Fratura de compressão da coluna vertebral

Fratura de compressão da coluna vertebral é uma pressão de um estágio na coluna vertebral, e compressão e sua flexão. A pressão é excessiva para as estruturas dianteiras da coluna vertebral, especialmente para a própria vértebra e para discos mais vulneráveis. A parte frontal do corpo vertebral é literalmente esmagada e torna-se como uma cunha. O departamento traseiro, compensador, começa a penetrar no canal da coluna vertebral e aperta o canal da medula espinhal. Esta é a forma mais perigosa de fratura, que, felizmente, não é tão comum. Assim, não só ocorre a refração da coluna, mas também a sua compressão. É por isso que a fratura é chamada compressão, pois a parede frontal espremida é compensada por apertar a parte traseira.

A fratura de compressão da coluna vertebral é típica da área de localização das vértebras torácica 11 e 12, bem como a primeira vértebra lombar. A localização em outras áreas é possível, mas menos comum.

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Epidemiologia

Muito vulnerável a fraturas de compressão dos idosos devido à fragilidade do sistema ósseo como um todo e à presença de muitas doenças crônicas concomitantes. Muitas vezes, uma fratura de compressão pode ser uma conseqüência de deformações patológicas do sistema ósseo, pelo que o processo de redução da densidade óssea começa.

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Causas fratura de compressão da coluna vertebral

A causa mais comum de tal lesão são desembarques mal sucedidos após saltos de altura e vários acidentes de automóvel, de transporte.

Sintomas fratura de compressão da coluna vertebral

Sintomas que caracterizam a fratura de compressão da coluna vertebral: 

• Um golpe acentuado, um trauma causa uma dor característica aguda e penetrante na própria coluna vertebral, transmitida instantaneamente nas mãos ou nos pés, tudo depende da localização da fratura. 
• Quase imediatamente vem uma forte fraqueza e um sentimento de dormência, o que indica uma ruptura das terminações nervosas. 
• Com a destruição lenta e crônica, que ocorre no caso de destruição do tecido ósseo pela osteoporose, as sensações de dor geralmente são toleráveis, elas crescem paralelamente ao processo de deformação da coluna vertebral. 
• As lesões mais graves, complicadas, causam paralisia da parte inferior do corpo.

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Formulários

A fratura de compressão da coluna vertebral pode assumir duas formas: complicada e sem complicações.

Fraturas sem complicações, isto é, sem ameaça de lesões da medula espinhal, também são divididas em subespécies:

1. O corpo vertebral é espremido até a altura ser inferior a metade;
2. A pressão reduz a altura do corpo vertebral pela metade;
3. A altura da vértebra diminui significativamente - mais da metade.

Fraturas da coluna vertebral com complicações - isso ameaça não só a saúde, mas também o trauma da vida. Com uma fratura de compressão complicada, não só as vértebras, mas o canal da coluna vertebral estão feridas. Esta forma de estatística é encontrada em apenas 5-6% de todas as lesões diagnosticadas associadas ao sistema músculo-esquelético. A maioria das vértebras cervicais lesionadas, como as mais vulneráveis e frágeis, então há vértebras do esterno e da cintura. Uma lesão mecânica grave que afeta as vértebras de C1, bem como C2, é considerada fatal. As vértebras com uma forma complicada de fratura de compressão não são tanto fraturadas quanto são submetidas a deslocamentos e fissuras, como resultado - arcos estendidos ou quebrados são pressionados nos tecidos moles da região torácica e depois na medula espinhal. Uma vez que o esterno possui muito pouca espaço livre, partes deformadas da vértebra danificam a medula espinhal, compensando sua localização. Na região torácica, as fraturas vertebrais Th11 e Th12 são as mais suscetíveis. Na região lombar, onde a carga mais axial é, as vértebras do nível L (1 e 2) estão feridas.

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Diagnósticos fratura de compressão da coluna vertebral

• O exame visual primário do médico e a coleta de anamnese são obrigatórios nos casos de fratura sem complicações; 
• Obrigatório são testes neurológicos que determinam violações da função espinhal, grau de dano às terminações nervosas e estado do sistema nervoso periférico; 
• A difração de raios-X é realizada de forma complexa - em várias projeções, uma imagem direta e lateral é feita de forma padrão, outras indicações são possíveis de acordo com as indicações; 
• Na maioria das vezes, o raio-X primário é especificado e especificado por uma pesquisa de tomografia computadorizada. Na tomografia computadorizada, a estrutura das vértebras, músculos e tecido nervoso danificado é claramente visível. Possível e mielografia - raio-X da medula espinhal. A ressonância magnética apenas é indicada se houver suspeita de lesões graves no tecido nervoso.

A medicina moderna com a finalidade de ações preventivas e devido à ampla disseminação da osteoporose, recomenda fortemente a realização de um exame densitométrico para todas as mulheres que passaram pelo limite do quinquagésimo aniversário. Este método permite que você avalie com precisão a condição do tecido ósseo da coluna vertebral e tome medidas oportunas para prevenir a fratura de compressão da coluna vertebral.

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Tratamento fratura de compressão da coluna vertebral

Terapia conservadora

Em regra, as fraturas sem complicações não implicam intervenção cirúrgica. O primeiro estágio da ação conservadora é a nomeação de analgésicos fortes. 

Requer repouso na cama, mantendo a imobilidade máxima, incluindo a fixação do corpo com acessórios de espartilho e reclináveis. Essa fixação ajuda a reduzir a pressão de compressão e neutraliza a possibilidade de deslocamento (colaboração). Este regime dura até o final do período de fusão da fratura (consolidação), geralmente dura até 14 semanas. 

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Tratamento cirúrgico da fratura de compressão da coluna vertebral

A intervenção cirúrgica é indicada no trauma de compressão da medula espinal, e a operação ajuda a restaurar a estabilidade da coluna vertebral fraturada em vários lugares. A operação ajuda a liberar as terminações nervosas comprimidas e a evitar uma maior compressão da medula espinhal. As operações são conduzidas de várias maneiras: 

• Com o acesso frontal, quando o acesso à espinha é aberto cortando a frente do esterno ou a sua zona lateral. Muitas vezes, um implante é imediatamente colocado no lugar da vértebra destruída - uma prótese do corpo ou a vértebra (gaiola). 
• Com a ajuda do acesso traseiro, quando a pele é cortada das costas. Este método é usado com maior freqüência em fraturas complicadas, quando a medula espinhal está ferida. Nas vértebras danificadas, os dispositivos de fixação - parafusos podem ser instalados, de modo que a coluna vertebral é fixa e retorna ao estado de um único conglomerado.

A fratura de compressão da coluna vertebral, apesar de ter uma forma não complicada, é considerada um trauma grave que requer hospitalização imediata e ações terapêuticas urgentes. Especialmente perigosos são casos de fraturas complicadas, quando a conta vai literalmente por um minuto. Lesões menores e contusões são inevitáveis para cada um de nós, no entanto, acidentes vasculares mais graves e lesões na coluna podem privar uma pessoa de pelo menos mobilidade, como máximo de vida. Portanto, você deve cuidar cuidadosamente o principal suporte do corpo - a coluna vertebral.