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Psoríase limitada

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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As erupções psoriáticas podem ter uma localização estrita e todo o tempo aparece nos mesmos lugares do corpo. O curso clínico desta forma da doença é geralmente mais fácil. No entanto, é caracterizada por exacerbações freqüentes e persistentes. Com psoríase limitada, geralmente não mais de 10% da superfície corporal total é afetada, alguns autores chamam uma porcentagem de dano significativamente maior - até 40. O principal é que a localização das erupções cutâneas é estritamente constante.

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Epidemiologia

A frequência populacional da doença psoriática na maior parte do trabalho dos pesquisadores é estimada em 1 a 5% com flutuações significativas, dependendo das condições climáticas da região. Por exemplo, nos países desenvolvidos da Península Escandinava e entre a população indígena do Extremo Norte da Rússia, a taxa de incidência é estimada em cerca de 4%. No Kuwait, esse valor é de 0,11% e é reconhecido como o mais baixo do mundo. A prevalência da doença é afetada não apenas pelas condições climáticas de vida, a probabilidade de desenvolver psoríase é determinada pela hereditariedade e é determinada por características de subpopulação. Por exemplo, de acordo com observações de dermatologistas norte-americanos, os afro-americanos sofrem de psoríase muito menos do que os americanos caucasianos, praticamente não ocorre nos índios americanos. Embora em geral, nos Estados Unidos, mais de 7% da população apresentava doença psoriática.

De acordo com alguns relatos, a população indígena de África não é afetada por esta doença, embora em Uganda a proporção de líquen escamoso seja 2,8% das patologias cutâneas, o que corresponde ao nível de prevalência europeu.

A maioria dos pacientes com esta doença (3/4) sofre de psoríase de tipo I. Este tipo de doença manifesta-se em uma idade jovem, seu curso é mais grave. A doença de Tipo II não é determinada por predisposição hereditária, ficam doentes com pessoas de idade madura e é caracterizada por um curso clínico mais fácil.

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Causas de psoríase limitada

A etiologia da psoríase, incluindo as limitadas, ainda não está clara. Existem muitos pressupostos sobre a origem da doença, um lugar significativo neles é dado à predisposição genética, são encontrados genes que aumentam a probabilidade de doença em seus portadores. A parcela da hereditariedade na formação de patologia é de até 70%, o papel dos fatores externos é estimado em 30%. A psoríase, determinada por predisposição genética, é encontrada na maioria dos casos, e a primeira manifestação é observada na idade de até 25 anos. A ausência de uma predisposição genética não garante a segurança, simplesmente sob a influência de uma série de fatores externos que a doença pode desenvolver em uma idade mais madura.

Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença são muito diversos. Acredita-se que a primeira manifestação provoca mais de um fator, mas sua combinação, em algumas horas ruins, enfraquecendo o sistema imunológico humano. Às vezes, o próprio paciente não pode nomear os motivos visíveis para ele, e eles permanecem desconhecidos.

Assim, além da hereditariedade, o início da doença pode ser provocado por alterações no meio hormonal (período da puberdade, gravidez, distúrbios da menopausa, tratamento com medicamentos hormonais). Um dos principais papéis pertence a situações estressantes, associadas a fortes sobretensões físicas e / ou mentais. As lesões de superfície da pele, focos de infecções crónicas (faringite, sinusite), vacinas, certos tipos de medicamentos (terapia de drogas anti-psicótico, agentes citostáticos, imunoestimulantes e outras) podem provocar a primeira manifestação da psoríase. No grupo de risco, alcoólatras e fumantes, pessoas alérgicas e diabéticas, pessoas com excesso de peso e doenças crônicas, mudaram seu clima.

Supõe-se que as infecções bacterianas ou virais realizadas pelo paciente podem causar mutações genéticas, uma ligação entre raça e doença também é rastreada.

As causas do início da doença até agora são hipotéticas, no entanto, os efeitos e efeitos sobre a pele, bem como o resto dos sistemas corporais foram bastante estudados.

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Patogênese

A patogênese da doença está associada a distúrbios no funcionamento do sistema imunológico. Mas se eles são primários ou é a resposta imune do corpo ao processo inflamatório na derme não é conhecido com certeza.

Uma pele humana saudável é renovada a cada quatro semanas - durante este período, novas células amadurecem, e as pessoas velhas morrem, desempenham suas funções e se descolam. Em locais com erupção cutânea psoriática, este processo ocorre em um ritmo acelerado - a pele é renovada a cada três a quatro dias. As células imaturas recém-formadas apressam-se para a superfície, morrendo quase imediatamente e formando uma camada engrossada maciça. Em locais de erupção cutânea, muitos linfócitos T ativos, macrófagos e outras células imunes são encontrados, hiperproliferação de células da pele que não têm tempo para se formar corretamente. O mediador pró-inflamatório ativo que se encontra nas áreas danificadas da pele são histamina, enzimas hidrolase, prostaglandinas e outros produtos do metabolismo do ácido araquidônico. A sua sobreprodução é hipotéticamente fornecida por citocinas sintetizadas por macrófagos ou queratinócitos. Nessas áreas, a função de barreira da pele não funciona e tornam-se vulneráveis a efeitos adversos.

A doença é individual e requer uma abordagem personalizada para o tratamento. Casos de tratamento eficaz do líquen escamoso como uma dermatose primária confirmam uma teoria da patogênese, no entanto, nem sempre é bem sucedida. O tratamento da psoríase como um processo autoimune também é bem sucedido, muitas vezes um complexo de medidas anti-inflamatórias é eficaz.

Os contatos com pacientes não são perigosos, mesmo uma transfusão de sangue de uma pessoa que sofre de psoríase, saudável, não causará uma segunda doença.

Todas as hipóteses até agora têm o direito à vida, mas não há confirmação incondicional de nenhuma delas, e toda teoria tem suficientes refutações.

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Sintomas de psoríase limitada

A localização das erupções cutâneas corresponde a áreas do corpo que se caracterizam por uma pele mais seca (por exemplo, superfícies extensoras de membros (cotovelos), cabeça, região lombar das costas). Os primeiros sinais são uma erupção papular vermelha cujo diâmetro é aproximadamente do tamanho de uma cabeça de alfinete. Os papules têm fronteiras claramente definidas. Eles estão predispostos ao crescimento com a formação de placas cobertas com lâmina escamosa prateada e prateada. O tamanho das placas psoriásicas é muito variável - de alguns milímetros a 10 cm. As áreas afetadas do corpo, como regra geral, não prurido. As placas psoriáticas são escamosas, as lâminas descamam facilmente da superfície, e de baixo - escalas mais densas (líquen escamosa) permanecem.

A proliferação excessiva de queratinócitos em placas psoriáticas é acompanhada pela formação de infiltrados de pele e promove o espessamento da camada de pele elevada acima da pele saudável. Uma tríade de sintomas que indicam a origem psoriática das erupções cutâneas:

  • A superfície da placa é de cinza prateado e assemelha-se à mancha de estearina na aparência;
  • Se você remover as placas escamosas, uma película terminal é encontrada debaixo delas, suave e úmida na aparência;
  • porções sangrentas de orvalho em forma de gota que apareceram no filme.

A pele, coberta com placas psoriáticas, geralmente difere a secura, às vezes racha, e nela se formam supurações, para locais de localização de erupções características de uma sensação de estanqueidade da pele.

O curso da doença psoriática é ondulado, que é típico de todas as formas da doença. A psoríase limitada, como regra geral, é caracterizada por recorrentes freqüentes e persistentes.

Estágios

Os estágios da manifestação são convencionalmente divididos em:

  • progressivo - é caracterizado pela aparência constante de novas erupções vermelhas brilhantes, formando-se no eritema de prurido com limites claros;
  • estacionário - novas erupções não aparecem, o crescimento excessivo de focos antigos cessa, a borda delimitadora (até ≈ 5 mm) seca e as placas tornam-se cobertas com placas escamosas;
  • regredindo - a erupção cutânea passa, o desaparecimento começa do centro dos focos para a sua periferia.

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Formulários

O líquen escamoso possui várias variedades clínicas, a forma mais comum é uma psoríase vulgar limitada. A descrição acima corresponde exatamente a esta espécie. Locais favoritos de localização de placas psoriásicas são dobras externas de membros (cotovelos, joelhos), parte da cabeça do couro cabeludo, raramente corpo, por exemplo, na região lombar. A face da erupção cutânea quase nunca afeta, embora ocasionalmente a erupção cutânea desça na parte superior da testa. Pequenas áreas danificadas de pele lisa quase não são comichas, no entanto, as erupções cutâneas seborreicas são muito pruriginosas. Na parte do couro cabeludo podem ser localizadas pequenas placas, às vezes elas se fundem em um eritema contínuo, rachado e com exsudato. Erupções na parte do couro cabeludo da cabeça e atrás das orelhas, na zona do nariz, lábios, no baú e entre os ombros são chamados de psriaz seborrhico. As placas desta localização são caracterizadas por contornos indistintos, sua cor não é cinza prateado, mas amarelada. No couro cabeludo - um excesso de caspa, que disfarça as placas, podem descer na testa e no pescoço (coroa psoriática).

A forma clínica da doença pústula limitada é a psoríase palmar-plantar de Barber. Geralmente tem um curso benigno, afeta a maioria das pessoas envolvidas no trabalho manual associado a produtos químicos corrosivos. Placas psoriáticas cobertas de pústulas - bolhas dolorosas cheias de exsudato inflamatório estéril, cercadas por pele inchada, inflamada e descamada.

Localizado pode ser qualquer forma de líquen escamosa, embora quase sempre no corpo do paciente possam encontrar placas psoriáticas de outro tipo em outros lugares.

Pontos reversos (intertribinos) - dolorosos estão localizados em zonas onde grandes dobras naturais (interdigital, anogenital, axilas e sob a mama) estão localizadas e são atípicas. Eles são praticamente não escamosos, sua superfície é brilhante, brilhante, muitas vezes dourada. O diagnóstico desta forma da doença causa algumas dificuldades.

Papilomatosa geralmente localizada em torno dos tornozelos, pulsos, na ascensão do pé e no terço inferior da canela. Erupções sob a forma de pápulas redondas, convexas sobre a superfície da pele, recidivas prolongadas e fricção mecânica levam ao fato de que, nesses locais, muitas vezes são observadas alterações hipertróficas na pele. Existe um risco de malignidade.

Onicodistrofia psoriática (psoríase das unhas) - destruição da estrutura das unhas e do leito perioesednoe, com um processo prolongado, é possível a hipertensão das unhas ou a onicólise (desaparecimento da unha). Artropatía psoriática frequentemente manifestada.

Geralmente, com a primeira manifestação da doença, as lesões são sempre limitadas e tocam pequenas partes do corpo. Ao longo do tempo, a área afetada aumenta e o desenvolvimento progressivo da doença é observado. Um estágio fácil de dermatose é considerado quando o dano afeta até 3% da superfície do corpo, de 3 a 10% - médio, mais de 10% - grave.

O tratamento intempestivo de um médico com o problema das erupções cutâneas psoríacas, mesmo em uma área muito limitada, pode ter consequências e complicações muito graves. No estágio inicial e geralmente leve da doença, exacerbações agudas são alcançadas por meios externos de tratamento, com o processo de espalhamento, são utilizados agentes terapêuticos mais sérios.

Além disso, a pele inflamada pode ser infectada. Isso causará supuração, inchaço, eritema e, consequentemente, complicará o diagnóstico e o processo de tratamento.

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Diagnósticos de psoríase limitada

As medidas de diagnóstico começam com uma inspeção visual. Se estiverem presentes sinais de tríade psoriática, um paciente é questionado para estabelecer os eventos que precedem a doença. O paciente recebe os testes laboratoriais necessários. Normalmente, com psoríase limitada no início da doença, os resultados do teste não vão além da norma.

Com complicações e áreas de dano significativas, embora limitadas, exames de sangue mostram inflamação intensa, a presença de distúrbios do sistema endócrino ou reumatismo.

Às vezes, para esclarecer o diagnóstico, pegue um pedaço de pele para uma biópsia. O estudo deve revelar queratinócitos histologicamente subdesenvolvidos, sua hiperproliferação (corpo de Rete), um excesso de imunocitos na área afetada e a formação acelerada de novos capilares lá.

O diagnóstico instrumental principal da doença psoriática é a dermatoscopia. O diagnóstico auxiliar é realizado, se necessário, nas prescrições do médico assistente, a fim de fazer um julgamento sobre o trabalho de outros sistemas corporais e a presença de doenças de outros órgãos internos - radiografia, ultra-som das glândulas abdominal e tireoidea, eletrocardiografia.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial permite distinguir a psoríase de doenças semelhantes. É realizado com base em uma história completa, coletada em sinais visuais, de acordo com os resultados dos exames e testes laboratoriais. Diferenciar a doença psoriática do linfoma de células T de células da pele (exceto para diferenças visualizadas, a punção do líquido espinhal às vezes é usada); líquen plano, cuja localização é semelhante à psoríase papilomatosa ("pulseiras" nos pulsos e tornozelos, ocasionalmente tocou as unhas); líquen crônico (simples e rosa); eczema parecido a uma moeda; Candidíase; dermatite seborreica; dermatofitoses e sífilis secundária.

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Tratamento de psoríase limitada

As lesões psoriáticas locais de grau leve geralmente respondem bem à terapia local. No entanto, deve-se lembrar que a realização de uma remissão de longo prazo só é possível se você tiver um estilo de vida saudável e seguir certas regras de nutrição. Alimentos enlatados, gordurosos, fumados e salgados, alimentos que causam reações alérgicas, álcool e tabagismo são excluídos. Uma vez que a reação ao mesmo produto varia de pessoa para pessoa, as recomendações sobre a ingestão dietética em pacientes podem não coincidir. No entanto, o ponto de vista geral sobre a organização da nutrição na doença psoriática pressupõe a predominância de produtos que formam álcalis (70-80%) na dieta, e metade deles é preferencialmente consumida.

Comece o tratamento com a nomeação de pomadas ou loções externas mais simples, não hormonais.

Por exemplo, pomada salicílica, que é parte de muitas drogas da psoríase. Este produto possui propriedades poderosas antiinflamatórias e desinfetantes, bem como exfoliantes escamas de pele morta esfoliantes. Na psoríase, é utilizada uma pomada salicílica a 2%. Sua falta - um forte efeito de secagem, por isso às vezes é misturado com vaselina. Não combine esta pomada com outras preparações tópicas tópicas.

Além disso, um bom efeito é dado por preparações à base de zinco ou uma combinação de zinco e ácido salicílico. Por exemplo, o aerossol Zinokap. Esta é a forma mais conveniente de liberação, a irrigação das áreas afetadas é feita remotamente, para formas seborreicas de psoríase há um bocal especial. A droga tem propriedades antiprofileticas e anti-sépticas pronunciadas, praticamente não causa efeitos colaterais e fenômenos de sobredosagem. Pode ser usado a partir do ano de idade. Pulverizado em áreas afetadas duas ou três vezes durante o dia. Duração do tratamento de um mês para um ano e meio.

Também usamos pomadas com base em alcatrão de abacaxi, por exemplo, a pomada de Wilkinson é uma preparação combinada contendo alcatrão, enxofre purificado, óleo de naftalina, sabão verde. O efeito dos componentes da pomada é resolver os infiltrados e suavizar a pele, bem como a analgesia suave. Possui propriedades desinfectantes e antiparasitas, o que possibilita a sua utilização com uma infecção fúngica em anexo. A presença de enxofre na sua composição garante a formação com substâncias orgânicas de compostos de ceratoplastia que consertam a superfície da pele danificada. O agente é aplicado duas vezes por dia durante duas semanas, então uma pausa por um mês é feita. A pomada não é utilizada para a psoríase seborreica.

Preparação moderna Dayvoneks, a forma de liberação - um creme e uma solução. O ingrediente ativo desses agentes é o calcipotriol (análogo da vitamina D). Inativa os linfócitos T e inibe a hiperproliferação de queratinócitos. O efeito terapêutico do uso desta droga é prometido bastante rápido - dentro de duas semanas. Pode ser usado sozinho ou em combinação com glucocorticosteróides, ciclosporina, não utilizado simultaneamente com preparações salicilicas.

A velocidade é proporcionada por pomadas hormonais. O mais eficaz é Dermoveit com o ingrediente ativo do propionato de clobetasol. Formulário de liberação - pomada ou creme, que tratam a erupção cutânea uma ou duas vezes durante o dia. Duração da aplicação - não mais de 28 dias, a taxa semanal não deve exceder 50 g. O efeito colateral pode ser o desenvolvimento da psoríase pustulosa.

As formas medicinais para uso externo contendo glucocorticosteróides são posicionadas como relativamente seguras. No entanto, eles devem ser usados apenas para a prescrição de um dermatologista. Seu efeito é notável quase que imediato, mas é caracterizado por uma curta duração. Essas pomadas e soluções causam dependência, síndrome de abstinência, e vale a pena considerar antes de iniciar a terapia hormonal.

Qualquer medicamento, mesmo com base em ingredientes naturais, pode causar reações alérgicas e, em vez da melhoria esperada, leva a um agravamento do processo. Antes de iniciar o tratamento, você pode fazer um teste de pele em uma área suave e saudável da pele, por exemplo, o lado interno do antebraço. Aplique uma fina camada de unguento durante a noite e espere até a manhã. Se você não encontrar vermelhidão ou erupção cutânea quando você acorda, você pode começar a usá-lo.

Na terapia complexa da doença psoriática, são utilizadas vitaminas. Na restauração da pele, é difícil subestimar a importância da vitamina A. A vitamina D previne doenças da pele, elimina escamosamente, as propriedades antioxidantes das vitaminas C e E são utilizadas no tratamento da psoríase. Se necessário, e de acordo com as indicações, as vitaminas de outros grupos podem ser prescritas.

Com erupções cutâneas limitadas, a fisioterapia é utilizada com sucesso - terapia com PUVA, terapia a laser, em particular, irradiação laser de sangue, magnetoterapia; eletroforese medicamentosa e fonoforese.

O tratamento cirúrgico com psoríase limitada geralmente não é aplicado. Os métodos cirúrgicos reconstrutivos são utilizados em casos avançados de artropatia psoriática.

Tratamento alternativo

Psoríase limitada - uma doença grave, foi tentada há muito tempo, então há muitas receitas alternativas que aliviam a condição do paciente. Antes de aplicar um tratamento alternativo, é aconselhável consultar um dermatologista tratante e também considerar que agentes alternativos podem causar reações alérgicas.

No tratamento de erupções psoriáticas locais, o alcatrão é um bom efeito. É feito de casca de bétula, métodos de limpeza modernos permitem seu uso seguro.

O alcatrão de vidoeiro possui uma composição complexa que proporciona sua capacidade de suavizar a camada externa da epiderme, exfoliando as células mortas e ajudando a restaurar a superfície lisa da pele. Ao mesmo tempo, tem um efeito antimicrobiano e inseticida, e juntamente com o estrato córneo afetado remove os micróbios que se estabeleceram lá. Tudo isso contribui para reduzir a inflamação e normalizar o processo de proliferação de células da pele. O alcatrão pode causar uma reação alérgica, portanto, antes de iniciar o tratamento, é necessário fazer um teste: é recomendado aplicar um pouco de alcatrão na pele dentro do cotovelo com um cotonete e esperar meia hora, se a reação não aparecer, você pode usá-lo sem medo. Ser tratado com alcatrão é necessário com observância de regras simples:

  1. antes do procedimento, especialmente no caso de erupções antigas, é desejável tomar banho com ervas e óleos medicinais;
  2. Após a aplicação de alcatrão, a fotossensibilidade da pele aumenta, é necessário ser protegido do sol e cobrir as áreas tratadas com um tecido de respiração leve;
  3. O procedimento é recomendado para ser feito diariamente na hora de dormir, já que o cheiro do alcatrão permanece após a lavagem completa e durante a noite ele sai;
  4. Durante o tratamento, é necessário monitorar o desempenho do sistema urinário (periodicamente passar testes de urina).
  • Receita número 1. É preferível que ele escolha o alcatrão na farmácia, embalado em uma garrafa de vidro (não de plástico). Aplique o alcatrão na área afetada no início do tratamento por 10 minutos (vários dias), depois lave com sabão de alcatrão. Gradualmente, o tempo de aplicação é prolongado por 1-2 minutos a meia hora ou 40 minutos no máximo. O tratamento continua até a remissão completa. O efeito é notável nos primeiros dias. A pele nos locais de aplicação por causa do alcatrão pode adquirir uma sombra escura, que então descerá.
  • Receita número 2. Usa tar com a adição de 2% de ácido bórico. Espalhe esta mistura com uma escova dura e enxague depois de meia hora, lubrifique a lesão com um creme amaciante à base de lanolina.
  • Receita número 3. Misture 50 ml de óleo de rícino e o mesmo volume de alcatrão com 100 g de mel e chicoteado com proteínas de dois ovos domésticos de galinha. Coloque na geladeira por três dias. Para esfregar todas as noites antes de um sonho, uma camada fina nos lugares espantados dentro de um mês. O segundo curso é realizado conforme necessário.

A fitoterapia também não ficou distante. O tratamento à base de plantas do líquen escamoso é realizado tanto externamente como internamente.

Você pode fazer umgüento a partir de grama seca de celandina. Molhar a grama em pó e misturar com gordura de peru. Coloque esta mistura em banho-maria durante pelo menos uma hora, deixe esfriar. Aplicar nas áreas afetadas da pele.

Infusões de plantas:

  • Faça uma mistura de ervas secas esmagadas nas proporções: três partes de grama sucessão, e um - raiz de valeriana, celandine e erva de São João, despeje uma colher de sopa de 200ml mistura de água fervente e, em seguida, em um banho de água quinze minutos, legal, tensão e beber metade de um copo duas vezes por dia depois ingestão de alimentos;
  • despeje em uma garrafa térmica 400ml de ebulição 40 g de água Viola tricolor eo mesmo celandine, deixe por duas a três horas, fresco e tomar duas colheres de sopa três vezes por dia antes das refeições (a infusão para manter na geladeira por dois dias, no termo deste período - pour e faça um novo).

No verão, enquanto na casa de campo ou em outro lugar ecologicamente limpo, você pode lubrificar todos os pontos com suco de celandina fresco, até o final do verão, você pode assim conseguir a remissão.

A homeopatia pode aliviar significativamente a condição do paciente com psoríase. Este é um tratamento muito eficaz que pode melhorar a qualidade de vida e praticamente levar a uma recuperação completa. O tratamento com pequenas doses pressupõe um tratamento prolongado, no entanto, minimiza os efeitos colaterais e reações indesejadas. O tratamento mais eficaz é designado pelo médico do homeopata levando em consideração todas as características do estado de saúde do paciente e seus antecedentes familiares. Os compromissos são absolutamente individuais, portanto - a melhoria terapêutica vem por muito tempo, e se você tiver paciência e siga as recomendações, as recaídas podem ser evitadas. No tratamento da psoríase limitada, são utilizados medicamentos como Aquifolium (psoríase seborreica), Crotoyus horridus (palmar), Manganum e Fósforo (superfícies extensoras), não só a localização das erupções cutâneas é levada em consideração no compromisso.

Você pode aplicar medicamentos farmácia homeopáticos, mas eles são privados do principal - individualidade. Embora também possa ser útil, tanto em monoterapia quanto em combinação com outros meios medicinais e alternativos.

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Prevenção

A principal medida preventiva com psoríase limitada é um estilo de vida correto e dieta saudável, e isso também se aplica a períodos latentes.

É necessário efetuar a purificação regular das toxinas do corpo, a fim de aliviar a sobrecarga da pele. Monitorar o funcionamento normal do intestino, tentando não permitir constipação, diarréia ou alternância.

Pacientes com formas sazonais de psoríase, você deve considerar essa característica do seu corpo, por exemplo, visitar o solário no inverno, procedimentos físicos ou para evitar a luz solar, cobrindo o corpo com roupas, guarda-chuvas, chapéus com campos.

Não exagere, deve-se ter cuidado com os medicamentos no tratamento de outras doenças.

Prepare alimentos com sal marinho, tome banho com sal marinho ou pulverize água do mar nas lesões todos os dias.

Utilize regularmente o óleo de linhaça, o fermento de cerveja e a urtiga (de qualquer forma: saladas frescas e borsch, secas em chá e infusão), excluindo da dieta durante algum tempo produtos com glúten e leite, se a condição melhorar, então é necessário excluí-los para sempre.

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Previsão

Oficialmente, a doença é considerada incurável, no entanto, o prognóstico, especialmente na psoríase limitada, é relativamente favorável. No momento presente, é possível alcançar longos períodos latentes, embora para isso seja necessário fazer esforços, mas eles valem a pena. A implementação pedante de recomendações médicas, a adesão à dieta e ao estilo de vida saudável dão um resultado significativo. A medicina alternativa no fórum promete uma cura completa, mas a predisposição do paciente a erupções psoriáticas permanece com ele para sempre.

Muitos estão interessados na questão da passagem do serviço militar por jovens que tiveram manifestações de psoríase. A psoríase limitada e o exército são conceitos incompatíveis, e provavelmente o jovem será reconhecido como limitado para o serviço, isto é - em tempo de paz, que não é chamado. No entanto, esta questão permanece na competência do exame médico militar.

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