento de hemodiálise para remover o bloqueio da transmissão dos impulsos neuromusculares e as complicações decorrentes do seu desenvolvimento.

Além disso, pode-se recorrer à diálise peritoneal e ao uso de anticolinesterásicos e sais de cálcio.

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Interações com outras drogas

A canamicina potencializa as propriedades relaxantes musculares da polimixina, agentes semelhantes ao curare e anestésicos gerais, e também enfraquece o efeito de medicamentos antimiastênicos.

Não é compatível com medicamentos como estreptomicina, gentamicina, viomicina, heparina com eritromicina, bem como penicilina, capreomicina, nitrofurantoína e cefalosporina com anfotericina B.

Penicilinas, cefalosporinas e outros antibióticos β-lactâmicos podem diminuir o efeito do aminoglicosídeo em pessoas com IRC grave.

Cisplatina com ácido nalidíxico, vancomicina e polimixina aumentam o risco de ototoxicidade e nefrotoxicidade.

Sulfanilamidas e AINEs, bem como cefalosporinas e penicilinas com diuréticos (especialmente furosemida), potencializam a nefrotoxicidade com neurotoxicidade, devido ao bloqueio dos processos de eliminação de aminoglicosídeos como resultado da competição pela liberação de ativos dentro dos túbulos do néfron. Isso, em última análise, leva a um aumento de seus valores no soro sanguíneo.

Após a injeção do medicamento no peritônio em combinação com a administração de ciclopropano, a probabilidade de apneia aumenta significativamente.

Com a administração parenteral de indometacina, o risco de desenvolvimento de efeitos tóxicos dos aminoglicosídeos aumenta devido à diminuição das taxas de depuração e ao prolongamento da meia-vida.

Quando usado em combinação com metoxiflurano, polimixinas e analgésicos opioides, são observadas nefrotoxicidade e parada respiratória.

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Condições de armazenamento

A canamicina deve ser mantida em local escuro, fora do alcance de crianças pequenas. Os indicadores de temperatura não devem exceder 25 °C.

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Validade

A canamicina pode ser usada por 2 anos a partir da data de liberação do medicamento.

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Aplicação para crianças

Em recém-nascidos e prematuros, devido à função renal pouco desenvolvida, observa-se uma meia-vida mais longa, o que pode causar acúmulo do medicamento e o desenvolvimento de um efeito tóxico. Por isso, o uso de Kanamicina nesse grupo de pacientes e em crianças menores de 1 ano é permitido somente se houver indicações vitais.

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Análogos

Um análogo do medicamento é o sulfato de canamicina.

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Avaliações

A canamicina recebe boas avaliações quanto à sua eficácia medicinal, embora alguns pacientes observem que o medicamento frequentemente causa reações adversas.