Hibernoma (lipoma castanho): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Hibernoma (sin.: lipoma marrom, tumor de células granulares do tecido adiposo, lipoma lipoblástico) desenvolve-se a partir do tecido adiposo marrom rico em lipocromo, mais frequentemente em mulheres de meia-idade e idosas, em locais onde a gordura marrom se localiza na forma de remanescentes rudimentares (ao longo da coluna vertebral, no pescoço, nas axilas, na virilha, nas regiões lombar e glútea). Casos desse tumor em crianças foram descritos. Clinicamente, é um tumor solitário subcutâneo, projetando-se acima da superfície da pele, com diâmetro de 3 a 12 cm, de consistência plástica.

Patomorfologia do hibernoma (lipoma marrom). O tumor é encapsulado e dividido por camadas de tecido conjuntivo em lóbulos separados, que são altamente vascularizados. A maioria das células que compõem o tumor são multivacuolares com citoplasma eosinofílico granular entre os vacúolos e núcleos pequenos e localizados centralmente. Seu diâmetro varia de 20 a 55 μm. Entre elas, existem formas intermediárias - uma transição de células multivacuolares para grandes células monovacuolares. Elas têm um núcleo localizado na periferia da célula, de até 120 μm de tamanho. Em alguns lóbulos, especialmente ao longo da periferia do tumor, pode haver apenas células monovacuolares. Os vacúolos em células multivacuolares e monovacuolares são corados em laranja com Sudan III. Além disso, existem células do tipo 3 que não contêm gordura e têm citoplasma eosinofílico finamente granular. Elas são menores em tamanho que as células multivacuolares, com um diâmetro de cerca de 12 µm.

Histogênese do hibernoma (lipoma marrom). O tumor se desenvolve a partir de células localizadas nas áreas de localização da gordura marrom. Embora todas as células de gordura passem pelos estágios de células multivacuolares e monovacuolares em seu desenvolvimento, elas diferem entre si sob microscopia eletrônica. As células de gordura marrom, como as células de hibernoma, contêm grandes mitocôndrias com uma estrutura interna complexa e um grande número de cristas tubulares localizadas transversalmente, enquanto as células de gordura normais contêm pequenas mitocôndrias com uma estrutura interna mal expressa. Alguns autores acreditam que a granularidade do citoplasma das células de gordura marrom está associada à presença de grandes mitocôndrias. De acordo com OR Hornstein e F. Wcidner (1979), a razão para a diferenciação do clone de células de gordura marrom é um defeito enzimático. Em sua opinião, a cor marrom é devido a produtos de oxidação de fosfolipídios.

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