Herpevir

Gerpevir possui atividade imunoestimulante. Contém o componente aciclovir, que é um análogo do elemento de DNA desoxiguanidina (nucleosídeo de purina). Demonstra a maior eficácia contra os vírus herpes zoster e herpes comum.

No caso do herpes, o aciclovir previne a formação de novos elementos eruptivos, reduz o risco de disseminação epidérmica e complicações viscerais, aumenta a taxa de formação de crostas e reduz a dor durante a fase ativa do herpes zoster. Também demonstra atividade contra CMV e EBV. [ 1 ]

Indicações Herpevir

É usado para os seguintes problemas:

• infecção da epiderme e das mucosas associada à atividade do vírus herpes simplex (tipos 1 e 2) – por exemplo, herpes genital primário ou recorrente;
• prevenir o desenvolvimento das doenças acima mencionadas em pessoas com sistema imunológico enfraquecido;
• em pessoas com imunidade saudável com herpes zoster;
• catapora.

Forma de liberação

O produto está disponível em comprimidos de 400 mg, 10 unidades em blister (1 unidade em caixa). Também está disponível em comprimidos de 200 mg, 10 unidades em blister, 2 unidades em caixa.

Farmacodinâmica

Devido à semelhança estrutural do aciclovir com a desoxiguanidina, o primeiro é capaz de interagir com as enzimas do vírus, o que causa uma interrupção de sua reprodução. [ 2 ]

Uma vez dentro de uma célula infectada por herpes, o aciclovir, sob a influência do TK viral, é transformado em monofosfato de aciclovir. As enzimas celulares do corpo o convertem primeiro em aciclovir-2-fosfato e, em seguida, no aciclovir-3-fosfato ativo, que bloqueia seletivamente a ligação do DNA viral. Este componente praticamente não tem efeito sobre os processos de replicação do DNA celular. [ 3 ]

Farmacocinética

Quando administrado por via oral, o fármaco é parcialmente absorvido (aproximadamente 20%). A ingestão com alimentos praticamente não afeta a absorção. Sua síntese com proteínas plasmáticas é bastante fraca (de 9% a 33%).

O herpevir penetra bem nos fluidos teciduais, atravessa a placenta e a barreira hematoencefálica (BHE) e é excretado no leite materno. Os valores de Cmax são observados após 1,5 a 2 horas.

A meia-vida após administração oral é de aproximadamente 3 horas; em caso de insuficiência renal, ela é estendida para 19,5 horas.

A excreção ocorre principalmente pelos rins, inalterada; parte é excretada na forma do componente metabólico 9-carboximetoximetilguanina.

Dosagem e administração

Gerpevir deve ser usado por via oral. O tratamento deve ser iniciado assim que os primeiros sintomas da doença se manifestarem. Durante o tratamento, é necessário ingerir grandes quantidades de líquidos.

Para crianças a partir de 3 anos e adultos, para o tratamento de infecções primárias associadas aos tipos 1 e 2 do herpes comum, é prescrita uma dose diária de 1 g, dividida em 5 doses. O ciclo terapêutico dura 5 dias.

Para lesões causadas por herpes zoster, a dose diária é: crianças de 3 a 6 anos – 1600 mg; pessoas acima de 6 anos – 3200 mg. A dosagem deve ser dividida em 4 doses. O ciclo de tratamento deve durar pelo menos 5 dias.

Para pessoas com imunodeficiência (também após transplante de medula óssea ou de órgãos, ou em caso de distúrbios de absorção intestinal), 0,4 g do medicamento é administrado 5 vezes ao dia; o ciclo de tratamento dura pelo menos 5 dias e pode ser estendido para 10 dias, se necessário.

Para adultos com imunidade saudável, a fim de prevenir o desenvolvimento de infecções associadas aos vírus herpes simplex tipos 1 e 2, a dose diária é de 0,8 g (0,2 g 4 vezes ao dia com intervalo de 6 horas ou 0,4 g 2 vezes ao dia com intervalo de 12 horas). Às vezes, a dose diária pode ser reduzida para 0,6 g (em 2 a 3 doses). Pessoas com imunodeficiência grave tomam 0,4 g do medicamento 4 vezes ao dia. A duração do ciclo de tratamento preventivo é selecionada individualmente.

Adultos com imunidade saudável para lesões causadas por herpes zoster recebem 4.000 mg do medicamento por dia (0,8 g, 5 vezes ao dia). O ciclo de terapia dura 1 semana.

Para idosos ou pessoas com distúrbios da atividade secretora renal, a dosagem do medicamento deve ser reduzida, levando em consideração os indicadores de CC:

• para infecções associadas ao Herpes simplex, com nível de CC abaixo de 10 ml/minuto, a dose diária é de 0,4 g em 2 doses com intervalo de pelo menos 12 horas;
• para lesões causadas pela forma herpes zoster, bem como para tratamento de manutenção de indivíduos com imunidade significativamente enfraquecida (nível de CC está entre 10-25 ml/minuto), 2.400 mg da substância são usados por dia em 3 doses, com intervalo de 8 horas;
• Pessoas com nível de CC menor que 10 ml/minuto precisam reduzir a dosagem diária para 1600 mg em 2 doses, com intervalo de 12 horas.

Aplicação para crianças

É proibido o uso do medicamento em comprimidos em pessoas menores de 3 anos.

Uso Herpevir durante a gravidez

O medicamento pode ser prescrito durante a gravidez somente sob indicações estritas. A amamentação deve ser interrompida durante o período de tratamento.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• intolerância grave ao valaciclovir, aciclovir ou outros componentes do medicamento;
• desidratação;
• formas graves de disfunção renal.

Efeitos colaterais Herpevir

Os efeitos colaterais incluem:

• distúrbios gastrointestinais: vômitos, cólicas intestinais, diarreia e náuseas;
• manifestações de alergia: coceira, febre, erupção epidérmica e inchaço;
• distúrbios do sistema nervoso: fadiga, dor de cabeça e tontura;
• alterações nos resultados dos exames: aumento dos níveis de ureia, transaminases hepáticas, bilirrubina e creatinina;
• Outros: deterioração das reações hematológicas; anorexia é ocasionalmente observada; alopecia se desenvolve ocasionalmente.

Overdose

Manifestações de intoxicação: náuseas, dispneia, cefaleia e diarreia, convulsões, vômitos, insuficiência renal, estado comatoso e letárgico.

Procedimentos são realizados para dar suporte ao funcionamento de órgãos vitais; a hemodiálise é realizada.

Interações com outras drogas

O uso concomitante com probenecida resulta em uma diminuição na taxa de excreção do medicamento.

A combinação de Gerpevir e medicamentos nefrotóxicos potencializa sua atividade nefrotóxica, especialmente em casos de disfunção renal.

Condições de armazenamento

Gerpevir deve ser armazenado em local protegido do acesso de crianças pequenas, da luz solar e da umidade. A temperatura deve estar entre 8 e 15 °C.

Validade

O Herpevir pode ser usado por um período de 36 meses a partir da data de produção da substância medicinal.

Análogos

Análogos do medicamento são Geviran e Aciclovir.