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Saúde

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Fratura aberta da perna

 
, Editor médico
Última revisão: 11.04.2020
 
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A lesão com uma ferida aberta é sempre mais perigosa para a saúde, porque como resultado dessa violação, danos graves ocorrem tanto nos ossos quanto nos tecidos. Uma fratura aberta do pé é muito fácil de distinguir de uma fechada, porque com ela um osso quebrado é claramente visível.

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Epidemiologia

Cerca de 30% de todas as fraturas ósseas no esqueleto humano estão na perna. Em geral, essas fraturas são combinadas com lesões do ligamento do joelho (aproximadamente 10-33% de todos os casos), em que se desenvolve a instabilidade na articulação do joelho. Além disso, as fraturas às vezes mostram lesões de menisco (externas - 13%, internas - 2,5%) e troncos neurovasculares. Eles também podem ser acompanhados por lesões dentro da articulação, em que sua congruência é prejudicada e o desenvolvimento da síndrome de compressão.

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Causas fratura aberta da perna

As causas da fratura aberta da perna podem ser tais fatores:

  • Como resultado de uma queda de altura, devido a um acidente, como conseqüência de um incidente criminal ou entrar em um acidente;
  • Algumas patologias que podem levar à fratura do membro, mesmo como resultado de uma pequena carga nele. Tal doença é, por exemplo, osteoporose.

Obter uma fratura é muitas vezes atletas de risco, por causa de sua profissão; crianças, porque são menos cautelosas e mais móveis do que os adultos; bem como pensionistas, porque as mudanças na estrutura dos ossos que ocorrem por causa da idade tornam-nas mais frágeis.

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Patogênese

Lesões, como as fraturas, geralmente resultam do impacto de qualquer força traumática. Em caso de queda ou salto, observa-se muita tibia, resultando em fratura do côndilo externo. No caso de adução da tíbia devido ao trauma, ocorre uma fratura do côndilo interno. Se a força traumática for dirigida para baixo ao longo do eixo da tíbia, as fraturas na parte proximal do osso tibial são em forma de T ou em forma de V. No caso de ataques diretos a esta parte do pé, ocorrem fraturas dos côndilos correspondentes.

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Sintomas fratura aberta da perna

Determine uma fratura aberta pode ser facilmente, porque com ela há um dano notável na pele e nos tecidos moles. Além disso, com fraturas abertas, ocorre traumatismo nervoso e vascular, ocorre dor e hemorragia, e ocorre inchaço. Na ferida aberta há fragmentos de osso.

Fratura aberta do dedo

Muitas vezes, a fratura ocorre como resultado de lesões diretas - como resultado de um golpe de dedo, dobrando, espremendo o pé, caindo na perna de um objeto pesado ou tropeçando. As fraturas abertas dos dedos dos pés são menos freqüentes do que nos braços. Quando uma pessoa está ferida, a pessoa sente uma dor aguda, o dedo começa a inchar e seus movimentos se tornam difíceis. Às vezes, há uma hemorragia sob a pele ou unha. Em caso de deslocamento, podem ocorrer deformações. Em alguns casos, pode-se ouvir uma crise de ossos.

Fratura aberta do dedo grande

Com uma fratura do polegar na perna, o sintoma principal é uma dor forte e aguda que é sentida continuamente. Uma pessoa ferida não pode pisar no pé. No local da fratura aparece imediatamente edema, que rapidamente passa para os outros dedos e pés. Uma fratura aberta é diagnosticada se, juntamente com outros sintomas, observa-se um dano na pele - uma ferida com um osso que se projeta da mesma é claramente visível.

Fratura aberta da perna com deslocamento

A fratura da perna com deslocamento ocorre frequentemente como resultado de um impacto direto na canela, realizada na direção transversal. Devido ao dano, são formados fragmentos de osso, que podem se mover em qualquer direção - o deslocamento é angular, lateral ou periférico; com calção, divergência ou o desejo de peças separadas. Em alguns casos, esses fragmentos mudam excessivamente forte, rompendo a pele e os tecidos moles, por causa do qual uma fratura aberta é formada.

Complicações e consequências

As fraturas abertas das pernas geralmente ocorrem como resultado de lesões combinadas e múltiplas - nesses casos, a incidência de complicações purulentas é de aproximadamente 57,4%. A supuração da ferida pode ser superficial e profunda.

Muitas vezes, a complicação das fraturas abertas torna-se osteomielite e, em alguns casos, pode ocorrer uma infecção anaeróbica. Alguns pacientes lesionados desenvolvem um choque de dor, que às vezes é combinado com embolia gorda.

A conseqüência de uma fratura aberta pode ser uma deficiência (em 17,6% dos casos), que decorre de um tratamento inadequado - como resultado do aparecimento de articulações falsas, não união e distúrbios ósseos.

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Diagnósticos fratura aberta da perna

Com fraturas abertas, o principal método instrumental de diagnóstico é o procedimento da radiografia da parte da perna lesada. Em alguns casos, o médico pode prescrever uma ressonância magnética adicional para avaliar o estado da estrutura dos tecidos moles.

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O que precisa examinar?

Quem contactar?

Tratamento fratura aberta da perna

No caso de uma fratura de perna aberta, é necessário tratamento imediato. É muito importante que forneça corretamente e corretamente o primeiro auxiliar médico à vítima. Primeiro, você deve reduzir a dor, para o qual você pode usar qualquer analgésico disponível. Depois disso, é necessário imobilizar a perna lesada usando uma placa longa ou dura. Para consertar um membro, é necessário confiar que, durante o movimento do paciente, o osso não se move do seu lugar. Como um fecho, você precisa usar um material estéril ou, em casos extremos, limpo - isso é necessário para que a infecção não entre na ferida (a área em torno da qual deve ser tratada com um desinfetante). Em nenhum caso você pode definir o próprio osso.

Quando uma ferida aberta está sempre presente, sangrando. Quando é arterial, o sangue adquire uma cor escarlate brilhante e sai da ferida, pulsando. Neste caso, é necessária a aplicação de um torniquete apertado sobre a artéria lesada. No caso de sangramento venoso (sem pulsação, e sangue com uma cor mais escura), basta puxar a perna com uma bandagem abaixo da ferida.

Tratamento operatório

O tratamento cirúrgico pode ser necessário, por exemplo, com uma fratura do fêmur com uma polarização clara. Neste caso, os ossos danificados são presos por meio de unhas ou placas de metal especiais. Quando a fratura está aberta, a intervenção cirúrgica é realizada pelo chamado método de Berger - os fragmentos ósseos são reunidos e, em seguida, os ligamentos ligamentos, músculos e também a pele são costurados.

Tempo de recuperação

A fase final no tratamento da fratura da perna é o período de recuperação. Nesta fase, a reabilitação necessária para retornar a mobilidade das pernas é realizada. Também durante este período, é importante restaurar completamente todas as funções básicas do membro lesionado. Neste momento, é importante realizar exercícios de treinamento que ajudem o desenvolvimento do pé e também a massagem da área lesada.

No caso do infortúnio, uma pomada especial deve ser usada contra o edema. Também durante o período de reabilitação, o paciente deve tomar analgésicos e usar fitoterapia. Meios efetivos são decocções de agulhas, cornflower e também de uma rosa de cachorro.

Prevenção

Às vezes, uma forte suscetibilidade às fraturas é uma conseqüência do fato de que a força do tecido ósseo é reduzida devido à osteoporose (afrouxamento do osso ocorre). Neste caso, para fortalecer o tecido ósseo debilitado, é possível, como medida preventiva, tomar medicamentos que contenham cálcio e também usar complexos multivitamínicos.

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Previsão

Uma fratura aberta da perna pode ser curada de forma segura e sem complicações no caso de o tratamento certo ser realizado e, em primeiro lugar, foi fornecido um tratamento de ferida antibacteriana e desinfetante primária competente. Também é muito importante imobilizar adequadamente a perna ferida. Mas deve-se ter em mente que a cura das fraturas abertas é um processo mais longo em comparação com a recuperação com trauma fechado.

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