Alterações cutâneas no centeio: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A erisipela é uma inflamação aguda da pele. Ocorre em qualquer idade, mas pessoas mais velhas têm maior probabilidade de adoecer.

Causas e patogênese da erisipela. O agente causador da doença é o Staphylococcus aureus, estreptococo do grupo A (Streptococcus pyogenus). A porta de entrada para a infecção é qualquer lesão na pele e nas mucosas. A infecção pode entrar pela via hematogênica. Os fatores de risco incluem dependência química, alcoolismo, neoplasias malignas, quimioterapia, diabetes, exaustão e estados de imunodeficiência. A erisipela pode ser uma complicação de várias dermatoses, mais frequentemente aquelas com prurido. O período de incubação é de vários dias.

Sintomas de erisipela. Alguns pacientes apresentam sintomas prodrômicos - mal-estar, perda de apetite, febre, calafrios. Os pacientes queixam-se de dor e sensibilidade ao pressionar a lesão. Ao exame, a área afetada está vermelha, quente ao toque, edemaciada, brilhante, ligeiramente elevada acima do nível da pele saudável. Os limites da lesão são claros, de formato irregular, e o tamanho pode ser muito diferente. Às vezes, bolhas, erosões e supuração são observadas na superfície da lesão. Distúrbios circulatórios, necrose e linfangite são observados. O processo patológico é mais frequentemente localizado na canela, mas também pode estar localizado em outras áreas (face, tronco). Os linfonodos regionais são frequentemente aumentados e dolorosos. As complicações locais da erisipela incluem abscessos, flegmão, necrose da pele, linfadenite, periadenite e complicações gerais incluem sepse, choque tóxico-infeccioso, embolia pulmonar e insuficiência cardiovascular.

Diagnóstico diferencial. A erisipela deve ser diferenciada de tromboflebite, eczema varicoso, edema de Quincke, dermatite de contato, eritema nodoso e herpes zoster.

Tratamento da erisipela. É aconselhável hospitalizar os pacientes. O tratamento depende da gravidade da doença, do grau de intoxicação, da natureza das lesões locais e das consequências. A antibioticoterapia desempenha um papel importante. Prescrever cefalosporinas (0,5-1 g por via parenteral, 2 vezes ao dia), sispres (ciprofloxacino) 500 mg, 2 vezes ao dia, gentamicina, eritromicina (0,3 g, 4 vezes ao dia), doxiciclina (0,1 g, 2 vezes ao dia), etc. Em caso de intolerância a antibióticos, furazolidona (0,1 g, 4 vezes ao dia), delagil (0,25 g, 2 vezes ao dia) são indicados. Um bom efeito é observado quando se adicionam anti-inflamatórios não esteroidais (voltaren, ibuprofeno, etc.) ao tratamento, e se prescrevem vitaminas A, C e do complexo B em combinação. Em casos graves, é realizada terapia de desintoxicação (hemodez, trisol, reopoliglucina). Localmente, são prescritos unguentos antibióticos, linimento dibunal a 5-10%, etc., e procedimentos fisioterapêuticos (radiação UV, laser infravermelho, etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]