Infuzol

O Infesol é um fluido de infusão que contém aminoácidos com eletrólitos, que são elementos fisiológicos ou análogos metabólicos.

Os aminoácidos são extremamente importantes no processo de formação de proteínas no organismo. O xilitol tem um potencial energético muito elevado, porque durante os processos de metabolismo dos carboidratos intra-hepáticos se divide, formando os componentes metabólicos que são necessários para realizar a glicólise com gliconeogênese.

Indicações Infundir

É usado como uma substância nutricional parenteral durante os seguintes distúrbios:

• gopoproteinemia;
• perda de fluido com uma etiologia diferente (envenenamento, bloqueio intestinal, doença de queimadura, dano aos órgãos digestivos com um distúrbio de absorção de proteína, etc.);
• incapacidade temporária de comer pela boca (durante operações no estômago ou esôfago, etc.);
• reabastecimento da deficicia proteica que surge em ligao com o aumento da necessidade de produo de protea, uma forte perda de proteas ou uma quebra do metabolismo proteico durante a digest, processos de absoro ou excreo;
• melhoria de processos cambiais e reparativos após a realização de operações pesadas.

Forma de liberação

A liberação da droga está na forma de um fluido de infusão:

• como Infezol 40, em frascos com capacidade de 0,1, 0,25 ou 0,5 l; em uma caixa - 10 tais flakonchik;
• como Infezol 100, em frascos com um volume de 0,1 ou 0,25 l; 10 flakonchikov dentro de embalagens.

Farmacodinâmica

Agentes de infusão, que incluem aminoácidos, são usados como substâncias para procedimentos nutricionais parenterais. Em combinação com líquidos, eletrólitos e transportadores de energia, essas drogas ajudam a melhorar o estado geral, apoiar o metabolismo e reduzir o risco de perda de peso sob várias condições críticas.

Se há uma escassez de produção exógena de aminoácidos (devido a doença), há uma deterioração significativa no conjunto de plasma de aminoácidos, que se manifesta em ambas as percentagens e no nível absoluto de aminoácidos individuais.

Farmacocinética

Os aminoácidos contidos na composição dos fármacos após a ingestão no corpo são totalmente decompostos na formação de proteínas. O excesso de substâncias não se acumula, o que distingue a substância dos ácidos graxos com a glicose.

Uma pequena quantidade de aminoácidos (menos de 5%) em um estado inalterado é eliminada do corpo.

Moléculas de aminoácidos são degradadas por desaminação do grupo α-amino; é posteriormente convertido em uréia e no estado indicado é excretado pelos rins.

O esqueleto de carbono, que permanece após a desaminação, participa do ciclo do ácido cítrico, quando é metabolizado e depois transformado em piruvato, um elemento intermediário ou acetil CoA.

Dosagem e administração

A droga é administrada através de um gotejamento IV. O regime de dosagem é determinado pelo quadro clínico, pela necessidade de o corpo obter líquidos e aminoácidos com eletrólitos e, além do peso do paciente e do nível de catabolismo.

Em conexão com a predominância de processos catabólicos, o medicamento deve ser usado de acordo com o esquema de alcance superior. O procedimento de infusão é realizado em baixa velocidade, enquanto nos primeiros 60 minutos de aplicação a taxa de injeção de fluido é ajustada ao desempenho desejado.

Infesol 40

Os adultos são administrados por via intravenosa numa dose de 25 ml / kg por dia (contém 0,6-1 g de aminoácidos) por via intravenosa. No caso de estados catabólicos, é necessário usar até 50 ml / kg de uma substância por dia (contém 1,3-2 g de aminoácidos).

Por 60 minutos, você não pode inserir mais do que 0,1 g / kg de aminoácidos - isso corresponde a uma taxa de 0,8 gotas / kg por minuto (aminoácidos na quantidade de 2,5 ml / kg e xilitol em uma porção de 0,125 g / kg). Assim, com um peso de 70 kg e a introdução de 7 g de aminoácidos em 60 minutos, a dosagem é de 175 ml; índice de xilitol é igual a 8,75 g; você precisa inserir 60 gotas de fluido medicinal.

Se o paciente necessitar de um pouco mais de líquidos e calorias, o volume do fluido de infusão é complementado pelo uso simultâneo ou alternado de eletrólitos parenterais e fluidos de glicose. Se for possível se alimentar parcialmente pela boca, a parte da medicação usada é reduzida de acordo com o volume do líquido, assim como as calorias injetadas. O medicamento deve ser usado até que haja uma necessidade nele - até que o paciente se torne possível para a nutrição enteral ou ingestão. 

Infuzol 100

Os adultos usam uma dose diária de 1-2 g / kg de aminoácidos (correspondendo a 10-20 ml / kg); para um peso de 70 kg, isto é igual a 0,7-1,4 litros de líquido ou 70-140 g de aminoácidos.

Durante o dia, você pode inserir mais de 20 ml / kg (2 g / kg de aminoácidos). Para uma pessoa pesando 70 kg, uma porção será de 1,4 litros de medicamento (140 g de aminoácidos).

Por 1 hora, você pode inserir o medicamento a uma velocidade não superior a 1 ml / kg - isto corresponde a 0,1 g / kg de aminoácidos. Pessoas pesando 70 kg - 70 ml da substância por 60 minutos (7 g de aminoácidos).

Se a porção máxima acima for usada, é proibido exceder o limite diário de dosagem de 2 g / kg e a taxa de uso da droga igual a 0,1 g / kg. Durante a nutrição parenteral em um adulto, o volume total de líquido usado por dia não deve exceder 40 ml / kg.

O uso de medicamentos em pediatria.

As instruções abaixo são aproximadas; o esquema de terapia e dosagem seleciona-se individualmente, considerando a intensidade da patologia e a idade da criança.

Subgrupo de idade 2-5 anos: 15 ml / kg de medicação é administrada por dia.

Categoria de idade 5-14 anos: 10 ml / kg da droga é aplicada por dia.

É necessário entrar em Infezol com uma velocidade não mais do que 1 ml / kg durante 1 hora (corresponde a 0,1 g / kg durante uma hora).

Infesol 100 pode ser usado exclusivamente por via intravenosa através de um gotejamento IV. No caso de uma baixa velocidade do procedimento de infusão, os elementos da droga são utilizados muito mais ativamente do que no caso de uma velocidade de sessão rápida. A droga é usada até o momento em que será possível fazer uma transição completa para nutrição enteral ou administração oral.

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Uso Infundir durante a gravidez

O teste clínico de Infezol com a participação de mulheres grávidas ou lactantes não foi realizado.

A informação disponível sobre o uso de drogas parenterais por aminoácidos nesses grupos é suficiente para confirmar a ausência de riscos para o feto, a criança e a própria mulher. Mas, ao mesmo tempo, ainda é necessário avaliar os riscos e benefícios prováveis antes de prescrever o medicamento.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações relativas da droga:

• gengivite; 
• hiperhidria;
• SN;
• TCE;
• estágio grave de insuficiência renal ou hepática (somente na ausência de diurese necessária);
• Desordem do metabolismo de aminoácidos;
• gonadotraemia;
• envenenamento por metanol;
• intolerância grave associada ao dissulfito de sódio;
• acidose.

Entre as contra-indicações absolutas:

• hipóxia tecidual - pobre suprimento de oxigênio de tecidos com células;
• choque e outras situações em que há fluxo sanguíneo instável e perigo para a vida.

Efeitos colaterais Infundir

Ao usar a medicação sozinha, pode ocorrer náusea com calafrios e vômitos. No caso de uma taxa excessivamente alta de infusão, pode ocorrer flebite ou hipercalemia ou amônia podem se desenvolver.

Na composição do Infesol, há Na dissulfeto, devido ao qual vômitos, manifestações hiperérgicas, diarréia, falta de ar, choque e transtorno de consciência (especialmente em pessoas com asma) foram observados esporadicamente. Além disso, indivíduos com asma podem sofrer surtos desta doença.

Os elementos produzidos pela interação do dissulfeto de sódio e do triptofano freqüentemente levam a um aumento nos índices de enzimas intra-hepáticas e bilirrubina, que são determinados por um estudo bioquímico do soro sangüíneo.

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Overdose

O envenenamento por drogas geralmente ocorre quando a quantidade errada da substância é escolhida ou a taxa de uso parenteral é muito alta. Em tais situações, há náuseas com calafrios e, além de vômitos, sintomas de intolerância e perda significativa de aminoácidos pelos rins. Um excesso significativo da porção ideal pode levar a envenenamento por aminoácidos, hiperidria e desequilíbrio eletrolítico. Em indivíduos com acidose e insuficiência renal em caso de envenenamento por drogas, a probabilidade de hipercalemia é extremamente alta. Um valor de potássio sérico de 6,5 mmol / l é perigoso para a vida.

Entre os sinais de hipercalemia estão as lesões de sensibilidade que afetam a fraqueza muscular e problemas com o trabalho do coração (distúrbios dos processos de condução, bradicardia sinusal, bloqueio do feixe de His e arritmias). Há alterações nas leituras de ECG: um complexo QRS grande, atingindo um ponto de uma ponta em forma de T e um bloqueio que afeta o feixe de His. Deve-se ter em mente que em pessoas que aplicam SG regularmente, as mudanças que afetam o dente em forma de T são apagadas.

Para evitar o envenenamento por aminoácidos, você precisa reduzir rapidamente a taxa de injeção de fluidos do fármaco, ou até mesmo cancelar completamente a infusão e aplicar substâncias que corrijam o equilíbrio eletrolítico. Em caso de sobredosagem muito grave, deve ser realizada diurese osmótica e em perigo de vida - sessões de hemodiálise.

Interações com outras drogas

O dissulfeto contido na medicação Na pode inativar os efeitos da tiamina.

Como a droga é extremamente sensível à contaminação bacteriana, ela não pode ser misturada com outras drogas parenterais.

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Condições de armazenamento

O Infesol deve ser mantido em local escuro, com índices de temperatura não superiores a 25 ° C. A substância deve ser injetada imediatamente após a abertura da garrafa. O resto do líquido não pode ser usado novamente - esta parte é descartada.

Validade

O Infesol pode ser usado por um período de 24 meses a partir da data de fabricação da substância.

Aplicação para crianças

É proibido o uso em crianças menores de 2 anos, porque não há informações suficientes sobre o uso de Infezol nesta faixa etária.

Análogos

Drogas são drogas análogos de amina, Intralipid, Aminosteril com Aminolom, dextrose com Aminoplazmalem, e em adição Nefrotekt, Aminosol, Tivortin, Gepasol com Nutriflex, Lipofundin com Kabivene e Oliklinomel.