Galactocele

O galactocele é um dos problemas que podem ocorrer em uma mãe de enfermagem ou uma mulher durante o período pós-lactação. Junto com hipogalactia, mastite e estagnação do leite, o galactocele é um dos principais lugares na incidência de mulheres no período de lactação. Esse problema ocorre em muitas mulheres, mas não é tão freqüentemente diagnosticado. Às vezes, o galactocele é detectado mesmo quando ocorrem complicações. É por isso que você precisa saber sobre esse problema e evitá-lo com antecedência.

[1]

Causas galactocele

Galactocele - uma formação benigna, dentro dela é revestida com o epitélio de ductos de leite e contendo leite. Em sua estrutura, o galactocele é um cisto formado por um duto de leite ampliado. Muitas vezes, ele se desenvolve em mulheres que amamentam ativamente, mas também podem se formar durante a gravidez ou alguns meses após a interrupção da alimentação. Portanto, é bastante difícil estabelecer a causa exata da galactocele, e cada caso deve ser analisado individualmente.

As principais causas de galactocele são variadas e dependem das condições e da correção da alimentação. Se o período de lactemia é normal, o bebê sugera todo o leite, ou o leite é decantado corretamente pela mulher, então nenhum problema deve surgir. Mais frequentemente, galactocele ocorre em mulheres que tiveram problemas com lactação de outro tipo - leite estagnado, mastite.

O galactocele pode ser formado devido a lesões que deixam a cicatrização nos ductos do leite e perturbam a saída de leite. Além disso, os obstáculos à saída de leite podem ocorrer após processos infecciosos anteriores, por exemplo, após a mastite. Em seguida, o tecido cicatricial do duto é formado. Às vezes, se não há causas óbvias de galactocele, eles tendem a acreditar que a saída de leite é causada pela redução do próprio leite no duto. Isso não pode ser associado a um determinado fator, de modo que eles tendem às peculiaridades do armazenamento de gordura do leite.

Considerando que o galactocele não é formado em todas as mulheres, uma das razões, ou fatores predisponentes, é indubitavelmente o cuidado errado da glândula mamária, a interrupção do processo de alimentação, a rachadura do mamilo, as mudanças hormonais afiadas. Hormonas, estranhamente, desempenham um papel importante no processo de formação de galactocele, porque seu desequilíbrio causa uma violação da regulação dos processos de síntese do leite e seu isolamento. Ou seja, com uma queda acentuada nos hormônios da prolactina e oxitocina, ocorre uma síntese excessiva de leite e, ao mesmo tempo, a contração das fibras musculares dos ductos do leite é prejudicada, o que leva à galactostase e, em seguida, ao galactocele.

[2], [3]

Patogênese

Galactocele não se desenvolve durante a noite, mas é um longo processo que gradualmente se desenvolve e cresce em tamanho.

A patogênese da galactocele não é tão simples. Sob a influência do fator etiológico - trauma, infecção, desequilíbrio hormonal - o processo de saída de leite é interrompido.

Este é o principal mecanismo patogênico inicial do desenvolvimento do galactocele. Devido à violação da saída de secreção, o ferro se expande e o leite se acumula nele. As paredes da glândula alargada são o epitélio do duto do leite, que é achatado. A distância entre as células do epitélio no ducto dilatado também diminui e o processo de metabolismo dos fluidos de tecido é perturbado. Ou seja, o segredo que se acumula no duto não pode ser absorvido no fluido intercelular, e o fluido intercelular não penetra no duto dilatado. Isso contribui para o fato de que o leite no canal bloqueado é ainda encurralado e o fluxo de saída ainda está bloqueado. Então o cisto é formado.

Ao longo do tempo, o epitélio do duto sob a ação dos componentes do leite é modificado. Isso contribui para possíveis complicações.

A displasia pode ocorrer e, no futuro, é um grande risco de desenvolvimento do câncer. O tamanho da galactocele pode aumentar sob a influência de hormônios, quando a quantidade de leite aumenta e o cisto se expande.

[4], [5], [6]

Sintomas galactocele

Muitas vezes, a doença é assintomática. Isto é devido ao fato de que o tamanho do cisto pode ser tão insignificante que não causará nem um desconforto. Em geral, a mulher se sentirá completamente saudável. Você pode encontrar alguma patologia durante a alimentação, quando as mudanças no processo de lactação são visíveis. Às vezes, o galactocele é notado apenas quando já é grande o suficiente e pode ser visto a olho nu ou palpado. Então, uma mulher pode sentir sob seus dedos um selo uniforme, que está bem deslocado, quase sem dor. Existe uma conexão clara com o período de lactação, suas violações. Às vezes, quando você pressiona esta formação do mamilo, o leite pode ser alocado, mas apenas leite sem sangue e outros elementos. Essa descoberta, como regra, faz com que a mulher se preocupe e ela se volta para o médico, o que é muito bom. Infelizmente, galactocele nem sempre é detectado dessa maneira. Às vezes, as mulheres são tratadas já em caso de complicações - união do processo infeccioso ou fenômenos displásticos.

Os primeiros sinais de galactocele são a presença de uma formação palpável. Esta formação é mais frequentemente detectada no período pré-menstrual, quando sob a ação de hormônios aumenta em tamanho. Também é frequentemente acompanhada de dor, mas não de dor pulsante severa, mas moderada.

A violação da condição geral de uma mulher não ocorre, porque o processo tem um caráter local.

Sintomas adicionais podem aparecer com complicações. Aumento da temperatura, dor severa na palpação, reação dos gânglios linfáticos regionais - tudo isso ocorre quando os microrganismos entram no cisto e o desenvolvimento do processo infeccioso.

[7], [8]

Complicações e consequências

Conseqüências e complicações da galactocele podem ser muito graves na ausência de tratamento oportuno e adequado. Isso pode não ser tanto para o diagnóstico tardio, mas para o curso assintomático da doença.

A principal e mais importante conseqüência da galactocele é uma violação da lactação na glândula mamária. Se o processo de saída de leite é perturbado, ocorre estagnação e isso contribui para uma síntese fraca. Se alguma parte do ducto estiver bloqueada, então ao longo do tempo outros ductos começam a funcionar insuficientemente e isso pode causar a lactossase. Então a criança não come e precisa de suplementação, e todas as misturas artificiais não substituirão o leite materno.

Complicações da galactostase também são muito graves. A quebra da saída de leite contribui para o fato de que a criança não come e aplica esforços adicionais para o processo de sucção de peito. Isso pode causar rachaduras no mamilo, e esta é a via direta para a infecção do cisto. Então o processo do local pode rapidamente mudar para tecidos vizinhos e desenvolve mastite.

A complicação mais terrível é o processo de displasia e outras doenças malignas. Muitas vezes, o processo de câncer de mama em mulheres está associado ao galactocele precedente. Isso se deve ao fato de que o processo de galactostase prolongada no cisto interrompe todos os processos normais de atividade vital celular e, sob a influência da hipoxia, a acidose pode começar a ser descontrolada.

Se você não tratar galactocele - pode se tornar um obstáculo para a alimentação de crianças futuras.

Diagnósticos galactocele

O diagnóstico de galactocele deve ser oportuno. Isso ajuda a prevenir complicações e restabelecer rapidamente a função da lactação normal.

O diagnóstico deve ser complexo para um diagnóstico preciso e exclusão de possíveis outras doenças. Se houver dúvidas na etiologia ou estrutura da educação, é melhor realizar métodos de diagnóstico adicionais para excluir o processo do tumor.

O diagnóstico de galactocele começa com uma anamnese. O médico estabelece uma ligação clara entre o início dos sintomas e a lactação. Quando examinado, a formação de uma forma arredondada com limites claros é detectada. É mais frequentemente localizado na periferia da glândula mamária longe da areola. O galactocele não é soldado aos tecidos circundantes, indolor ou completamente indolor. Na palparia, os gânglios linfáticos regionais não são ampliados. Eles podem reagir apenas se uma infecção estiver anexada.

Para verificar o diagnóstico, são necessários métodos de pesquisa adicionais.

Os indicadores de laboratório são determinados para detectar quaisquer violações do estado geral de uma mulher. Com galactocele, as análises não são alteradas.

Se um exame histológico é necessário para estabelecer o diagnóstico, um cisto está sob controle de ultra-som e o material é enviado para um estudo morfológico. Mas este é um método invasivo, que por algum tempo para o processo de lactação e deve ser feito para mães que amamentam, como último recurso.

O diagnóstico instrumental de galactocele permite esclarecer o diagnóstico. Conduza o ultra-som do peito, o que revela uma sombra ecogênica de forma arredondada com contornos claros e um nível horizontal de leite estagnado. As paredes serão seladas com uma reação perifocal para a inflamação do galactocele.

A mamografia é um método mais prejudicial de diagnóstico, mas é mais preciso. Iluminação revelada de uma forma arredondada com um limite claro. No centro, muitas vezes você vê calcificações como "cascas de ovo".

[9], [10]

Diagnóstico diferencial

Doenças que são acompanhadas pelo aparecimento de compactação na glândula mamária, muitas vezes causam preocupação, pacientes e médicos. Isto é devido ao fato de que a educação pode ser de natureza maligna.

O diagnóstico diferencial de galactocele é realizado com tumores de mama benignos e malignos - ateroma, fibroma, fibroadenoma, mastopatologia fibroquística e câncer de mama. Dada a gravidade dos possíveis diagnósticos, você precisa diferenciar claramente esses estados.

Fibroma e fibroadenoma têm maior densidade, em comparação com galactocele. Os tumores benignos são mais comuns em mulheres após quarenta anos, e galactocele - em mulheres jovens durante a lactação.

No que diz respeito ao câncer de mama, ele geralmente tem uma história hereditária positiva - em mulheres da mesma família, mais frequentemente do lado da mãe, houve câncer de mama. Com palpação, a formação maligna tem bordas indistintas, ternura e é soldada aos tecidos circundantes. Os linfonodos no câncer de mama aumentam e são palpados.

De acordo com ultra-som e mamografia, pode-se estabelecer que a galactocele tem um nível horizontal de fluido, e os tumores benignos são de estrutura uniforme. O câncer de mama possui contornos borrados difusos.

Tratamento galactocele

O tratamento de galactocele deve ser abrangente e oportuno, de modo a não interromper o processo de lactação normal. O tratamento pode ser medicamentoso, operatório e também meios alternativos. A eficácia de alguns ou outros métodos pode ser dita em cada caso individualmente.

O regime desta doença é comum, uma vez que a condição da mulher não é alterada. Siga as regras para o cuidado dos seios, não permitindo rachaduras, como uma possível forma de infecção.

Dieta sem peculiaridades, dado que uma mulher que alimenta sua mãe é hipoalergênica, nutrição seletiva.

A amamentação não pára.

Se o galactocele é de tamanho pequeno e não aumenta de tamanho, então você pode observá-lo com uma inspeção regular. Tal cisto pode desaparecer sozinho.

O tratamento medicinal é recomendado para a detecção da patologia endócrina. Em seguida, use preparações de progesterona. Esse tratamento é mais frequentemente utilizado com numerosos quistos pequenos que respondem muito bem aos medicamentos gestagênicos. No entanto, se não há tendência à recuperação - é necessário considerar outro método de tratamento, principalmente cirúrgico.

Os remédios homeopáticos também são prescritos para galactocele. Eles melhoram a circulação sanguínea na glândula mamária e retomam o trofismo dos tecidos, relaxam as fibras musculares espasmadas do ducto do leite e exercem um efeito de "drenagem". Essas drogas incluem "Mastodinon", "Remens".

Tratamento alternativo de galactocele

As terapias alternativas são freqüentemente usadas com sucesso para tratar galactocele. Eles usam remédios locais, bem como ervas medicinais.

Para reduzir o edema e melhorar a saída de leite, uma folha de repolho é colocada na forma de uma compressa para a noite e de manhã é desejável fazer uma pequena massagem.

A compressão de sal aquecido melhora a circulação sanguínea na área afetada, mas apenas precisa ter certeza da ausência de uma complicação infecciosa.

Também é recomendado moer uma colher de sopa de mel com o suco de uma lâmpada média e aplicar uma compressa na formação, duas vezes por dia.

Uma compressa de vodka, diluída uniformemente com água, é aplicada no peito durante duas horas e envolto com celofane.

 O tratamento à base de plantas tem vários métodos:

•  um caldo de bebida de camomila durante o dia em vez de chá, reduz o edema e melhora a microcirculação e a drenagem linfática;
•  folhas de urtiga, valeriana, raiz de gengibre são tomadas em quantidades iguais, despeje água fervente, insista e beba meio copo duas vezes por dia;
•  Decocção da casca de carvalho, as folhas do musculoso e do tomilho são insistidas na fervura de água e eles bebem uma colher de sopa três vezes por dia.

Métodos alternativos de tratamento não devem ser considerados um grande interesse e, se forem ineficazes, é necessário decidir a questão dos métodos cirúrgicos de tratamento.

[11], [12], [13]

Tratamento operatório de galactocele

Às vezes, o tratamento cirúrgico de galactocele é usado imediatamente, à medida que o cisto aumenta em tamanho ou, inicialmente, tem dimensões impressionantes. Portanto, o método operacional não é puxado, pois o risco de metaplasia aumenta.

Também uma indicação absoluta para o tratamento cirúrgico é supuração do cisto - então, realize imediatamente uma auditoria do abscesso com o objetivo de prevenir a mastite.

O tratamento cirúrgico da galactocele é de dois tipos: biópsia minimamente invasiva e cirurgia aberta.

O tratamento com biópsia é usado sob o controle claro do ultra-som. Uma agulha fina é inserida no cisto e conteúdo aspirado do cisto, então suas paredes se desmoronam com a formação de cicatrizes adicionais. Outra opção é possível - quando a biópsia é introduzida uma substância esclerosante no ducto do leite e o duto "colado". O método esclerosante é usado para pequenos cistos.

A intervenção cirúrgica aberta é realizada com um grande tamanho de cisto ou quando há uma dúvida sobre a boa qualidade do personagem. Em seguida, a incisão é feita no local da localização de galactocele e a ressecção do cisto é realizada sem perturbar sua integridade. Se o cisto estiver infectado, a drenagem é estabelecida.

Às vezes, os médicos recorrem imediatamente ao tratamento cirúrgico para prevenir complicações.

Prevenção

A prevenção do galactocele, em primeiro lugar, proporciona a correção do processo de alimentação. A criança não deve apenas aproveitar o mamilo, mas também a aréola, isso promove a alocação uniforme e adequada do leite do duto da glândula. Também impede a aparência de rachaduras no mamilo. Se a criança não comer todo o leite, os restos devem ser decantados após cada alimentação, então não haverá estagnação e a saída do leite não será perturbada.

É necessário aderir às regras para cuidar da glândula mamária, não usar sabão e não esfregar o mamilo, e antes de alimentar apenas esfregue uma gota de leite. Todas estas são questões básicas, mas o cumprimento dessas regras evita completamente a galactostase eo desenvolvimento de galactocele.

Além disso, não se esqueça do regime da mãe alimentadora, porque a nutrição e o estresse pobres contribuem para falhas hormonais e vulnerabilidade do corpo da mãe. 

[14], [15], [16], [17]

Previsão

O prognóstico da galactocele em termos de recuperação é favorável. Mas, como qualquer outra doença, existe o risco de complicações, pelo que o diagnóstico precoce e o tratamento qualificado dificultam a aparência dessas complicações. Se o tratamento conservador não ajudar durante um longo período de tempo, então você deve se proteger e ser tratado cirurgicamente. O prognóstico da recuperação neste caso é alto. O prognóstico em termos de malignidade é uma probabilidade bastante alta de metaplasia apenas com curso prolongado e na ausência de tratamento adequado.

O galactocele é um problema que incomoda muitas mulheres do período de lactação, mas nem todas as mulheres conhecem os detalhes desse processo. Esta educação benigna e pode ser facilmente curada, o principal a tempo de procurar ajuda. Mas é ainda mais fácil prevenir isso - porque a amamentação adequada proporcionará prazer ao seu bebê e mantê-lo saudável.