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Saúde

Hepacef

, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
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Hepacef é um antibiótico do grupo β-lactâmico com amplo espectro de ação. [ 1 ]

O ingrediente ativo do medicamento é o componente cefoperazona – um agente terapêutico antimicrobiano do subgrupo das cefalosporinas de 3ª geração. O medicamento demonstra um intenso efeito bactericida sobre microrganismos patogênicos. O princípio de ação do medicamento baseia-se na capacidade do componente ativo de suprimir os processos de ligação a proteínas no interior das células bacterianas. [ 2 ]

Indicações Hepacef

É utilizado no tratamento (monoterapia ou combinação com outras substâncias) de pessoas com infecções associadas a bactérias sensíveis à cefoperazona. Entre esses distúrbios estão:

  • lesões que afetam os órgãos pélvicos, vias biliares e uretra;
  • infecções no trato respiratório inferior e superior;
  • lesões de articulações com ossos, camadas subcutâneas e epiderme;
  • meningite de origem pós-operatória ou traumática, septicemia, peritonite e uretrite de origem gonocócica, ocorrendo sem desenvolvimento de complicações.

O medicamento pode ser prescrito para prevenir infecções em caso de cirurgia.

Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de um líquido parenteral - dentro de frascos com capacidade de 1 g. Há 10 desses frascos em cada pacote.

Farmacodinâmica

O medicamento afeta cepas de anaeróbios gram-negativos e gram-positivos com aeróbios. Entre eles, encontram-se cepas individuais que produzem β-lactamases (incluindo cepas de Haemophilus influenzae e gonococos que produzem β-lactamases). [ 3 ]

Farmacocinética

Com injeções intravenosas, os valores da Cmax intraplasmática do componente ativo são registrados após 15 minutos, e com injeções intramusculares, após 1 hora. Na bile, o nível de Cmax é observado após 1 a 3 horas. Aproximadamente 93% da cefoperazona administrada é sintetizada com proteína.

A cefoperazona é bem distribuída pelo corpo, formando altos níveis do fármaco nos pulmões, tecido hepático, amígdalas e também nas paredes da vesícula biliar, rins, tecido ósseo e órgãos pélvicos. O princípio ativo do fármaco forma altos níveis na bile e no escarro.

A cefoperazona é capaz de atravessar a barreira hematoplacentária e também é excretada no leite materno. Se a BHE do paciente não estiver danificada, o medicamento quase não é excretado no líquido cefalorraquidiano, mas em pessoas com meningite traumática ou pós-operatória, forma altos níveis no líquido cefalorraquidiano.

Uma pequena parte do medicamento está envolvida em processos metabólicos.

A meia-vida do fármaco é de aproximadamente 2 horas. A excreção ocorre principalmente pela bile e aproximadamente 30% pela urina.

Dosagem e administração

O Hepacef na forma de um líquido parenteral é administrado por via intramuscular ou intravenosa.

Para preparar o líquido intravenoso, podem ser utilizados água para injeção, glicose para injeção a 5% ou 10%, solução de glicose a 5%, fluido fisiológico e NaCl a 0,9% para injeção. Um solvente compatível (2,8 ml) é adicionado ao frasco e, em seguida, o recipiente é agitado. O líquido é administrado quando o liofilizado estiver completamente dissolvido. Para tornar a dissolução mais eficaz, o volume do solvente adicionado pode ser aumentado para 5 ml.

Para injeções intravenosas com conta-gotas, o líquido preparado é dissolvido em um solvente compatível (20-100 ml). Nesse caso, o volume de líquido injetável durante a administração com conta-gotas não pode exceder 20 ml (se for necessário mais solvente, outras soluções compatíveis devem ser utilizadas). A duração do uso com conta-gotas costuma ser de 15 a 60 minutos.

Se a administração intravenosa do medicamento for realizada por jato, a dose máxima de cefoperazona em dose única é de 2 mg (para adultos) e 50 mg/kg (para crianças). Durante as injeções por jato, o indicador de cefoperazona na solução deve ser de 0,1 g/ml. A duração da administração do medicamento por jato é de 3 a 5 minutos.

Ao preparar o líquido para injeções intramusculares, pode-se usar água para injeção e lidocaína a 2%. O volume necessário de líquido para injeção é adicionado ao frasco com o liofilizado, agitado e, após aguardar a dissolução do pó, adiciona-se lidocaína a 2%.

A lidocaína só deve ser usada em situações em que o nível final de cefoperazona na solução seja superior a 0,25 g/ml. Os indicadores de lidocaína no líquido finalizado devem ser de 0,5%. O líquido medicinal deve estar transparente – após atingir esse estado, é injetado profundamente no músculo glúteo (quadrante superior externo).

Um teste epidérmico deve ser realizado antes da administração do medicamento. Além disso, pessoas que recebem injeções intramusculares de lidocaína devem ser testadas quanto à tolerância a essa substância.

Para adultos, a dosagem geralmente é de 1-2 g de medicamento em intervalos de 12 horas.

Se for observada uma infecção grave, a dose para um adulto é aumentada para 2-4 g do medicamento, também com intervalos de 12 horas.

Em caso de infecção grave, um adulto não pode receber mais do que 12-16 g de Hepacef (a dose é dividida em 3 injeções em intervalos de tempo iguais).

A duração padrão do tratamento é de 7 a 14 dias.

Para um adulto com uretrite gonocócica (sem complicações), 0,5 g do medicamento deve ser administrado por via intramuscular uma vez.

Para crianças, a dosagem é prescrita em intervalos de 12 horas, de 0,025 a 0,1 g/kg da substância. Em caso de infecções graves, a dose pode ser aumentada para 0,2 a 0,3 g/kg por dia (esta dosagem é dividida em 2 a 3 injeções, administradas em intervalos iguais).

Para bebês prematuros e recém-nascidos, a dose do medicamento é selecionada individualmente.

A terapia geralmente dura de 7 a 14 dias.

Para profilaxia em caso de cirurgias, o medicamento é utilizado na dose de 1 a 2 g, 30 a 90 minutos antes do procedimento. Em seguida, a cefoperazona é administrada na dose de 1 a 2 g, com intervalos de 12 horas, durante 24 horas após a cirurgia (ao realizar procedimentos relacionados a doenças cardiovasculares, próteses articulares e, no caso de colonoproctologia, o medicamento deve ser utilizado por um período de 3 dias a partir do momento da cirurgia).

Pessoas com disfunção renal (nível de CC abaixo de 18 ml por minuto) não podem tomar mais do que 4 g de Hepacef por dia.

Para pessoas em hemodiálise, a medicação é administrada após o término da sessão de tratamento.

Durante o tratamento com medicamentos, é necessário monitorar constantemente os valores de TP.

Uso Hepacef durante a gravidez

A cefoperazona é usada em mulheres grávidas somente se houver indicações estritas.

Caso não seja possível prescrever um medicamento alternativo durante a amamentação, a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento. A amamentação só pode ser retomada com a autorização do médico responsável.

Contra-indicações

Contraindicado para uso em pessoas com intolerância a cefalosporinas e outros agentes antimicrobianos β-lactâmicos. Além disso, não deve ser usado em casos de alcoolismo crônico e em pessoas que usam medicamentos que contenham etanol.

É usado com cautela em pessoas com tendência aumentada a sangramentos, disfunções hepáticas e doenças do trato biliar de natureza obstrutiva, bem como em idosos. Em caso de disfunções renais/hepáticas, o medicamento só pode ser usado após uma avaliação completa dos possíveis riscos e benefícios.

Devido à possibilidade de interrupção dos processos de ligação da vitamina K durante o tratamento com Hepacef, ele é usado com extrema cautela em pessoas com fibrose cística, bem como em pessoas em nutrição parenteral parcial ou completa.

Efeitos colaterais Hepacef

O medicamento geralmente é tolerado sem complicações. Possíveis efeitos colaterais incluem:

  • Distúrbios que afetam o sistema hepatobiliar e o trato gastrointestinal: vômitos, distúrbios intestinais, náuseas e aumento dos níveis de enzimas intra-hepáticas. Colite pseudomembranosa pode ocorrer ocasionalmente (também após vários dias do término do tratamento);
  • Distúrbios dos processos hematopoiéticos: eosinofilia, diminuição dos valores de hematócrito com hemoglobina e hipotrombinemia. Neutropenia curável é observada esporadicamente;
  • Sintomas de alergia: urticária, febre e coceira epidérmica. Às vezes, ocorre anafilaxia, exigindo tratamento imediato (por exemplo, é necessário administrar corticosteroides e epinefrina; além disso, se necessário, são realizadas intubação traqueal, oxigenoterapia e ventilação mecânica);
  • Outros: em caso de injeção intravenosa, pode ser observada flebite; em caso de injeção intramuscular, pode ocorrer dor no local do procedimento. Ao mesmo tempo, ao usar cefoperazona, os pacientes desenvolveram deficiência de vitamina K e, além disso, resposta falso-positiva ao teste de Coombs e à dosagem de açúcar na urina, realizada por métodos não enzimáticos. O tratamento prolongado pode provocar candidíase (vaginal ou oral).

Overdose

O uso de altas doses de cefoperazona pode provocar crises epilépticas, convulsões e também anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia ou leucopenia. A administração de Hepacef em altas doses aumenta a probabilidade de anafilaxia (também fatal).

O medicamento não possui antídoto. Quando surgem sintomas de intoxicação, são utilizados medicamentos sintomáticos. Ao mesmo tempo, em caso de overdose, o uso do medicamento também é suspenso. Quando surgem convulsões, administra-se diazepam.

Ao usar altas doses de cefoperazona, a possibilidade de anafilaxia deve ser considerada. Portanto, o tratamento com o medicamento é realizado apenas em ambiente hospitalar, sob supervisão médica constante.

Interações com outras drogas

O medicamento não deve ser usado em conjunto com substâncias que contenham etanol, pois isso pode causar sintomas semelhantes aos do dissulfiram, associados ao acúmulo de acetaldeído no sangue. Os sinais característicos aparecem dentro de 15 a 30 minutos após o uso do etanol e desaparecem espontaneamente após 2 a 3 horas.

O risco de sangramento aumenta quando o medicamento é combinado com heparina, anticoagulantes e trombolíticos.

Diuréticos de alça e aminoglicosídeos aumentam a atividade nefrotóxica da cefoperazona (a intensidade desse distúrbio é mais pronunciada em indivíduos com disfunção renal).

A introdução de Hepacef em combinação com derivados do ácido salicílico, AINEs e sulfinpirazona aumenta a probabilidade de úlceras no trato gastrointestinal, bem como sangramento dentro do estômago.

O medicamento não deve ser usado parenteralmente em combinação com fluidos aminoglicosídeos. Se o uso combinado desses agentes tiver sido prescrito, Gepacef é administrado primeiro; em seguida, o sistema de infusão é lavado (uma solução compatível é usada) e, em seguida, a solução aminoglicosídica é administrada.

Condições de armazenamento

O Hepacef deve ser armazenado em temperaturas entre 2 e 8 °C. O líquido preparado é administrado imediatamente e não pode ser armazenado.

Validade

O Gepacef pode ser usado dentro de 24 meses a partir da data de venda do medicamento.

Análogos

Os análogos do medicamento são as substâncias Cefoperazona e Medocef com Cefobid.

Atenção!

Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Hepacef" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.

Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.

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