Septicemia

Septicemia, em termos médicos, significa envenenamento do sangue. A doença ocorre devido à entrada de microrganismos patogênicos na corrente sanguínea. A disseminação de micróbios pode começar a partir de qualquer fonte de inflamação – uma ferida na pele, lesões infecciosas em órgãos ou tecidos. Crianças pequenas são mais suscetíveis à septicemia, pois seu sistema imunológico está em processo de formação e uma infecção de um órgão pode facilmente penetrar na corrente sanguínea.

Na septicemia, o paciente apresenta febre alta, delírio, insuficiência respiratória e taquicardia. A doença se caracteriza por uma evolução rápida, portanto, a detecção precoce e o tratamento adequado desempenham um papel importante.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Causas da septicemia

A causa da septicemia são micróbios patogênicos - na maioria dos casos, são bactérias, mas a doença também pode ser causada por fungos, vírus e outros microrganismos oportunistas.

Os micróbios podem entrar no corpo pela boca, por feridas abertas e por vários focos de inflamação (por exemplo, sinusite, otite, inflamação renal, etc.). Na maioria dos casos, o sistema imunológico lida com microrganismos patogênicos, mas quando um grande número de bactérias entra na corrente sanguínea de uma só vez (o que geralmente ocorre em estágios avançados de sinusite, otite, cistite, etc.), o sistema imunológico não consegue resistir e a septicemia começa com todas as consequências.

A septicemia é frequentemente uma complicação grave de doenças infecciosas.

Junto com as bactérias, os produtos de sua atividade vital entram na corrente sanguínea - substâncias tóxicas, que, de fato, causam danos aos tecidos, órgãos, choque tóxico, perturbação dos sistemas do corpo, o que pode levar à morte do paciente.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sintomas de septicemia

Como já mencionado, essa condição é caracterizada por um desenvolvimento rápido, portanto, reconhecer os primeiros sinais da doença ajudará a iniciar o tratamento em tempo hábil e, assim, salvar a vida de uma pessoa.

O início da doença é caracterizado pelos sintomas típicos de um resfriado: fraqueza generalizada, febre, recusa alimentar e calafrios. Com o tempo, podem surgir diarreia ou vômitos, característicos de uma infecção intestinal.

Depois aparecem respiração rápida e taquicardia.

A condição com septicemia piora rapidamente, toxinas no sangue danificam os vasos sanguíneos, o que leva a hemorragias subcutâneas, que aparecem como erupções cutâneas. Inicialmente, a erupção se parece com pequenos pontos, mas rapidamente grandes áreas azuis se formam na pele. A doença progride rapidamente e, em alguns casos, a erupção muda de forma bem diante dos seus olhos.

Em casos de intoxicação grave, ocorrem estados delirantes e perda de consciência.

Septicopemia é uma forma de infecção sanguínea, caracterizada pelo aparecimento de abscessos em vários órgãos e tecidos do corpo. A doença se manifesta de forma moderada e progride sem sintomas pronunciados. As principais causas de septicopemia são Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus.

Vários especialistas consideram a doença como o segundo estágio da septicemia. No entanto, o desenvolvimento da septicopemia depende em grande parte do estado do sistema imunológico e da capacidade do corpo de resistir a micróbios patogênicos, portanto, essa condição nem sempre termina com o aparecimento de formações purulentas secundárias.

Septicemia bacteriana ou endocardite bacteriana é uma forma especial de envenenamento do sangue caracterizada por abscessos nas válvulas cardíacas e uma reação aumentada do corpo à intoxicação.

Na maioria das vezes, a causa desta forma da doença são enterococos e estafilococos (brancos, verdes, dourados), menos frequentemente - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas e E. coli.

As bactérias liberam toxinas na corrente sanguínea e, em resposta, o sistema imunológico produz anticorpos, o que pode causar uma reação aumentada no corpo.

Existem várias formas desta doença: aguda, subaguda e crônica.

A doença geralmente afeta as válvulas aórticas, menos frequentemente a válvula mitral é afetada, e alterações sépticas em ambas as válvulas ao mesmo tempo também são possíveis.

Além disso, são observados danos aos órgãos e sistemas internos - aumento do baço, danos aos vasos sanguíneos, rins, articulações, etc.

Os sintomas característicos incluem hemorragias na pálpebra inferior, sob a pele, aparecimento de nódulos nas palmas das mãos, necrose do tecido subcutâneo, espessamento das falanges dos dedos (sintoma de baqueteamento digital).

O agente causador da septicemia diplocócica é o diplococo. A infecção sanguínea é acompanhada por processos inflamatórios nos pulmões, articulações e intestinos.

Existem vários tipos de diplococos: gonococos, meningococos, pneumococos e diplococos extracelulares.

Esta forma da doença se desenvolve extremamente raramente em humanos, sendo geralmente suscetíveis à doença bovinos de pequeno e grande porte (cordeiros, bezerros), cavalos e leitões. A mortalidade por septicemia diplocócica chega a 70%.

Os estreptococos são os patógenos mais comuns de doenças infecciosas em humanos. A septicemia estreptocócica pode ser causada por bactérias de diferentes grupos: estreptococos A, B, D e Streptococcus pneumoniae.

Esta forma da doença é frequentemente uma complicação de doenças infecciosas causadas por estreptococos - amigdalite, otite, pneumonia, meningite, etc.

A septicemia hemorrágica viral é uma forma mais rara de infecção sanguínea em humanos. A doença é causada por vírus que entram na corrente sanguínea.

A doença causa danos a todos os órgãos e sistemas, além de hemorragias sob a pele ou nas membranas mucosas.

Septicemia não especificada é um termo geral que inclui várias doenças de etiologia desconhecida – sepse fúngica, bacteremia estafilocócica, choque tóxico-infeccioso.

Este diagnóstico é feito quando é impossível determinar o tipo exato de microrganismo que causou a infecção sanguínea. A mortalidade neste caso pode chegar a 90%; em alguns casos, há uma evolução rápida da doença, podendo a morte ocorrer em poucas horas.

Diagnóstico de septicemia

O diagnóstico é estabelecido com base nos sinais típicos de envenenamento do sangue, que são confirmados por exames laboratoriais.

Para identificar o agente causador da septicemia, é prescrita uma hemocultura. Nesse caso, a análise deve ser realizada várias vezes consecutivas, pois os microrganismos têm um ciclo de vida específico e o tratamento prescrito pode alterar significativamente o número de bactérias na corrente sanguínea e a composição do sangue.

Além do sangue, a secreção do local da inflamação é examinada, o que também ajudará a determinar o tipo de patógeno.

Ao determinar o tipo de micróbios, é realizada uma análise de suscetibilidade a antibióticos.

Um procedimento padrão também é um exame geral e bioquímico de sangue e urina. Além disso, uma ultrassonografia da cavidade abdominal, tórax, etc. pode ser prescrita.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tratamento da septicemia

O tratamento só deve ocorrer em um hospital, na unidade de terapia intensiva ou no departamento de ressuscitação.

O tratamento é baseado nos mesmos princípios da terapia para doenças infecciosas, mas a escolha dos medicamentos leva em consideração a condição do paciente e o alto risco de morte.

Em caso de septicemia, são utilizados antibióticos (a sensibilidade dos microrganismos é levada em consideração na escolha), medicamentos para reduzir a intoxicação (hemossorção, irradiação UV do sangue, plasmaférese, etc.), para aumentar a imunidade e, se necessário, são prescritos medicamentos para corrigir processos perturbados no corpo.

O paciente necessita de repouso máximo e nutrição dietética (pacientes em estado grave recebem soluções nutricionais por via intravenosa).

Um ponto muito importante no tratamento é a limpeza da fonte primária de infecção; antibióticos de diferentes grupos são frequentemente usados para essa finalidade; em alguns casos, terapia hormonal também é prescrita.

Em caso de intoxicação grave, o paciente recebe gamaglobulina, plasma e solução de glicose por via intravenosa.

Se forem detectados abscessos secundários, é prescrito tratamento cirúrgico urgente - abertura e limpeza de abscessos, lavagem de feridas purulentas, excisão de áreas afetadas.

Prevenção de septicemia

As medidas preventivas consistem principalmente na detecção e tratamento oportunos de quaisquer doenças purulentas (mesmo as menores) e no cuidado ao tratar a pele (aplicação de um antisséptico, garantindo que sujeira, poeira, etc. não entrem na ferida aberta).

Prognóstico da septicemia

Apesar das conquistas da medicina moderna, a taxa de mortalidade por envenenamento do sangue continua extremamente alta – até 60% dos casos.

Além disso, após uma doença, o risco de incapacidade aumenta.

Septicemia é uma condição grave causada pela penetração de micróbios patogênicos na corrente sanguínea. A doença costuma ser uma complicação de lesões infecciosas (geralmente com a formação de focos purulentos).

O estado do paciente com envenenamento do sangue se deteriora rapidamente; pode levar apenas algumas horas para passar de um leve mal-estar a um estado de delírio ou perda de consciência.

[ 19 ], [ 20 ]