Inanição de oxigénio do cérebro em adultos e crianças: sinais, consequências, como tratar

A falta de oxigênio no cérebro, ou hipóxia, ocorre devido a uma interrupção no suprimento de oxigênio para os tecidos. O cérebro é o órgão que mais necessita de oxigênio. Um quarto de todo o ar inalado é usado para suprir a necessidade cerebral, e 4 minutos sem oxigênio são cruciais para a vida. O oxigênio entra no cérebro por meio de um complexo sistema de suprimento sanguíneo e, em seguida, é utilizado por suas células. Qualquer interrupção nesse sistema leva à falta de oxigênio.

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Epidemiologia

Devido à variedade de formas de condições patológicas inerentes à privação de oxigênio, é difícil determinar sua prevalência. Com base nas causas que a geram, o número de pessoas que a vivenciaram é muito grande. Mas as estatísticas de privação de oxigênio em recém-nascidos são mais precisas e decepcionantes: a hipóxia fetal é observada em 10 casos em cada 100.

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Causas privação de oxigénio no cérebro

Existem várias razões para a ocorrência de falta de oxigênio no cérebro. Estas incluem:

• redução de oxigênio no ambiente (ao escalar montanhas, em ambientes fechados, em trajes espaciais ou submarinos);
• distúrbios respiratórios (asma, pneumonia, trauma torácico, tumores);
• perturbação da circulação sanguínea no cérebro ( aterosclerose das artérias, trombose, embolia);
• transporte de oxigênio prejudicado (falta de glóbulos vermelhos ou hemoglobina);
• bloqueio de sistemas enzimáticos envolvidos na respiração dos tecidos.

Fatores de risco

Os fatores de risco para hipóxia incluem:

• álcool;
• drogas;
• esforço físico excessivo;
• osteocondrose;
• corpos estranhos nos órgãos respiratórios;
• infecções graves.

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Patogênese

A patogênese da privação de oxigênio consiste em alterações na estrutura das paredes vasculares, rompimento de sua permeabilidade, o que leva ao edema cerebral. Dependendo das causas da hipóxia, a patogênese se desenvolve de acordo com um algoritmo diferente. Assim, com fatores exógenos, esse processo começa com hipoxemia arterial - uma diminuição do conteúdo de oxigênio no sangue, o que leva à hipocapnia - uma falta de dióxido de carbono, devido à qual o equilíbrio bioquímico é perturbado. A próxima cadeia de processos negativos é a alcalose - uma falha no equilíbrio ácido-base no corpo. Nesse caso, o fluxo sanguíneo no cérebro e nas artérias coronárias é interrompido e a pressão arterial cai.

Causas endógenas, decorrentes de condições patológicas do corpo, causam hipoxemia arterial, juntamente com hipercapnia (aumento do teor de dióxido de carbono) e acidose (aumento dos produtos de oxidação de ácidos orgânicos). Diferentes tipos de hipóxia apresentam seus próprios cenários de alterações patológicas.

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Sintomas privação de oxigénio no cérebro

Os primeiros sinais de deficiência de oxigênio manifestam-se na excitação do sistema nervoso: a respiração e os batimentos cardíacos aceleram, instala-se a euforia, suor frio surge na face e nos membros, e a inquietação motora. Em seguida, o quadro muda drasticamente: surgem inibição, sonolência, dor de cabeça, escurecimento dos olhos, depressão da consciência. A pessoa fica tonta, desenvolve-se constipação, podem ocorrer cãibras musculares e desmaios, e instala-se o coma. O grau mais grave do estado comatoso são os distúrbios profundos do sistema nervoso central: ausência de atividade cerebral, hipotensão muscular, parada respiratória com batimentos cardíacos acelerados.

Falta de oxigênio no cérebro em adultos

A falta de oxigênio no cérebro em adultos pode se desenvolver como resultado de um acidente vascular cerebral (AVC), quando o suprimento sanguíneo para o cérebro é interrompido, choque hipovolêmico - uma diminuição significativa no volume de sangue circulante, que ocorre com grande perda de sangue, perda descompensada de plasma durante queimaduras, peritonite, pancreatite, acúmulo de grande volume de sangue durante lesões, desidratação durante diarreia. Essa condição é caracterizada por diminuição da pressão, taquicardia, náusea e tontura, e perda de consciência.

Falta de oxigênio no cérebro de crianças e recém-nascidos

Analisando os vários fatores da falta de oxigênio e o fato de que ela pode acompanhar muitas doenças, fica claro que as crianças também estão na área afetada. Anemia, queimaduras por fogo e produtos químicos, intoxicação por gás, insuficiência cardíaca, diversos ferimentos, edema laríngeo devido a uma reação alérgica, etc., podem levar a um estado de falta de oxigênio no cérebro em crianças. Mas, na maioria das vezes, esse diagnóstico é dado às crianças ao nascer.

A falta de oxigênio no cérebro de recém-nascidos é uma patologia bastante comum em bebês. Os pré-requisitos para isso às vezes são estabelecidos já na fase da gravidez. Muitas vezes, a própria mãe é a culpada, seja pelo consumo de álcool, drogas ou tabagismo. Problemas no sistema respiratório da gestante, como asma e gestose, também podem se tornar um fator desencadeante. O aparecimento de hipóxia é possível em casos de defeitos nos órgãos internos da criança, infecção intrauterina, compressão do pescoço pelo cordão umbilical, perda de sangue durante o parto, descolamento prematuro da placenta, comportamento inadequado da mãe durante o trabalho de parto ou parto inadequado por parte da equipe médica.

A presença de hipóxia é indicada pelos seguintes sinais: pele azulada, ritmo respiratório irregular ou ausente, menos de 100 batimentos cardíacos, ausência de atividade nos membros. Esses sintomas são característicos da hipóxia aguda, enquanto a hipóxia crônica se manifesta por choro sem causa, tremor do queixo durante o choro e sono agitado. Essas crianças são diagnosticadas com "lesão cerebral perinatal".

Estágios

Os estágios da hipóxia dependem da taxa de seu desenvolvimento e do curso da doença:

1. extremamente rápido - não se desenvolve mais do que 2-3 minutos;
2. agudo - não mais que 2 horas;
3. subaguda - 3-5 horas;
4. crônica - muito mais longa, até vários anos.

De acordo com a prevalência da hipóxia, ela pode ser geral e local. De acordo com a complexidade do curso, ela é dividida em graus:

1. leve (os sintomas são sentidos durante a atividade física);
2. moderado (se faz sentir em repouso);
3. grave (manifestações pronunciadas, até e incluindo coma);
4. crítico (estado de choque, muitas vezes terminando em morte).

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Complicações e consequências

A falta aguda de oxigênio é perigosa devido às suas consequências e complicações, pois se desenvolve em um curto período de tempo e, se não for eliminada, ocorrem alterações irreversíveis nos órgãos, levando a doenças complexas e, às vezes, até à morte. Se os mecanismos compensatórios não forem esgotados, as funções do corpo são totalmente restauradas. O cérebro é o mais afetado, pois leva apenas 5 minutos para que as consequências irreversíveis se manifestem. Para o coração, rins e fígado, esse período é de 30 a 40 minutos.

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Diagnósticos privação de oxigénio no cérebro

O diagnóstico da falta de oxigênio no cérebro é realizado com base nas queixas do paciente, se possível, em dados de parentes e em estudos laboratoriais e instrumentais.

O estado do paciente é avaliado com base nos resultados gerais dos exames de sangue. Indicadores como eritrócitos, VHS, hematócrito, leucócitos, trombócitos e reticulócitos são analisados. A análise da composição sanguínea também determinará o equilíbrio ácido-base do corpo, a composição gasosa do sangue venoso e arterial e, portanto, indicará o órgão afetado.

Os métodos mais acessíveis de diagnóstico instrumental incluem a oximetria de pulso – um dispositivo especial colocado no dedo mede o nível de saturação de oxigênio no sangue (o nível ideal é de 95-98%). Outros métodos incluem eletroencefalograma, ressonância magnética e computadorizada do cérebro, eletrocardiograma e reovasografia, que determina o volume do fluxo sanguíneo e sua intensidade nos vasos arteriais.

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Diagnóstico diferencial

A condição patológica característica da hipóxia pode ser causada por diversas doenças. A tarefa do diagnóstico diferencial é reconhecê-la, estabelecer a verdadeira causa e direcionar o tratamento.

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Tratamento privação de oxigénio no cérebro

O tratamento da falta de oxigênio no cérebro consiste em terapia etiotrópica (tratamento da causa). Assim, a hipóxia exógena requer o uso de máscaras de oxigênio e travesseiros. Para o tratamento da hipóxia respiratória, são utilizados medicamentos que dilatam os brônquios, analgésicos e anti-hipoxânicos, que melhoram a utilização de oxigênio. Em caso de hipoxia (redução do oxigênio no sangue), é realizada transfusão de sangue, a hipóxia histotóxica ou tecidual é tratada com antídotos, e a hipóxia circulatória (ataques cardíacos, derrames) é tratada com cardiotrópicos. Se tal terapia for impossível, as ações visam eliminar os sintomas: o tônus vascular é regulado, a circulação sanguínea é normalizada, medicamentos para tontura, dor de cabeça, anticoagulantes, tônicos, nootrópicos e aqueles que reduzem o colesterol ruim são prescritos.

Medicação

Aerossóis medidos são usados como broncodilatadores: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent é uma lata de aerossol. Ao usá-lo, retire a tampa protetora, agite-o várias vezes, abaixe a cabeça do spray, pegue-o com os lábios e pressione o fundo, inspire profundamente e prenda a respiração por alguns instantes. Uma pressão corresponde a uma porção. O efeito ocorre em 15 a 30 minutos. Repita o procedimento a cada 4 a 6 horas, pressionando 1 a 2 vezes; esta é a duração do efeito do medicamento. Não prescrever durante a gravidez, glaucoma de ângulo fechado e alergias. O uso do medicamento pode reduzir a acuidade visual e aumentar a pressão intraocular.

Analgésicos incluem uma extensa lista de medicamentos, desde o conhecido analgin até nomes completamente desconhecidos, cada um com sua própria ação farmacológica. O médico determinará o que é necessário em cada situação específica. Aqui está uma lista de alguns deles: acamol, anopirina, bupranal, pentalgin, cefekon, etc.

Bupranal é uma solução em ampolas para injeções intramusculares e intravenosas, e em bisnagas com seringa para injeção intramuscular. A dose diária máxima é de 2,4 mg. A frequência de administração é a cada 6-8 horas. Possíveis efeitos colaterais incluem náuseas, fraqueza, letargia e boca seca. Contraindicado para menores de 16 anos, durante a gravidez e amamentação, aumento da pressão intracraniana e alcoolismo.

A lista de medicamentos antídotos inclui atropina, diazepam (envenenamento por cogumelos), eufilina, glicose (monóxido de carbono), sulfato de magnésio, almagel (ácidos orgânicos), unitiol, cuprenil (sais de metais pesados), naloxona, flumazenil (envenenamento por drogas), etc.

A naloxona está disponível em ampolas, com uma apresentação especial para recém-nascidos. A dose recomendada é de 0,4-0,8 mg, às vezes sendo necessário aumentá-la para 15 mg. Com o aumento da sensibilidade à droga, ocorre uma alergia; em dependentes químicos, o uso da droga causa uma crise específica.

Para acidentes vasculares cerebrais, são usados cerebrolisina, actovegina, encephabol, papaverina e no-shpa.

Actovegin — está disponível em várias formas: drágeas, soluções injetáveis e para infusão, géis, pomadas e cremes. As doses e o modo de aplicação são prescritos pelo médico, dependendo da gravidade da doença. Queimaduras e escaras são tratadas com agentes externos. O uso do medicamento pode causar urticária, febre e sudorese. As contraindicações são para gestantes, lactantes e pessoas alérgicas.

Vitaminas

Várias vitaminas são antídotos para substâncias tóxicas na privação de oxigênio nos tecidos. Assim, a vitamina K1 bloqueia a ação da varfarina, um agente antitrombótico; a vitamina B6 bloqueia o envenenamento por medicamentos antituberculose; a vitamina C é usada em casos de envenenamento por monóxido de carbono; e as anilinas são usadas em corantes, medicamentos e produtos químicos. Para sustentar o corpo, também é necessário saturá-lo com vitaminas.

Tratamento de fisioterapia

Em caso de hipóxia geral ou local de diversas origens, utiliza-se um método de tratamento fisioterapêutico como a oxigenoterapia. As indicações mais frequentes para seu uso são insuficiência respiratória, distúrbios circulatórios e doenças cardiovasculares. Existem vários métodos de saturação de oxigênio: coquetéis, inalações, banhos, métodos cutâneos, subcutâneos, intrabanda, etc. Baroterapia com oxigênio – a inalação de oxigênio comprimido em uma câmara de pressão interrompe a hipóxia. Dependendo do diagnóstico que levou à hipóxia, são utilizadas UHF, terapia magnética, terapia a laser, massagem, acupuntura, etc.

Remédios populares

Um dos remédios populares são os exercícios respiratórios, de acordo com o seguinte método. Inspire lenta e profundamente, segure por alguns segundos e expire lentamente. Repita várias vezes seguidas, aumentando a duração do procedimento. Conte até 4 na inspiração, 7 na retenção da respiração e 8 na expiração.

A tintura de alho ajudará a fortalecer os vasos sanguíneos e a reduzir seus espasmos: encha um terço do frasco com alho picado e complete com água até a borda. Após 2 semanas de infusão, comece a tomar 5 gotas por colher de sopa de água antes das refeições.

Para aumentar a hemoglobina, prepare uma mistura de trigo sarraceno, mel e nozes, em proporções iguais: triture o cereal e as nozes até obter uma farinha, adicione o mel e misture. Tome uma colher de sopa em jejum, meia hora antes das refeições. Suco de beterraba fresco também é eficaz, devendo ser deixado em repouso por algum tempo antes de ser tomado, para que as substâncias voláteis sejam liberadas.

O gengibre pode ajudar a lidar com crises de asma. Misture seu suco com mel e suco de romã e beba uma colher três vezes ao dia.

Para aterosclerose, recomenda-se beber os seguintes ingredientes misturados em partes iguais: azeite, mel e limão.

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Tratamento à base de ervas

É eficaz tomar decocções, infusões e chás de ervas com efeitos antiespasmódicos em caso de falta de oxigênio: camomila, valeriana, erva-de-são-joão, erva-mãe, espinheiro. Para problemas respiratórios, tome decocções de infusões medicinais de tussilagem, brotos de pinheiro, tanchagem, raiz de alcaçuz e flores de sabugueiro. O nível de hemoglobina pode ser aumentado com a ajuda de ervas como urtiga, mil-folhas, dente-de-leão e absinto.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos estão sendo cada vez mais utilizados em combinação com o tratamento principal. Aqui estão alguns dos remédios que podem ser prescritos para a falta de oxigênio e que visam as causas da sua ocorrência.

• Accardium é um grânulo que contém ouro metálico, arnica da montanha e anamirta coculus. É indicado para o tratamento da angina de peito, insuficiência cardiovascular causada por esforço físico intenso. Duas vezes ao dia, 10 grânulos, meia hora antes das refeições ou uma hora depois, são mantidos sob a língua até a completa dissolução. O tratamento dura em média 3 semanas. O medicamento não apresenta contraindicações nem efeitos colaterais. Para uso durante a gravidez e em crianças, é necessária consulta médica.
• Atma® - gotas, um preparado complexo para o tratamento da asma brônquica. A dose para crianças menores de um ano é de 1 gota por colher de chá de água ou leite. Menores de 12 anos, de 2 a 7 gotas por colher de sopa. Após 12 anos - 10 gotas na forma pura ou em água. Continue o tratamento por até 3 meses. Não foram observados efeitos colaterais.
• Vertigoheel é um colírio para uso oral, indicado para tonturas, aterosclerose cerebral e derrames. As gotas são dissolvidas em água e mantidas na boca por um tempo durante a deglutição. Recomendado para crianças a partir de um ano de idade. Crianças menores de 3 anos devem tomar 3 gotas, de 3 a 6 anos, 5 gotas e crianças menores de 10 anos, 3 a 4 vezes ao dia, durante um mês. Reações de hipersensibilidade são possíveis. Contraindicado para crianças menores de um ano, gravidez e amamentação, com a autorização de um médico.
• Hawthorn compositum é um remédio cardiológico homeopático, líquido. Adultos recebem 15 a 20 gotas três vezes ao dia, crianças - 5 a 7 gotas. O medicamento tem contraindicações em caso de alergia aos componentes.
• Aesculus-compositum - gotas, usado para distúrbios circulatórios pós-embólicos, pós-infarto e pós-AVC. Dose única - 10 gotas em água, mantendo na boca. Frequência - 3 vezes ao dia. Duração do tratamento - até 6 semanas. Os efeitos colaterais são desconhecidos. Contraindicado para gestantes e hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico do coração ou dos vasos sanguíneos pode ser necessário em caso de falta de oxigênio circulatório, cujo desenvolvimento ocorre rapidamente e está associado a disfunções de suas funções.

Prevenção

A prevenção da falta de oxigênio consiste principalmente em organizar uma rotina diária saudável e bem estabelecida, que inclua alimentação normal, atividade física moderada, sono adequado, ausência de situações estressantes, cessação do tabagismo e do consumo de álcool e tempo suficiente ao ar livre. É necessário monitorar a pressão arterial e realizar tratamentos preventivos para doenças existentes em tempo hábil.

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Previsão

A progressão rápida da privação de oxigênio tem um prognóstico desfavorável para a vida. O desenvolvimento das formas aguda e subaguda depende da localização e da extensão do dano. Com a ressuscitação oportuna, a vida de uma pessoa é salva, mas sua qualidade pode ser agravada por efeitos residuais: distúrbios da fala, da visão, da memória, dores de cabeça, etc. A hipóxia crônica tem um prognóstico favorável para a vida, mas ao longo da vida se manifesta por meio de diversas enfermidades.

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