Isosporose: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

A isosporose é uma doença antropóxica que afeta apenas uma pessoa e é caracterizada por enterite aguda ou enterocolite e recuperação espontânea. Em indivíduos imunossupressores, a doença torna-se crônica (diarréia crônica) e pode ser fatal.

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Epidemiologia isospariose

A isosporose é doença antropóide, o único hospedeiro cujo agente causador é um ser humano. A fonte de infestação é apenas uma pessoa com formas agudas ou crônicas de isósforo, ou um portador. Os oocistos nas fezes do paciente aparecem apenas no dia 10-12 do início da doença. A transmissão imediata do patógeno de pessoa para pessoa não ocorre, t. Os oocistos amadurecem em condições aeróbicas do solo por 2-3 dias. Assim, o tempo mínimo de renovação da infecção é de 2 semanas (2-3 dias no ambiente e 10-12 dias no corpo humano). A liberação mais ativa de agentes patogênicos ocorre após 16-30 dias após o início da doença, portanto, os pacientes com isosporia são os mais perigosos durante o período de estagnação dos sintomas clínicos.

O mecanismo de infecção é fecal-oral.

Os focos Isospore são confinados a regiões tropicais e subtropicais. Os casos esporádicos são encontrados em todos os lugares.

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O que causa isosporia?

A isosporose é causada por representantes do gênero mais simples Isospora. Nos seres humanos, I. Belli e I. Natalensis são causados. O ciclo de vida dos isósforos consiste de duas fases: exógena (desenvolvimento no ambiente externo) e endógena (desenvolvimento no corpo humano). Característica é a alternância de reprodução assexuada (no ambiente externo e no corpo humano) e sexual (somente no corpo humano). Após a maturação do oocisto, que entrou no intestino humano, emergem esporozoítos, que entram nas células epiteliais dos 12 dedos e do jejuno, onde estão localizados sob o núcleo dos enterócitos. Os esporozoítas são transformados em trofozoítos, que crescem e aumentam de tamanho, então, após a maturação, o núcleo é dividido muitas vezes, e, como resultado, é formado um shison. Um citoplasma é separado em torno de cada núcleo de filha. Os merozoites formados a partir de um schizont caem das células epiteliais afetadas no lúmen do intestino e afetam cada vez mais novos enterócitos. Mais tarde, alguns dos merozoítos são transformados em machos (microgametócitos) e fêmeas (macrogameptócitos). De macrogametócitos formam-se macrogametes maduros que ocupam todo o enterócito. A fissão múltipla do núcleo ocorre no microgametócito. Os núcleos recém-formados são alongados, separados uns dos outros por uma pequena quantidade de citoplasma e transformados em microgametes pequenos com 2 flagelos cada, e deixando o enterócito. Então, os microgamets penetram ativamente no macrogamet, que se transforma em um zigoto e depois no oocisto imaturo. Oocistos imaturos são liberados para o ambiente com fezes, onde a uma temperatura de +25 ° C eles se transformam em esporocistos dentro de 2-3 dias, em cada um dos quais 4 esporozoitos são formados em 18-36 horas. Os oocistos de isósforo maduro são muito estáveis no meio ambiente: baixas temperaturas de 0 a 5 ° C desacelem a esporulação, mas em condições favoráveis ele retoma, a uma temperatura de -21 ° C, os isosporos esporulados sobrevivem até o primeiro mês.

Patogênese da isosporose

As formas endógenas de isospores destroem o epitélio das velharias da magra e do íleo, onde o metronium é completado. Com lesões extensas, o exsudato de leucócitos é formado, a estrutura das alterações do epitélio cilíndrico, atrofia vilosa, metaplasia de enterócitos, hiperplasia de cripta ocorre. Tudo isso leva a uma absorção prejudicada e ao desenvolvimento da síndrome de má absorção.

Sintomas da isosporia

O período de incubação do isosporo é uma média de 7 dias. Em pessoas imunocompetentes, a doença de isosporo ocorre como enterite aguda ou enterocolite, acompanhada de fezes soltas com uma mistura de muco, às vezes sangue; Simultaneamente, existem sintomas comuns de isosporo: náuseas, vômitos, anorexia). Perturbem a dor em todo o abdômen, ambos permanentes e cãibras. A doença de Isosporo é auto-cura dentro de 18-31 dias.

Os indivíduos imunossupressores, incluindo pessoas infectadas pelo HIV, desenvolvem uma forma crônica da doença, acompanhada de esteatorréia, perda de proteínas, o que leva a uma diminuição rápida do peso corporal para 25% ou mais. Perturbações de absorção de D-xilose e vitamina B _{12 são} violadas. O resultado pode ser letal. Em pacientes com AIDS, a isosporia ocorre com bastante frequência e é uma das causas da morte desses pacientes

Diagnóstico de isosporose

Um sinal característico de isosporia é uma eosinofilia crescente. Os isosporos podem ser encontrados em fezes humanas usando o método de enriquecimento seguido de microscopia de esfregaços, tk. Parasitas em fezes um pouco. O estudo é realizado repetidamente, o mais informativo é considerado no período de 16 a 31 dias do início dos sintomas.

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Tratamento por isosporose

O isosporo de tratamento é principalmente sintomático (ver Cryptosporidiose ). O tratamento etiotrópico da isosporia não foi desenvolvido.