Gastrocepina

A gastrocepina é um dos medicamentos eficazes utilizados em gastroenterologia para tratar diversas doenças gastrointestinais, incluindo aquelas propensas a sangramento. Na maioria dos casos, é prescrita como medicamento de primeira linha para prevenir a progressão da doença para um estágio mais grave.

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Indicações Gastrocepina

O medicamento é destinado ao tratamento de pacientes com patologias gastrointestinais, nas quais a principal condição para um tratamento eficaz é a proteção da membrana mucosa dos órgãos digestivos dos efeitos irritantes de um ambiente ácido.

As principais indicações para o uso do medicamento são úlcera gástrica e/ou úlcera duodenal (tratamento das formas agudas e crônicas da patologia), bem como doença do refluxo gastroesofágico.

Além disso, o medicamento pode ser usado para tratar gastrite com função secretora normal e aumentada do estômago, duodenite, esofagite, piloroespasmo, processos erosivos na mucosa gástrica propensos a sangramento.

Forma de liberação

O medicamento "Gastrotsepin" pode ser encontrado nas farmácias na forma de comprimidos e solução injetável. O principal ingrediente ativo em ambos os casos é o dicloridrato de pigenzepina (um derivado benzodiazepínico, que é um bloqueador do receptor colinérgico M _{1 ).}

Os comprimidos contendo 25 ou 50 mg de dicloridrato de pirenzepina têm formato redondo e coloração bege, típica de comprimidos. Há uma linha de quebra em uma das faces do comprimido, com a gravação "61C" visível em ambas as faces. A outra face do comprimido é decorada com o logotipo do fabricante gravado.

Os componentes auxiliares do medicamento em forma de comprimido são lactose, amido de milho, estearato de magnésio e dióxido de silício.

Os comprimidos são acondicionados em blisters de 10 unidades. A embalagem de papelão do medicamento pode conter 2, 5 ou 10 blisters (20, 50 ou 100 comprimidos). Essas informações estão impressas na parte externa da embalagem.

A solução injetável incolor é acondicionada em caixas de papelão com 5 ampolas. Cada ampola contém 2 ml de solução, na qual encontramos mais de 10 mg de pirenzepina e componentes adicionais na composição: cloreto e acetato de sódio, propilenoglicol tri-hidratado, ácido acético e água para injeção.

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Farmacodinâmica

A gastrocepina é um medicamento anticolinérgico dose-dependente. A ação da pirenzepina nas doses especificadas nas bulas está associada ao bloqueio dos receptores colinérgicos M1 ₍ receptores muscarínicos) do trato gastrointestinal, resultando na diminuição da produção de suco gástrico e na diminuição da sua acidez devido à inibição seletiva da produção de pepsina e ácido clorídrico. Altas doses do medicamento podem afetar os receptores muscarínicos em outros órgãos. A pirenzepina não consegue atravessar as barreiras hematoencefálica e placentária se administrada em doses que não excedam as doses máximas eficazes.

Possui propriedades gastroprotetoras. Reduz ligeiramente a motilidade gástrica.

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Farmacocinética

Quando administrado por via oral, é absorvido apenas parcialmente pelo intestino, atuando principalmente localmente nos receptores da mucosa gastrointestinal. A concentração máxima do fármaco no sangue é observada após meia hora com a injeção e após 2 a 3 horas com a administração oral. A biodisponibilidade é de cerca de 20%.

É excretado na urina e nas fezes em sua forma original. A meia-vida do fármaco é de 10 a 11 horas.

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Dosagem e administração

De acordo com as instruções oficiais do medicamento "Gastrocepin", os comprimidos devem ser tomados meia hora antes das refeições. O comprimido não precisa ser mastigado, mas recomenda-se beber uma quantidade suficiente de líquido (de preferência água).

A dose diária usual do medicamento é de 50 mg (2 comprimidos de 25 mg). Neste caso, os comprimidos são tomados 2 vezes ao dia (manhã e noite).

Às vezes, nos primeiros dias de terapia, os médicos prescrevem uma dose adicional de medicamento na hora do almoço.

Em alguns casos, a dosagem pode ser aumentada para 150 mg. A dose diária pode ser dividida em 3 ou mais doses.

O tratamento pode durar de 1 a 1,5 mês. Durante esse período, o paciente deve tomar o medicamento regularmente, mesmo que a doença pareça ter regredido. A recusa prematura em tomar o medicamento pode levar ao rápido retorno de sintomas desagradáveis e perigosos.

A solução do medicamento é usada para injeções ou infusões intramusculares e intravenosas. A solução deve ser administrada na veia lentamente para evitar picos de pressão e frequência cardíaca e prevenir o desenvolvimento de tromboflebite.

Uma dose única geralmente é de 10 mg (1 ampola). Deve ser administrada 2 vezes ao dia. O intervalo entre as administrações é de 12 horas.

O tratamento para úlceras de estresse é realizado com a administração de uma dose única do medicamento 3 vezes ao dia (dose diária - 30 mg). Em casos graves de úlcera gástrica e síndrome de Zollinger-Ellison, recomenda-se a administração de uma dose dupla do medicamento de uma só vez (dose única - 20 mg, dose diária - 60 mg).

A administração intravenosa do medicamento é realizada após a mistura do medicamento das ampolas com solução salina, solução de Ringer ou solução de glicose a 5%. A composição preparada deve ser utilizada em até 12 horas.

Uso Gastrocepina durante a gravidez

Devido ao estudo insuficiente do efeito do medicamento no feto, o uso de Gastrocepina durante a gravidez é considerado indesejável.

Uma pequena quantidade de pirenzepina pode passar para o leite materno. Portanto, é aconselhável interromper a amamentação durante o tratamento com o medicamento.

Contra-indicações

O medicamento não é prescrito para pacientes que tenham intolerância a pelo menos um de seus componentes. É proibido o uso do medicamento para tratar pacientes com obstrução intestinal.

As formas orais do medicamento não são utilizadas em casos de galactosemia, deficiência de lactase ou absorção prejudicada de lactose no intestino.

Deve-se ter cautela durante a terapia com o medicamento em pacientes diagnosticados com glaucoma ou hiperplasia prostática benigna, bem como naqueles que apresentam aumento da frequência cardíaca (taquicardia).

Efeitos colaterais Gastrocepina

Durante o tratamento com o medicamento, os pacientes queixam-se frequentemente de ressecamento da mucosa oral. Frequentemente, apresentam alterações nas fezes (geralmente constipação, menos frequentemente diarreia), diversas erupções cutâneas, dores semelhantes às da enxaqueca e distúrbios de acomodação. Muito menos frequentemente, observa-se retenção urinária no organismo. Reações alérgicas graves (edema de Quincke e choque anafilático) podem se desenvolver apenas em caso de intolerância a componentes individuais do medicamento.

A ocorrência de efeitos indesejáveis como retenção urinária, deficiência visual, taquicardia e aumento da temperatura corporal exige a interrupção do medicamento e a consulta médica.

Devido à possibilidade de desenvolver um efeito colateral como distúrbio de acomodação durante a terapia com o medicamento, é melhor evitar realizar trabalhos que exijam concentração e dirigir um carro.

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Overdose

Quando tratado de acordo com as instruções de uso e a prescrição médica, não foram observados casos de overdose.

Exceder a dose permitida pode resultar no desenvolvimento de alguns efeitos indesejáveis. O paciente pode sentir ondas de calor, pele e mucosa oral secas e problemas de visão. Tomar o medicamento em altas doses pode provocar vermelhidão da pele, aumento da temperatura e da frequência cardíaca, retenção urinária e obstrução intestinal, coreoatetose e midríase. Também podem ser observados espasmos dos músculos faciais, sonolência ou, inversamente, ansiedade e inquietação, além de estados delirantes.

Ao tomar o medicamento por via oral, os primeiros socorros são realizados na forma de lavagem gástrica e administração de carvão ativado. No entanto, não será possível remover completamente o medicamento do corpo com sua ajuda. Transfusões de sangue ou sua purificação por hemodiálise ou diálise peritoneal também serão ineficazes.

Em casos de intoxicação grave, caracterizada por aumento da temperatura corporal, taquicardia e delírio, uma pequena quantidade de um agente parassimpatomimético pode ser administrada por via intravenosa (recomenda-se o medicamento "Fisostigmina").

Em caso de glaucoma, indica-se a aplicação tópica do medicamento "Pilocarpina". Em caso de crises agudas da doença, indica-se a administração de m-colinomiméticos, com encaminhamento obrigatório subsequente a um médico especialista.

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Interações com outras drogas

Não é recomendado tomar o medicamento "Gastrocepin" em paralelo com bloqueadores dos receptores de histamina H2 _. Os medicamentos podem potencializar a ação um do outro (sinergismo), resultando em uma redução significativa na produção de suco gástrico e sua acidez, o que pode causar distúrbios digestivos.

"Gastrocepin" também é capaz de reduzir o efeito irritante negativo dos medicamentos anti-inflamatórios na mucosa gastrointestinal, melhorando sua tolerabilidade.

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Condições de armazenamento

Recomenda-se armazenar o medicamento em temperatura ambiente, não superior a 25 graus. Proteger da umidade. Manter fora do alcance de crianças.

Validade

Em condições adequadas de armazenamento, o prazo de validade do medicamento é de 5 anos, após os quais não é recomendado o uso de Gastrocepin.