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Criptosporidiose: Tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Modo. Dieta
Uma dieta suficientemente alta (tabela número 4) e a ingestão de uma quantidade adequada de líquido (soluções salinas para reidratação oral) é o principal tratamento para a criptosporidiose em pacientes com curso leve ou moderado da doença na ausência de distúrbios no sistema imunológico. Em casos graves, é aconselhável realizar reidratação intravenosa de acordo com o grau de desidratação.
Tratamento etiotrópico da criptosporidiose
O tratamento etiotrópico da criptosporidiose não está totalmente desenvolvido. Não há meios eficazes de terapia etiotrópica.
Devido ao curso longo, crônico e severo em pacientes com AIDS, é necessário realizar uma terapia complexa desde os primeiros dias de doença:
- medicamentos anti-retrovirais modernos (contribuem para a prisão de diarréia, melhora gradualmente a imunidade);
- reidratação oral ou intravenosa;
- preparações enzimáticas;
- meios sintomáticos.
Medicamentos antibacterianos: azitromicina, paromomicina em doses máximas durante 1,5 meses. No entanto, a eficácia dos antibióticos utilizando medicamentos baseados em evidências não foi confirmada.
O tratamento mais moderno para a criptosporidiose em portadores de infecção pelo HIV é recomendado pela Universidade Johns Hopkins:
- Paromomicina dentro de 500 mg quatro vezes por dia durante 2-4 semanas, depois 1 g por dia;
- combinação de paromomicina (2 g por dia) e azitromicina (0,6 g quatro vezes ao dia) durante 4 semanas, depois apenas paromomicina 8 semanas;
- nitazoxadina (1 g por dia):
- octreótido (50-500 mg por via subcutânea ou intravenosa três vezes ao dia);
- azitromicina (dentro de 1,2 g duas vezes por dia, depois 1,2 g por dia durante 27 dias e depois 0,6 g por dia).
Em todos os casos, o tratamento da criptosporidiose é longo (pelo menos 1-1,5 meses), às vezes durante toda a vida (dependendo da gravidade da condição do paciente com AIDS). Neste caso, é necessário o tratamento anti-retroviral da criptosporidiose, a luta contra a desidratação, a nutrição calórica (se necessário, parenteral).
O prognóstico de pacientes com infecção por VIH em fase sida adverso: doença criptosporidiose progride a um estado imunitário muito baixa, o tratamento eficaz da criptosporidiose etiotropic ausente, mesmo com terapia protivoretrovirusnoi patogenética adequada e o número de células T CD4 lpmfotsitov não tem tempo para subir a níveis de protecção. Em pacientes com um número normal de linfócitos CD4 ou imunodeficiência insignificante, o prognóstico é favorável.
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