Iriten

Iriten é um alcaloide, um medicamento vegetal com propriedades antitumorais. Seu ingrediente ativo é o irinotecano. A camptotecina é usada como base na produção da substância.

O medicamento retarda a atividade da enzima topoisomerase I (uma proteína monomérica que pode afetar a topologia do DNA). Avaliações de médicos especialistas na área mostram que o princípio ativo atua em neoplasias com alta resistência celular aos métodos modernos de tratamento. [ 1 ]

Indicações Iriten

É usado para o tratamento de carcinoma colorretal localmente avançado oumetastático (como medicamento de segunda linha).

Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de concentrado para fabricação de líquido para infusão, em frascos de 2, 5 ou 15 ml; dentro de uma caixa há 5 ou 10 frascos.

Farmacodinâmica

Iriten é um medicamento antitumoral cujo princípio de ação está associado à redução da atividade da enzima celular topoisomerase I, participante dos processos de ligação ao DNA. O medicamento possui efeito imunossupressor e retarda a ação da acetilcolinesterase. [ 2 ]

Farmacocinética

Após a infusão intravenosa, o fármaco participa de processos metabólicos com a formação do produto de degradação ativo SN-38. Os processos metabólicos se desenvolvem principalmente no fígado. As taxas médias de excreção de irinotecano na urina ao longo de um período de 24 horas são de 19,9%, e a do produto de degradação SN-38 é de 0,25%. [ 3 ]

A farmacocinética do medicamento não depende do tamanho da dosagem.

Dosagem e administração

A infusão deve ser administrada dentro de 30-90 minutos.

Em caso de neoplasia maligna na região do apêndice e cólon, utiliza-se a monoterapia, 0,35 g da substância durante um período de 20 dias.

Quando combinado com 5-fluorouracil ou folinato de cálcio, uma dose de 80 mg/m2 deve ser administrada semanalmente.

É permitido um regime com administração única de 0,18 g em intervalos de 2 semanas.

Ao usar adicionalmente infusões em bolus com folinato de cálcio e 5-fluorouracil, 0,125 g/m2 devem ser usados semanalmente.

Iriten deve ser usado até que as crises de diarreia e vômito cessem completamente; além disso, a contagem de neutrófilos não deve exceder 1.500 células. Em caso de distúrbios hematopoiéticos graves, diarreia grave, infecções concomitantes e níveis anormais de leucócitos e plaquetas, é necessário usar doses reduzidas do medicamento. Também é necessário reduzir a dose de 5-fluorouracil para 15-20%.

• Aplicação para crianças

Como não há informações sobre a segurança do uso do medicamento em pediatria, ele não pode ser usado nessa faixa etária.

Uso Iriten durante a gravidez

O medicamento não deve ser prescrito para mulheres grávidas ou amamentando.

Pessoas em idade fértil devem usar métodos contraceptivos confiáveis durante o tratamento e por 3 meses após sua conclusão.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• patologias intestinais inflamatórias crônicas;
• obstruções intestinais;
• um aumento nos níveis de bilirrubina no sangue para um nível superior ao LSN em mais de 1,5 vezes;
• mielodepressão grave;
• histórico de intolerância grave ao irinotecano.

Efeitos colaterais Iriten

Os efeitos colaterais incluem:

• problemas com a função hematopoiética: trombocitopenia ou neutropenia (curável), bem como anemia;
• Distúrbios gastrointestinais: náuseas, diarreia e vômitos. Podem ocorrer constipação, dor abdominal ou estomatite.
• sintomas dermatológicos: pode ocorrer alopecia curável;
• manifestações de alergia: erupções epidérmicas ocorrem ocasionalmente;
• outros: podem ocorrer convulsões, astenia, dispneia, parestesia, contrações musculares involuntárias e febre (desde que não haja infecção ou neutropenia grave).
• É possível o aparecimento da síndrome colinérgica na forma ativa (hiperidrose, diminuição da pressão arterial, vasodilatação, calafrios, astenia, diarreia precoce, dor abdominal, distúrbios visuais, coriza e conjuntivite, bem como aumento da salivação ou lacrimejamento).

Overdose

Em caso de intoxicação pelo medicamento, podem ocorrer distúrbios intestinais (diarreia) e agranulocitose com granulocitopenia devido à diminuição dos níveis de neutrófilos no sangue.

Procedimentos sintomáticos são realizados (no hospital, pois facilitam o monitoramento do estado do paciente). Se a dose do medicamento for excedida em dobro, podem ocorrer complicações perigosas, às vezes fatais.

Interações com outras drogas

É proibido misturar o medicamento com outras substâncias no mesmo frasco.

O medicamento retarda a atividade da colinesterase, que excita o sistema nervoso, razão pela qual, quando combinado com suxametônio, o bloqueio neuromuscular pode ser prolongado. O efeito oposto é observado quando o medicamento é combinado com relaxantes musculares de efeito não despolarizante.

Condições de armazenamento

O Iriten deve ser armazenado em local protegido da luz solar, em temperatura não superior a 25°C.

Validade

O Iriten pode ser usado dentro de um período de 2 anos a partir da data de fabricação do produto farmacêutico.