Flat Back

A planicidade fixa da lordose lombar e da cifose lombar ("sintoma do tabuleiro", "flat back") é uma das manifestações mais brilhantes da osteocondrose lombar, esse sintoma atraiu relativamente a atenção de alguns autores, enquanto outros não passaram por outra deformação - escoliose. Isto é explicado, aparentemente, pela grande fl exibilidade da última deformação, e também pelo fato de que a escoliose estava mais logicamente conectada com a "ciática" unilateral, "radiculite" mais do que a cifose. Quando a natureza vertebrogenic da doença foi estabelecida, a síndrome vertebrogenic e, em particular, o achatamento de lordosis tornou-se objeto de atenção de todos os clínicos.

A gravidade do sintoma de planicidade de lordose ou cifose foi associada anteriormente com a "conveniência" deste dispositivo. A extensão da coluna lombar na presença de hérnia de disco leva a um aumento da pressão nas secções posteriores do anel fibroso e no ligamento longitudinal posterior, e muitas vezes também na coluna vertebral. Na presença de uma hérnia de disco, estas irritações do anel fibroso, ligamento longitudinal posterior ou coluna vertebral já são possíveis na posição normal da região lombar - com lordose normal. A redução dessa lordose, e ainda mais a formação de cifose, sob tais condições é uma postura protetora. Com respeito ao nível cervical, a possibilidade de cifose é indicada pelo encurtamento ou aumento do tom dos músculos dianteiros do pescoço, especialmente entre os atletas.

Com cifose, as secções posteriores do anel fibroso são esticadas e este alongamento leva a uma diminuição na protrusão do disco posterior. No entanto, esta diminuição da protrusão só é possível se for pequena e se as fibras deste anel mantêm sua integridade. Quando as fibras do anel fibroso se quebram, o prolapso do núcleo intervertebral quando o tronco é inclinado para a frente geralmente não diminui, mas aumenta.

Assim, o sistema quifoidear lombar é apenas parcial e somente em certas circunstâncias, pode ser considerado como compensador de proteção, garantindo o reposicionamento do anel fibroso abaulamento e reduzindo a irritação do ligamento longitudinal posterior ou mesmo reduzindo a compressão da coluna vertebral. Deve-se notar que, na cifose, o ligamento longitudinal posterior, como as secções posteriores do anel fibroso, sofre alongamento. As cápsulas das articulações intervertebrais também sofrem o mesmo alongamento. Se a flexão fosse um ajuste excepcionalmente "protetor", seria difícil entender por que os pacientes com uma "síndrome" de osteocondrose lombar tem tanto medo dessa postura: com inclinações adicionais do torso para a frente (especialmente no exercício), as dores lombares e as dores das pernas se intensificam. Além disso, as encostas para a frente são uma das poses mais famosas que provocam a doença. É por isso que, com as inclinações para frente e a estimulação dos receptores de vários tecidos da coluna vertebral, em vários casos há uma contração reflexa dos músculos - os extensores do lombo com fixação da postura reversa - de hiperlordose fixa. Se essa extensora ou sua flexão prevalecerão, outras coisas iguais, depende de qual dos dois reflexos prevalecerá.

A fixação de tal instalação é acompanhada por dor severa; Também agrava e possível compressão radicular. No entanto, a cifose ou a rectificação moderada da lordose são um cenário mais favorável (por uma boa razão, os traumatologistas e os neurocirurgiões criam esta pose artificialmente na cirurgia de fusão vertebral). É formado mais frequentemente do que outros devido à sua "conveniência", mas devido às condições objetivamente desenvolvidas em pacientes que sofrem de osteocondrose da coluna lombar.

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