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Saúde

Fisioterapia e cirurgia para dor nas costas grave

, Editor médico
Última revisão: 13.08.2019
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Como já sabemos, a dor nas costas grave, que ocorre com bastante frequência em um adulto, menos freqüentemente na infância, pode ser um sintoma de doenças graves. Mas a síndrome da dor em si não fornece informações suficientes para determinar sua causa. Mesmo um especialista não pode dizer imediatamente o que causou a dor, para não mencionar pessoas sem educação médica. Portanto, o diagnóstico e tratamento da dor nas costas grave deve ser confiado aos profissionais.

O aparecimento de um sinal de diagnóstico tão ambíguo e ao mesmo tempo extremamente importante requer atenção especial para não perder uma patologia perigosa. Mas, ao mesmo tempo, a dor nas costas é tão refletida na condição e na qualidade de vida do paciente que simplesmente não podem ser ignoradas ou toleradas.

É claro que, devido à grande variedade de causas de dor na coluna, não há uma abordagem única para o seu tratamento. Ou seja, o esquema de tratamento é desenvolvido pelo médico individualmente em cada caso. Assim, para o relaxamento da síndrome da dor causada pela fadiga muscular, há técnicas de relaxamento suficientes e uma massagem relaxante, mas a mesma tensão muscular na miosite geralmente requer tratamento médico e fisioterapia.

Acima, nós olhamos quais métodos diagnósticos atuais  os  médicos usam para fazer um diagnóstico e determinar a causa da doença, e agora vamos lidar com métodos eficazes de tratamento da dor nas costas, que são oferecidos pelos médicos como parte da terapia complexa:

  • Tratamento medicamentoso, que é a admissão ou administração parenteral de medicamentos com efeito anti-inflamatório e analgésico, bem como aplicação tópica dos recursos acima. Na maioria dos casos, é dada preferência a analgésicos não narcóticos e AINEs sob a forma de comprimidos, pomadas, injecções (Nimesulid, ibuprofeno, diclofenac, indometacina, etc.). Para dores insuportáveis causadas por neoplasmas malignos e lesão medular grave, na ausência do efeito do uso de analgésicos simples, use analgésicos narcóticos (Morfina, Codeine Promedol, etc.).

Com espasmos musculares e forte tensão muscular, a síndrome da dor pode ajudar a aliviar os relaxantes musculares ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidine "." Baclofen ", etc.).

  • Condução de bloqueios vertebrais e pararetbrais usando anestésicos ou corticosteroides (relevantes para fraturas e dores causadas por hérnia espinhal).
  • Recepção de  vitaminas  e complexos vitamínico-minerais (por exemplo, "Kalcemin", "Neurovitan", "Neurobeks", etc.), contribuindo para:
  • aumento da imunidade (e qualquer doença crônica é um golpe significativo para isso),
  • manter o equilíbrio de vitaminas e minerais e melhorar os processos metabólicos nos tecidos das costas,
  • fortalecimento de ossos e tecidos moles (cartilagem, músculos, ligamentos),
  • remoção de sintomas neurológicos, incluindo dor, desencadeada pelo funcionamento inadequado do sistema nervoso.

Tratamento fisioterapêutico, cujo objetivo é reduzir o edema e a dor do tecido, bem como melhorar os processos metabólicos nos tecidos dorsais e no aparelho muscular-ligamentar:

  • radiação ultravioleta,
  • uso de correntes darsonval, correntes dinâmicas, terapia de amplipulso,
  • eletroforese medicinal com drogas que ajudam a aliviar a dor e a inflamação ou o cálcio, que fortalece as estruturas ósseas da coluna,
  • fonoforese com analgésicos e anti-inflamatórios hormonais,
  • terapia magnética e laser,
  • exposição a ultrassom e terapia por ondas de choque,
  • banhos terapêuticos e procedimentos térmicos (terapia com lama e terapia com parafina).

Além disso, após a remoção da síndrome de dor aguda, o paciente pode receber diversos tipos de procedimentos de massagem, incluindo técnicas de massagem subaquática com chuveiro, terapia a vácuo e vibração. Bons resultados e tratamento de spa.

A escolha dos procedimentos fisioterapêuticos depende da doença diagnosticada, o que causa dor nas costas grave, a idade do paciente, a presença de comorbidades (especialmente doenças cardíacas e vasculares), a tolerância individual dos procedimentos pelo paciente em particular. Um papel significativo também é desempenhado pela gravidade da dor (dor leve alivia rapidamente eletroforese com analgésicos e AINEs, mas em alta intensidade requer a introdução de anestésicos e corticosteróides).

  • Exercício terapêutico ou terapia de exercícios para ajudar a eliminar a dor, fortalecer os músculos das costas, estabilizar a coluna vertebral. É verdade que exercícios físicos  para dor  nas costas são mostrados após os sintomas agudos desaparecerem, e são mais propensos a prevenir a recorrência da dor. As primeiras aulas são técnicas de relaxamento estático com esforço físico mínimo. Gradualmente, a carga deve aumentar com o volume e o número de movimentos realizados. Todos os exercícios devem ser realizados com muita cautela, em ritmo lento, até o aparecimento da dor. É melhor que as aulas sejam realizadas sob a supervisão de um médico ou de um treinador de fisioterapia.

Um bom exercício universal para fortalecer os músculos das costas e da região lombar é a flexão e a deflexão da coluna em posição de pé, de quatro.

O tratamento cirúrgico  é usado apenas em casos graves: com radiculopatia discogênica, hérnia de discos intervertebrais de grande tamanho, apertando severamente as raízes da medula espinhal, processos tumorais acompanhados de dor.

Sessões de terapia manual, massagem manual, relaxamento muscular pós-isométrico, terapia reflexa e acupuntura, tração espinhal e osteopatia (usadas nas patologias da coluna vertebral) podem ser encaminhadas para os métodos não tradicionais de diagnóstico e tratamento da dor lombar grave. Para dor crônica, certas poses de ioga ajudam.

Quanto à atividade motora do paciente, hoje os médicos aderem ao ponto de vista de que não vale a pena limitá-lo seriamente, se não estamos falando de lesões graves na coluna vertebral. Quando há exacerbação da osteocondrose e outras doenças da coluna, acompanhadas por dor nas costas, recomenda-se repouso apenas por alguns dias, e assim que a dor diminuir um pouco, a pessoa deve começar a se mover com o melhor de suas habilidades, porque a hipodinamia só piora a condição do paciente. O principal é não fazer movimentos repentinos, não levantar pesos, evitar a hipotermia e seguir rigorosamente todas as recomendações e prescrições do médico.

Se dor nas costas associada a patologias da coluna vertebral, não deixar ir, você pode usar espartilhos ortopédicos especiais, o uso de que ajuda a aliviar um pescoço dolorido ou parte inferior das costas. No período agudo, também é recomendável dormir em uma cama dura, o que evita a deflexão da coluna e a tensão muscular durante o sono.

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É importante saber!

A urgência do problema das lesões inflamatórias, especialmente infecciosas da coluna vertebral, está determinada não só pelo fato de que nessas doenças, duas funções básicas da coluna vertebral são violadas: assegurando uma posição vertical estável do tronco e protegendo as estruturas do nervo espinhal. Leia mais...

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