Infecção estafilocócica em crianças

Infecção estafilocócica - um grande grupo de doenças inflamatórias da pele (pioderma), das mucosas (rinite, amigdalite, conjuntivite, estomatite), vísceras (pneumonia, gastroenterite, enterocolite, osteomielite, etc.), sistema nervoso central (meningite purulenta).

Código ICD-10

• A05.0 Envenenamento alimentar estafilocócico.
• A41.0 Septicemia causada por Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septicemia causada por outros estafilococos específicos.
• A41.2 Septicemia causada por estafilococos não especificados.
• A49.0 Infecção estafilocócica, não especificada.

Epidemiologia da infecção por estafilococos

A fonte de infecção são pacientes e portadores de cepas patogênicas de estafilococos. Os pacientes mais perigosos com focos purulentos abertos (feridas feridas, furúnculos rachados, conjuntivite purulenta, dor de garganta), bem como pacientes com distúrbios intestinais e inflamação dos pulmões. Após a recuperação, o "poder" do foco microbiano diminui rapidamente e sua sanação completa pode ocorrer, mas muitas vezes um transportador prolongado é formado sem focos crônicos de infecção ou com esses focos.

A infecção se espalha através de contatos, alimentos e gotículas no ar. Os recém nascidos e os filhos dos primeiros meses de vida têm um caminho de contato da transmissão da infecção. A infecção nestes casos ocorre através das mãos do pessoal médico, mãos da mãe, roupas íntimas, itens de cuidados. Os filhos do primeiro ano de vida são freqüentemente infectados e alimentares através do leite de uma mãe com mastite ou bocados rachados ou através de misturas de leite infectadas. Em crianças mais velhas, a infecção ocorre com o uso de alimentos infectados (bolos, creme azedo, manteiga, etc.).

Classificação da infecção estafilocócica

Distinguir generalizada (septicemia e septicopiemia) e formas localizadas.

Na maioria dos casos, a infecção estafilocócica está localizada nas formas pulmões (rinite, nasopharyngitis, pioderma), com um pouco pronunciadas alterações inflamatórias, sem intoxicação, ou numa forma subclínica, em que não existem lesões inflamatórias visíveis, observou apenas uma febre de baixo grau pequeno e mudanças no sangue. Os bebês podem ter pouco apetite e um ganho de peso fraco. Ao semear sangue, o estafilococo pode ser isolado .

As formas localizadas, no entanto, nem sempre são uma doença fácil: em alguns casos, são acompanhadas por sintomas clínicos muito graves com intoxicação grave e bacteremia; portanto, é necessário diferenciá-los com sepsis.

Existem possíveis formas apagadas e assintomáticas que não são realmente diagnosticadas, mas podem ser perigosas tanto para o próprio paciente quanto para outros como fonte de infecção. A adesão a qualquer doença, mais frequentemente SARS, nestes casos, é acompanhada por exacerbação da infecção por estafilococos e a ocorrência de complicações às vezes graves.

A localização mais freqüente da infecção estafilocócica é a pele e tecido subcutâneo (estafiloderma). Com infecção cutânea estafilocócica, desenvolve-se rapidamente um foco inflamatório, com tendência à supuração e reação regional dos linfonodos de acordo com o tipo de linfadenite e linfangite. Em crianças mais velhas, as lesões cutâneas estafilocócicas geralmente têm a forma de foliculite, pioderma, furúnculos, carbúnculo, hidradenite. Os recém-nascidos são diagnosticados com vesiculopustule. Pênfigo de recém-nascidos, dermatite esfoliativa de Ritter. Com a derrota das mucosas, há um quadro clínico de conjuntivite purulenta, angina.

Causas da infecção por estafilococos

Os estafilococos são microorganismos grampositivos de forma esférica, geralmente localizados na forma de aglomerados.

O gênero Staphylococcus inclui três espécies: dourada (S. Aureus), epidérmica (S. Epidermidis) e saprofítica (S. Saprophyticus). Cada tipo de estafilococo é dividido em tipos biologoecológicos independentes.

A patogênese da infecção estafilocócica

Os portões de entrada são pele, membranas mucosas da cavidade oral, trato respiratório e trato gastrointestinal, conjuntiva das pálpebras, ferida umbilical, etc. No local de introdução, o estafilococo causa inflamação local com necrose e supuração.

Com uma resistência reduzida do organismo ao estafilococo patogênico sob a influência do efeito prejudicial de suas toxinas e enzimas, o patógeno e suas toxinas penetram do foco de infecção no sangue. Chega a bacteremia, a intoxicação se desenvolve. Na infecção estafilocócica generalizada, vários órgãos e tecidos podem ser afetados (pele, pulmão, trato digestivo, sistema ósseo, etc.). Como resultado da generalização, é possível desenvolver septicemia, septicopiemia, especialmente em recém nascidos e crianças dos primeiros meses de vida.

Causas e patogênese da infecção por estafilococos

Sintomas da infecção por estafilococos

A laringite estafilocócica e a laringotraqueíte desenvolvem-se, em regra, em crianças de 1 a 3 anos, no contexto de doenças virais respiratórias agudas.

O desenvolvimento da doença é agudo, com alta temperatura corporal e rápida aparência de estenose laríngea. Morfologicamente, observa-se um processo necrótico necrótico ou ulcerativo na laringe e na traqueia.

A laringotraqueíte estafilocócica é freqüentemente acompanhada por bronquite obstrutiva e, muitas vezes, pneumonia. O curso clínico da laringo-traqueíte estafilocócica é praticamente idêntico à laringotraqueíte causada por outra flora bacteriana. Diferenças significativas são apenas com a colher da difteria, caracterizada por desenvolvimento lento, mudança de fase gradual, aumento paralelo dos sintomas (rouquidão e afonia, tosse seca e grosseira e aumento gradual da estenose).

Sintomas da infecção por estafilococos

Diagnóstico de infecção por estafilococos

A infecção por estafilococos é diagnosticada com base na detecção de focos purulentos de inflamação. A detecção de estafilococos patogênicos na lesão, e especialmente no sangue, é crucial. Para o diagnóstico serológico, são utilizados RA com autostam e uma cepa de Staphylococcus do museu. O aumento do título de anticorpos na dinâmica da doença, indubitavelmente, indica sua natureza estafilocócica.

Tratamento da infecção por estafilococos

Com formas leves de infecção estafilocócica localizada, a terapia sintomática é geralmente suficiente. Nas formas graves, e srednetyazholyh utilizado terapia complexa: antibióticos e drogas protivostafilokokkovye específicos (antiestafilocócica imunoglobulina humana, protivostafilokokkovaya plasma toxóide do estafilococo, um bacteriófago estafilocócica, estafilocócica vacina terapêutica). As indicações são métodos cirúrgicos de tratamento, terapia de desintoxicação inespecífica, terapia com vitaminas. Para a prevenção e tratamento de dysbacteriosis usando preparações bacterianas (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol secar et al.), E um tratamento catalítico, o reforço dos mecanismos de defesa do corpo (taktivin).

Diagnóstico e tratamento da infecção por estafilococos

Prevenção da infecção por estafilococos

A base da prevenção da infecção por estafilococos - estrita observância de regime sanitária anti-epidemia (desinfecção de bens de consumo, a limpeza adequada de instalações, etc ..), A detecção precoce e isolamento de pacientes - fontes de infecção. Especialmente com cuidado, todas as medidas preventivas e antiepidêmicas devem ser realizadas em instituições obstétricas (uso de conjuntos de linho único, máscaras, etc.). Além de identificar e isolar casos (ou mãe da criança) deve identificar portadores de estirpes multirresistentes estafilococos patogénicos de cuidadores e para remover o suporte do monitor de trabalho pessoal conformidade regras sanitárias armazenamento cuidados infantis misturas de nutriente conteúdo assépticas tetinas individuais, utensílios de cozinha e outros itens de cuidados. Pelo menos 2 vezes por ano, as maternidades estão fechadas para desinfecção e reparos cosméticos.

Prevenção da infecção por estafilococos

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