Forma exsudativa da psoríase

De todas as formas de psoríase classificadas em dermatologia clínica, a psoríase exsudativa causa a maioria dos problemas na definição de sintomas. No entanto, todos concordam que este tipo de doença no estágio de progressão demonstra um maior grau de inflamação local, o que se manifesta pela formação intensa de exsudato no tecido epidérmico.

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Causas psoríase exsudativa

Uma vez que a etiologia da psoríase não foi finalmente determinada, as causas exatas da psoríase exsudativa também são desconhecidas. Mas, no processo de estudo da doença, foram obtidas muitas evidências convincentes de envolvimento no desenvolvimento de uma certa inadequação da reação da imunidade celular, aberrações de genes, distúrbios metabólicos e rupturas no sistema endócrino.

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Fatores de risco

São notados tais fatores de risco para o surgimento de psoríase exsudativa, como a presença de uma história de diabetes mellitus tipo 2 (e baixa sensibilidade associada dos tecidos à insulina); distúrbios do metabolismo das proteínas no hipotireoidismo e tireoidite auto-imune; Aumento dos níveis de lipídios no sangue pela obesidade; hipertensão arterial grave; varizes e circulação venosa insuficiente nos membros inferiores; todas as formas de alergia. Deve-se notar que, em muitas fontes, esses transtornos metabólicos e metabólicos são considerados como concomitantes e outras formas de psoríase.

O processo patológico pode desencadear estresse severo, danos traumáticos à pele ou efeitos irritantes de produtos químicos, bem como exposição prolongada ao frio.

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Patogênese

Patogénese de qualquer forma de psoríase está associada com divisórias hipertrofiado queratinócitos basais da epiderme, a sua diferenciação e cornificação acelerada (morrendo) e também gerar uma violação de queratina. Isso leva ao acúmulo de queratinócitos mortos na camada superior da epiderme (chifre) e seu destacamento melhorado (desquamação). Estes processos são, de facto, a reacção anormal de células imunitárias (linfócitos T, células T auxiliares, células NK, neutrilos, macragos, mastitos) e produção activa de mediadores inflamatórios e dendrócitos queratinócitos da pele.

A psoríase exsudativa, em contraste com a placa habitual, é caracterizada por uma maior permeabilidade das paredes dos vasos da pele devido à inflamação, o que leva à acumulação na matriz intercelular dos tecidos danificados do infiltrado inflamatório.

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Sintomas psoríase exsudativa

Os primeiros sinais do estágio inicial desta forma de psoríase são expressos na aparência de manchas vermelhas brilhantes, geralmente de forma irregular (pápulas, como com psoríase vulgar, não). O inchaço da pele é leve ou ausente.

Ao longo do desenvolvimento da doença, outros sintomas de psoríase exsudativa aparecem: erupções cutâneas monomórficas aumentam e assumem a forma de focos tipo plaqueta inflamatória escamosa com contornos difusos. Característica para a psoríase vulgar, a mancha de estearina também está ausente, pois as superfícies dos focos inflamatórios são cobertas de crostas serosas - amareladas, cinza-amarelas e amareladas.

Estas crostas são apenas escalas de queratina, impregnadas e presas com exsudato. Em primeiro lugar, eles são macios, e depois engrossam e continuam engrossando, sobrepondo-se enquanto se seca (indicando aumento da proliferação de queratinócitos). Ao remover as crostas, abre-se uma superfície intensamente rosa, molhante.

A liberação de histamina a partir de células mastêmicas danificadas provoca coceira severa (levando a pentes, distúrbios do sono e neuroses), e a fissuração das crostas cobrindo elas pode ser acompanhada de sangramento e dor. Os focos individuais podem se fundir com a formação de grandes superfícies, cuja área é muito significativa.

A localização das erupções cutâneas na forma exsudativa da psoríase é diferente, inclusive na área das dobras cutâneas, nas dobras dos membros; muitas vezes a pele é afetada nas pernas.

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Complicações e consequências

As conseqüências e complicações no estágio progressivo de longo prazo da psoríase exsudativa podem ter a aparência de espessamento da pele - liquenização. E o resultado de danos à pele ou sua irritação no local da erupção cutânea pode ser o apego da infecção e o desenvolvimento de um processo inflamatório extensivo com supuração e necrose da epiderme e do tecido subcutâneo.

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Diagnósticos psoríase exsudativa

O diagnóstico desta forma de psoríase é realizado com base na análise da pele, avaliando a intensidade da manifestação dos sintomas, determinando o estágio da doença e a área da lesão.

O diagnóstico instrumental é realizado com dermatoscópio, que permite aumentar visualmente a erupção cutânea.

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Diagnóstico diferencial

Recolha de uma amostra a partir de uma fonte de superfície de diagnóstico diferencial inflamação e estudos histológicos pode exigir -, a fim de distinguir a partir da forma exsudativa de doenças de pele, tais como psoríase ou rosa líquen plano, dermatite atópica, queratoses, tinea etc ..

Tratamento psoríase exsudativa

Para tratar a psoríase exsudativa deu o efeito desejado, isto é, removeu os sintomas e remissão prolongada, os métodos de tratamento terapêutico e medicamentos são selecionados por dermatologistas para cada paciente, levando em consideração as características do corpo, gravidade e estágio da doença.

Lesões extensas da pele na psoríase exsudativa podem ser tratadas com drogas imunossupressoras (Infliximab, Remicade), Imunofan ou antimetabolitos (Metotrexato). O Infliximab é administrado por infusão intravenosa, Imunofan - subcutaneamente ou no músculo (uma vez a cada dois dias, apenas 10 injeções).

O metotrexato (em comprimidos de 2,5 mg) é tomado um comprimido duas ou três vezes por dia ou uma vez por semana é administrado por via intramuscular; O tratamento é prescrito e prescrito apenas pelo médico. Entre os possíveis efeitos colaterais do metotrexato estão a náusea, a diarréia, a ulceração da mucosa na boca, uma diminuição da hemoglobina e das plaquetas no sangue.

Um efeito positivo para a psoríase é a eliminação de substâncias prejudiciais (desintoxicação) com a ajuda da hemodese (duas ou três vezes por semana, é colocado um conta-gotas).

Com uma coceira que preocupa pacientes com psoríase exsudativa, não se pode fazer sem anti-histamínicos (Suprastin ou Tavegil). Leia mais como o prurido da pele é removido na psoríase

Na psoríase, os dermatologistas recomendam tomar vitaminas como A, C, E, PP, grupo B, lecitina e também elementos traço - zinco e selênio.

Os principais medicamentos para uso externo são pomadas e cremes: com ácido salicílico, enxofre ou alcatrão; pomada de zinco; pomadas com corticosteróides - Oxicort, Diprosalic, Celestoderm-B (Acrurrm), Clobetasol, Lorinden, Flucinar, Elokom, etc. Com vitamina D - Psorokutan (Daivonex); com betume - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Como esses remédios funcionam, quais contra-indicações e efeitos colaterais têm, e como eles devem ser usados - em detalhes em artigos - Cremes para psoríase e pomadas não hormonais para a psoríase

Para reduzir a inflamação e a coceira da pele, a homeopatia oferece tal ferramenta para uso externo, como Psoriaten, que contém um extrato da crosta do azevinho de mogno.

O tratamento fisioterapêutico da psoríase exsudativa inclui terapia com foto e PUVA, balneologia e terapia peloida. Mais informações sobre esses métodos de tratamento são lidas - Tratamento da psoríase

Pode trazer alívio e tratamento alternativo, mais informações estão contidas na publicação - Tratamento da psoríase na casa

E como tratar ervas, para mais detalhes veja o artigo - Ervas Medicinais da Psoríase

Prevenção

Até à data, não é possível evitar o desenvolvimento de nenhuma das variedades de psoríase. Mas essa psoríase exsudativa não é exacerbada, os especialistas recomendam proteger a pele contra lesões, não fumar e não beber álcool, evitar roupas sintéticas, não usar ultravioleta, não sobrecarregar e não ceder ao estresse.

É útil eliminar possíveis desencadeantes de alimentos da doença, para os quais a dieta para a psoríase foi desenvolvida

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Previsão

No caso da psoríase, o prognóstico é decepcionante, uma vez que não é possível curar esta doença. Mas você pode melhorar a condição e prolongar o período de remissão. É importante controlar a psoríase exsudativa, de modo que a qualidade de vida não diminua.

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