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Gravidez e tumores ovarianos
Última revisão: 23.04.2024
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Os tumores ovarianos ocorrem em 0.1-1.5% das mulheres grávidas. Sua estrutura é diferente: cistos, tumores ovarianos reais, câncer de ovário. O início da formação da neoplasia ovariana é extremamente difícil de determinar, uma vez que as manifestações clínicas são muitas vezes não expressas se não houver dor na mudança do cisto ou no re-circulo da perita do cisto.
[Sintomas de tumores ovarianos na gravidez
Em relação à falta de expressão do quadro clínico, as neoplasias dos ovários no segundo trimestre da gravidez são encontradas em um estudo bimanual vaginal-abdominal. No longo prazo da gravidez, podem ser detectados por palpação do abdômen ou exame vaginal. Na maioria das vezes, tumores de diferentes tamanhos e consistência são encontrados no lado do útero, quando são colocados atrás do útero, surgem dificuldades no diagnóstico. Um método adicional valioso de diagnóstico de neoplasia dos ovários é o ultra-som.
Ao torcer as pernas do cisto ou romper a cápsula do cisto, os sintomas de um abdome agudo aparecem: dor, náuseas, vômitos, taquicardia, atraso na língua, sensibilidade em palpação, sintomas de irritação do peritoneu.
Se um cisto for detectado durante a gravidez e na ausência de uma clínica para um abdome agudo, o cisto não deve ser removido até 16-18 semanas. Gravidez, pois persiste o corpo amarelo da gravidez (durante a cirurgia, a gravidez pode ser interrompida no contexto da insuficiência de progesterona). Após 16-18 semanas. A função de gravidez do corpo amarelo persistente da gravidez deve levar a placenta e, em seguida, o cisto no próprio ovário pode desaparecer. Isso requer um ultra-som dinâmico. Quando os sintomas clínicos de um abdome agudo aparecem, uma operação é realizada e o cisto é removido, seguido de um exame histológico. No pós-operatório, a terapia é conduzida para preservar a gravidez. Durante a cirurgia você pode usar como laparotomia, gancho e acesso laparoscópico.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Condução de trabalho para tumores ovarianos
A gestão da mão-de-obra depende de se o tumor impede o nascimento de uma criança. Se o tumor interfere com o parto, execute a cesariana e remova os apêndices alterados do útero, e os apêndices saudáveis durante a cirurgia devem ser cuidadosamente inspecionados.
Normalmente, as neoplasias dos ovários não criam obstáculos para a passagem do feto ao longo dos caminhos genéricos e o trabalho termina satisfatoriamente. E somente no período pós-parto, dependendo da natureza do quadro clínico, a questão do alcance da intervenção cirúrgica é decidida.
A detecção de câncer de ovário é uma indicação para a operação independentemente da idade gestacional. Na primeira etapa, você pode remover os ovários e omentum alterados. Quando a viabilidade do feto é alcançada, a cesárea e a extirpação do útero com apêndices, ressecção do omento e quimioterapia posterior são realizadas.