Fitosídeo

Fitosídeo é um medicamento que pertence a um subgrupo de medicamentos antitumorais utilizados no tratamento oncológico. Seu principal ingrediente ativo é a substância etoposídeo, um derivado semi-artificial do extrato de podófila da tireoide (ligna, que possui natureza não alcaloide).

Na prática médica, o medicamento é geralmente utilizado como substância antitumoral. A eficácia terapêutica do medicamento é determinada pela frequência dos ciclos de tratamento com seu uso. [ 1 ]

Indicações Fitosídeo

É utilizado no tratamento de patologias oncológicas, incluindo:

• carcinoma brônquico de pequenas células;
• linfoma e doença de Hodgkin maligna;
• fase ativa da leucemia não linfocítica recorrente;
• carcinoma ovariano e testicular e carcinoma coriônico;
• neoplasias pulmonares de células não pequenas, sarcoma e outras neoplasias sólidas;
• carcinoma gástrico, neoplasias trofoblásticas e neuroblastoma.

Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de líquido injetável, dentro de ampolas com volume de 5 ml.

Farmacodinâmica

Testes mostraram que o etopósido é capaz de interromper o ciclo celular na fase G2 (o estágio final da interfase do ciclo celular).

O etoposídeo demonstra a capacidade de inibir os processos de inclusão da timidina na estrutura do DNA celular. Altas doses do fármaco levam ao desenvolvimento de lise celular na fase mitótica. [ 2 ]

Sob certas condições, o medicamento pode suprimir células no estágio inicial da prófase (a fase inicial da mitose celular).

Farmacocinética

Há uma variabilidade interindividual significativa nos parâmetros farmacocinéticos. O etoposídeo é distribuído pelo organismo em alta taxa. A síntese proteica é de aproximadamente 94%.

As características farmacocinéticas do etopósido após injeção intravenosa são consistentes com um modelo biexponencial de 2 compartimentos.

A meia-vida de distribuição no primeiro estágio é de aproximadamente 1,5 hora, e a meia-vida no estágio terminal é de 4 a 11 horas. O etoposídeo passa para o LCR com alguma dificuldade.

Cerca de 45% da dose é excretada na urina; 2/3 dessa quantidade são excretados inalterados ao longo de um período de 72 horas.

O salicilato de Na, a fenilbutazona e o ácido salicílico são capazes de deslocar o etopósido sintetizado com proteína.

Dosagem e administração

A dosagem é selecionada por um oncologista experiente, levando em consideração a gravidade e o tipo de patologia, a resposta do paciente ao medicamento e o regime terapêutico escolhido.

Para diluir o medicamento, utilize uma solução de NaCl ou glicose líquida. A duração da infusão é de pelo menos meia hora. É proibido misturar etoposídeo e outros medicamentos no mesmo frasco.

É necessário usar Fitozid na dose de 50-100 mg/m², diariamente, por um período de 20 dias. Os ciclos terapêuticos são repetidos após pelo menos 3 semanas. Neste caso, um novo tratamento só poderá ser realizado após a estabilização dos valores sanguíneos.

• Aplicação para crianças

Não há informações suficientes sobre o efeito terapêutico e a segurança do medicamento quando usado em pediatria.

Levando em conta as informações acima, é necessário avaliar cuidadosamente a necessidade de introdução do Fitozid, levando em consideração a relação benefício-risco.

Uso Fitosídeo durante a gravidez

O uso de fitosídeo é proibido durante a gravidez.

Caso haja necessidade de uso de medicamentos durante a amamentação, a amamentação deverá ser interrompida durante o período da terapia.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de forte intolerância pessoal aos elementos principais ou auxiliares do medicamento;
• mielossupressão;
• insuficiência renal/hepática grave;
• fases ativas de infecções graves.
• Se a vacinação for necessária, ela poderá ser realizada pelo menos 3 meses após a conclusão do último ciclo de tratamento com etoposídeo.

Para pessoas com insuficiência hepática/renal moderada, o medicamento é prescrito com extrema cautela.

Efeitos colaterais Fitosídeo

Os efeitos colaterais incluem:

• trombocitopenia ou leucopenia (a restauração dos indicadores é observada após 3 semanas);
• intoxicação gastrointestinal – vômitos, diarreia, anorexia, náuseas e estomatite;
• sinais de alergia – taquicardia, dispneia, febre, espasmo brônquico;
• polineuropatia e alopecia;
• fadiga, erupções cutâneas, sonolência, disfunção hepática e radiossensibilidade epidérmica.

Overdose

Em caso de intoxicação, observa-se o desenvolvimento de lesões tóxicas da medula óssea ou inflamação das mucosas, acidose metabólica e envenenamento do fígado.

Se tais sintomas ocorrerem, será necessária desintoxicação imediata e procedimentos sintomáticos.

Interações com outras drogas

O medicamento pode potencializar os efeitos mielossupressores e citotóxicos de outros medicamentos (incluindo a ciclosporina). Quando usado em combinação com altas doses de ciclosporina, a exposição aumenta e as taxas de depuração do etoposídeo diminuem.

O uso em combinação com radioterapia ou quimioterapia (usando substâncias com atividade mielossupressora) pode potencializar a supressão da atividade da medula óssea causada pelo etoposídeo.

O medicamento pode potencializar o efeito de anticoagulantes administrados por via oral.

O ácido salicílico, a fenilbutazona e o salicilato de sódio são capazes de enfraquecer a síntese proteica do etopósido.

Testes revelaram que o medicamento tem resistência cruzada com antraciclinas.

A vacinação com vacinas vivas em indivíduos com imunidade reduzida após quimioterapia pode causar infecções graves e fatais.

A combinação de etopósido com outros medicamentos citotóxicos (incluindo cisplatina e metotrexato) leva ao desenvolvimento de um efeito sinérgico do medicamento.

Condições de armazenamento

Fitozid deve ser armazenado em local escuro, fora do alcance de crianças pequenas. É proibido congelar o medicamento. Indicadores de temperatura - não superior a 25 °C.

Validade

O Phytoside pode ser usado dentro de um período de 24 meses a partir da data de venda do medicamento.

Análogos

Análogos do medicamento são as substâncias Lastet, Etoposide com Vepesid, Etopoz e Etoside.