Hipotensão ocular: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A hipotensão ocular ocorre como consequência de outras doenças oculares ou de todo o corpo. A pressão intraocular pode cair para 7-8 mm Hg e ficar abaixo dos valores reais. As causas da hipotensão são o aumento do fluxo de fluido intraocular do olho ou a violação de sua secreção. A redução da secreção pode ocorrer com danos ao corpo ciliar, o que leva à inflamação, processos degenerativos, atrofia ou descolamento da esclera. Traumatismos oculares contusos também podem levar à inibição temporária da secreção de fluido intraocular. A hipotensão ocular é especialmente observada após cirurgias antiglaucomatosas e feridas penetrantes com formação de fístula.

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Causas da hipotensão ocular

As causas da hipotensão podem ser uma violação do equilíbrio ácido-base em direção à acidose, uma violação do equilíbrio osmótico entre o plasma sanguíneo e os tecidos e pressão arterial baixa.

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Sintomas de hipotensão ocular

Se a hipotensão ocular se desenvolver gradualmente e for leve, as funções oculares serão preservadas. Na hipotensão aguda e grave, há uma expansão acentuada dos vasos sanguíneos, estase venosa, aumento da permeabilidade capilar, o que leva à microtrombose, hipóxia e acidose. O fluido impregna os tecidos, intensificando os processos distróficos. A hipóxia aguda manifesta-se clinicamente por edema e opacificação da córnea e do corpo vítreo, e pela formação de pregas retinianas. O disco óptico fica edemaciado e nele se desenvolvem processos atróficos. O globo ocular diminui de tamanho como resultado de processos atróficos e, em casos graves, enruga-se devido ao desenvolvimento de processos cicatriciais, atingindo, por vezes, o tamanho de uma ervilha (atrofia ocular).

Tratamento da hipotensão ocular

O tratamento da hipotensão ocular envolve a eliminação das causas de sua ocorrência: fechamento da fístula, abertura do espaço ciliocoroidal (se houver acúmulo de líquido ali) e tratamento de processos inflamatórios e degenerativos na membrana vascular do olho.