Diagnóstico e tratamento da infecção por estafilococos

Diagnóstico de infecção por estafilococos

A infecção por estafilococos é diagnosticada com base na detecção de focos purulentos de inflamação. A detecção de estafilococos patogênicos na lesão, e especialmente no sangue, é crucial. Para o diagnóstico serológico, são utilizados RA com autostam e uma cepa de Staphylococcus do museu. O aumento do título de anticorpos na dinâmica da doença, indubitavelmente, indica sua natureza estafilocócica.

O título das aglutininas em RA 1: 100 é considerado diagnóstico. Os títulos de diagnóstico são detectados no 10-20º dia da doença.

Em um complexo de métodos laboratoriais, é utilizada a neutralização da toxina com uma antitoxina. O aumento do título de antistafilopolisina e antitoxina também indica a natureza estafilocócica da doença. No entanto, essas reações dão um resultado menos preciso em recém-nascidos e prematuridade. Atualmente, os métodos tradicionais são substituídos por PCR, ELISA, método de aglutinação de látex.

Tratamento da infecção por estafilococos

Com formas leves de infecção estafilocócica localizada, a terapia sintomática é geralmente suficiente.

Nas formas graves, e srednetyazholyh utilizado terapia complexa: antibióticos e drogas protivostafilokokkovye específicos (antiestafilocócica imunoglobulina humana, protivostafilokokkovaya plasma toxóide do estafilococo, um bacteriófago estafilocócica, estafilocócica vacina terapêutica). As indicações são métodos cirúrgicos de tratamento, terapia de desintoxicação inespecífica, terapia com vitaminas. Para a prevenção e tratamento de dysbacteriosis usando preparações bacterianas (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol secar et al.), E um tratamento catalítico, o reforço dos mecanismos de defesa do corpo (taktivin).

A hospitalização obrigatória está sujeita a pacientes com formas graves de infecção estafilocócica, independentemente da idade. Os bebês recém nascidos e especialmente prematuros são hospitalizados e com manifestações leves de infecção estafilocócica.

De drogas antibacterianas, penicilinas semi-sintéticas resistentes à penicilina, cefalosporinas de gerações III e IV são preferíveis.

Na sepse aguda, pneumonia destrutiva abscessa, meningoencefalite é prescrita simultaneamente dois antibióticos nas doses máximas. O mais efetivo é a administração intravenosa.

Agentes anti-estafilococos específicos

• Com todas as formas severas e generalizadas de infecção estafilocócica, é utilizada uma imunoglobulina humana antistafilocócica. Esta droga contém não apenas aglutininas anti-estafilocócicas, mas também antitoxina, é administrada por via intramuscular a uma dose de 5-6 AE / kg por dia diariamente ou a qualquer outro dia, para um curso de 5-7 injeções. Atualmente, uma imunoglobulina humana antistafilocócica é produzida para administração intravenosa, que é recomendada para uso em sepse e outras formas generalizadas severas de infecção estafilocócica.
• O plasma antiestafiloquímico hiperimune contém anticorpos anti- estafilococos (antitoxina) e tem um efeito bactericida no Staphylococcus aureus. Entre por via intravenosa com um intervalo de 1-3 dias para 5-8 ml / kg (não menos de 3-5 vezes).
• A toxina Staphylococcus ana é utilizada para estimular a produção de uma antitoxina estafilocócica específica. É indicado em casos de pneumonia prolongada, sepse, enterocolite, estafiloderma recorrente, furunculose e outras doenças, quando a capacidade de imunogênese do corpo é particularmente inibida. A anatoxina é administrada subcutaneamente em doses crescentes (0.1-0.2-0.3-0.4-0.6-0.8-1.0 ED) com um intervalo de 1-2 dias.

Os princípios gerais de tratamento da gastroenterite estafilocócica e enterocolite são os mesmos que os de outras infecções intestinais agudas. Os pacientes são hospitalizados por indicações clínicas e epidemiológicas.

Em caso de intoxicação alimentar no primeiro dia da doença, é necessário enxaguar o estômago com 2% de solução de bicarbonato de sódio. Em toxicosis severa com desidratação, primeiro realize uma terapia de infusão e depois reidratação oral.

Com infecções estafilocócicas da pele (furúnculos, carbúnculos, estafilodermia, etc.), o uso de vacina medicinal estafilocócica resulta em bons resultados. O fármaco é administrado subcutaneamente na região do ombro ou na região subescapular. O curso do tratamento consiste em uma única injeção diária sob um determinado horário por 9 dias. Em doenças com lesões cutâneas comuns que ocorrem com recidivas, é aconselhável repetir o curso após 10-15 dias.

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