Sintomas de infeção estafilocócica em crianças

A laringite estafilocócica e a laringotraqueíte geralmente se desenvolvem em crianças de 1 a 3 anos de idade no contexto de doenças virais respiratórias agudas.

O desenvolvimento da doença é agudo, com temperatura corporal elevada e rápido desenvolvimento de estenose laríngea. Morfologicamente, observa-se um processo necrótico ou ulcerativo-necrótico na laringe e na traqueia.

A laringotraqueíte estafilocócica é frequentemente acompanhada de bronquite obstrutiva e, frequentemente, pneumonia. O curso clínico da laringotraqueíte estafilocócica praticamente não difere da laringotraqueíte causada por outra flora bacteriana. Há diferenças significativas apenas com o crupe diftérico, que se caracteriza por desenvolvimento lento, mudança gradual de fases e aumento paralelo dos sintomas (rouquidão e afonia, tosse seca e áspera e aumento gradual da estenose).

A pneumonia estafilocócica é uma forma especial de lesão pulmonar com tendência característica à formação de abscessos. A doença ocorre mais frequentemente em crianças pequenas e, via de regra, no contexto ou após infecções virais respiratórias agudas. A pneumonia estafilocócica primária isolada em crianças é raramente observada. Mais frequentemente, a pneumonia se transforma em lesão pulmonar secundária em outros focos de infecção estafilocócica ou em foco metastático na septicopemia.

Uma característica da pneumonia estafilocócica é a formação de cavidades aéreas nos pulmões no local dos focos primários - bolhas (pneumocele). Na maioria das vezes, surgem uma ou duas cavidades, mas pode haver mais. O diâmetro das cavidades varia de 1 a 5 a 10 cm. Um som timpânico agudo é detectado sobre a lesão pela percussão, e a respiração enfraquecida ou amfórica é detectada pela ausculta.

A síndrome semelhante à escarlatina ocorre com infecção estafilocócica da superfície da ferida ou queimadura, com osteomielite, flegmão, linfadenite e panarício.

A doença se manifesta como uma erupção cutânea e assemelha-se à escarlatina, mas, ao contrário da escarlatina, essa síndrome sempre ocorre no contexto de algum foco estafilocócico, acompanhada de temperatura corporal elevada e intoxicação grave. A erupção cutânea não aparece no primeiro dia da doença, como na escarlatina, mas após 2 a 3 dias. Às vezes, até mais tarde.

As lesões estafilocócicas do sistema digestivo são muito diversas tanto na localização (membranas mucosas da boca - estomatite, estômago - gastrite, intestinos - enterite, colite, sistema biliar - angiocolite, colecistite) quanto na gravidade.

• A estomatite estafilocócica se manifesta por hiperemia grave da mucosa oral, aparecimento de aftas ou úlceras na mucosa das bochechas, gengivas, língua e salivação abundante.
• Doenças gastrointestinais estafilocócicas. As manifestações clínicas dependem em grande parte da via de infecção.
  • Ao consumir alimentos infectados por estafilococos, sob a influência da enterotoxina no estômago, e especialmente no intestino delgado, ocorrem alterações inflamatórias agudas de gravidade variável. A enterotoxina, absorvida pela corrente sanguínea, tem um poderoso efeito neurotóxico e capilar tóxico, podendo levar ao desenvolvimento de estado de choque.
  • Na enterite e enterocolite causadas por infecção de contato, uma pequena quantidade de estafilococos entra no corpo. O processo se desenvolve mais lentamente, como resultado da ação predominante do próprio estafilococo e, em menor grau, da enterotoxina. Reproduzindo-se no intestino, os estafilococos causam alterações locais e sintomas gerais de intoxicação devido à absorção da toxina no sangue. As manifestações clínicas nesses casos dependerão da taxa de reprodução dos estafilococos no intestino, da quantidade de enterotoxina que entra no sangue, do estado do trato gastrointestinal, do aperfeiçoamento da defesa imunológica e de muitos outros fatores.
• Gastrite e gastroenterite (intoxicação alimentar). O período de incubação é de 2 a 5 horas. A doença começa agudamente ou mesmo repentinamente com vômitos repetidos, muitas vezes incontroláveis, fraqueza intensa, tontura, dor intensa na região epigástrica e aumento da temperatura corporal na maioria dos pacientes. O paciente fica pálido, a pele coberta de suor frio, o pulso é fraco e frequente, os sons cardíacos são abafados e a pressão arterial é baixa. O abdômen geralmente é flácido e doloroso na região epigástrica, o fígado e o baço não estão aumentados. A doença pode se manifestar com sintomas de gastrite aguda sem distúrbio intestinal, mas na maioria das crianças o intestino delgado está envolvido no processo com distúrbio intestinal (gastroenterite). As fezes são soltas, aquosas, com uma mistura de muco, 4 a 6 vezes ao dia. Em casos graves, desenvolve-se toxicose com desidratação, às vezes convulsões e perda de consciência são observadas. A doença pode ser fatal.

Nas formas leves, a doença se manifesta por náuseas, vômitos de 2 a 3 vezes mais frequentes e dor abdominal. Os sintomas de intoxicação geralmente estão ausentes ou são leves. A doença desaparece em 1 a 2 dias, com recuperação completa. As manifestações clínicas dependem se a lesão intestinal estafilocócica é primária ou secundária. A enterite estafilocócica primária e a enterocolite geralmente se desenvolvem como um tipo de infecção tóxica alimentar. A sepse estafilocócica é a manifestação mais grave da infecção estafilocócica, mais frequente em crianças pequenas e principalmente em recém-nascidos e prematuros.

O ponto de entrada para a infecção pode ser a ferida umbilical, pele, trato gastrointestinal, pulmões, amígdalas, ouvidos, etc. Dependendo do ponto de entrada e das vias de disseminação, há sepse umbilical, cutânea, pulmonar, intestinal, otogênica, tonsilogênica, etc.

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