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Saúde

Dor lancinante nas costas: esquerda, direita, sob a omoplata

, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
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Dor aguda nas costas não é incomum. Hoje em dia, não é segredo que a causa nem sempre é hipotermia ou inflamação nas costas. Podem haver diversas razões que levam ao desenvolvimento de dor nas costas. Podem ser processos patológicos que afetam as próprias costas ou processos que não têm nada a ver com as costas. Por exemplo, a dor irradia de um nervo comprimido ou de cálculos renais. Portanto, o tratamento de cada caso será muito diferente. Vamos analisar mais detalhadamente.

Causas dor lancinante nas costas

Na maioria dos casos, qualquer dor, independentemente da sua natureza (pontada, cortante, surda), indica o desenvolvimento de um processo inflamatório ou lesão traumática. Portanto, é importante, antes de tudo, certificar-se de que você não sofreu recentemente nenhuma lesão nas costas ou na região lombar. Se a lesão for excluída, pode-se presumir um processo inflamatório. Isso também pode ser um nervo comprimido. Mas este também é um tipo de processo inflamatório, uma vez que os processos metabólicos e tróficos são interrompidos no nervo comprimido, o que acarreta inflamação e dor. A dor também pode ocorrer como resultado do deslocamento de uma ou mais vértebras. Muitas vezes, uma vértebra, quando deslocada, leva a um deslocamento em outras vértebras, pinçamento de músculos, nervos, discos intervertebrais (é assim que ocorrem as hérnias intervertebrais). [ 1 ]

O desgaste gradual das vértebras (protrusão) pode causar dor aguda. O gatilho pode ser hipotermia, permanência prolongada na mesma posição (em pé, sentado, deitado), inatividade física, posição incorreta da coluna, trauma, carga incorreta na coluna (ao levantar pesos, fazer exercícios físicos, durante a gravidez).

Mas também é possível que não haja nenhum processo patológico nas costas em si. A causa não está nas costas em si, mas, por exemplo, nos rins, fígado, baço, pulmões e até mesmo na pleura. É nessas áreas que o processo inflamatório pode ocorrer, e a dor irradia ao longo da fibra nervosa e é percebida como dor nas costas. [ 2 ]

Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas com carga aumentada na região lombar (carregadores, montadores, trabalhadores em geral). Os fatores de risco também incluem todas as doenças congênitas e adquiridas do sistema musculoesquelético em humanos, principalmente doenças da coluna vertebral, músculos paravertebrais, radiculite, diversas lesões das vértebras e do espaço intervertebral, hérnias e osteoporose. [ 3 ]

Também correm risco pessoas que frequentemente ficam resfriadas, expostas a correntes de ar, ventos fortes, passam muito tempo em ambientes úmidos e na rua. Um dos fatores de risco é a gravidez, pois nessa época a carga sobre a coluna e a região lombar aumenta acentuadamente. Todas as pessoas com doenças crônicas da coluna e da região lombar, com histórico de doenças nas costas, pertencem ao grupo de risco. [ 4 ]

Sintomas

A dor pode ser localizada em absolutamente qualquer parte das costas. Na maioria das vezes, as sensações dolorosas são percebidas na lateral, no centro das costas, ao longo da coluna e, às vezes, até mesmo no centro da própria coluna. Muitas vezes, a área dolorosa limita-se a uma zona específica ou espalha-se intensamente por toda a coluna. No primeiro caso, a pessoa entende exatamente onde suas costas doem, como dói e também consegue "descrever" os limites da dor. No segundo caso, é impossível determinar claramente a origem da dor; muitas vezes, a pessoa nem sequer entende se suas costas doem ou, por exemplo, seus rins.

  • Dor aguda nas laterais das costas

A presença de dor aguda nas laterais das costas pode indicar que o processo inflamatório está se desenvolvendo na região dos rins ou nas laterais das costas. Nesse caso, a inflamação afeta mais frequentemente os rins e a dor simplesmente irradia para as costas. Essa dor aguda pode se desenvolver com doenças hepáticas (como hepatite, insuficiência hepática e renal, cirrose). Sensações semelhantes também são características de pessoas que sofrem de insuficiência cardíaca. [ 5 ]

Se a dor aumentar e estiver localizada na área das escápulas, isso pode indicar o desenvolvimento de pneumonia (a projeção do topo dos pulmões está na área das escápulas). Dor aguda nas laterais, na parte superior das costas, pode indicar uma complicação de angina ou é notada com uma infecção por herpes. Além disso, essa dor pode indicar inflamação ou lesão na área da cintura escapular, escápula, clavícula e até mesmo pescoço. Essa dor geralmente ocorre no estágio grave do torcicolo, no qual os músculos esternosubclávio, clavículo-mastoideo e áreas intercostais estão envolvidos no processo inflamatório. Isso pode ser radiculite, neuralgia intercostal, lumbago. [ 6 ]

  • Dor aguda nas costas à direita

Caso você esteja incomodado com dores agudas nas costas à direita, em quase 100% dos casos há um processo inflamatório nos rins. Nesse caso, a dor irradia para as costas ao longo dos nervos envolvidos no processo inflamatório, e nem sempre é possível distinguir a origem. [ 7 ]

No entanto, esta está longe de ser a única razão para o desenvolvimento de dor nas costas. Pode haver muitas razões, e cada pessoa tem a sua. A dor pode ser consequência de estresse frequente, resultado de sobrecarga neuropsíquica e até mesmo consequência do desenvolvimento de processos autoimunes, infecciosos e inflamatórios. E até mesmo um sinal de intoxicação.

  • Dor aguda nas costas do lado esquerdo

Pode haver muitas razões pelas quais a dor aguda ocorre nas costas do lado esquerdo. Frequentemente, é uma lesão, dano aos músculos, à coluna ou deslocamento das vértebras. O processo patológico geralmente é baseado em hipotermia ou distúrbios nervosos (envolvimento dos nervos no processo inflamatório). Esse tipo de dor é frequentemente observado em pessoas com tendência à obesidade, com distúrbios metabólicos, com distúrbios do tônus vascular e distúrbios da função de bombeamento sanguíneo. Às vezes, a dor aguda nas costas do lado esquerdo ou direito ocorre no contexto de deficiência de vitaminas, deficiência de minerais ou intoxicação. [ 8 ]

  • Dor aguda na parte inferior das costas

Na maioria dos casos, a dor aguda na região lombar é confundida com dor na região renal, urolitíase ou depósito de sais e areia nos rins do trato urinário. A causa pode ser uma infecção do trato geniturinário que sobe e afeta os rins. Frequentemente, a dor se desenvolve no contexto de hipotermia geral do corpo ou com o desenvolvimento de uma infecção. [ 9 ]

  • Dores agudas no peito que se espalham para as costas

Podem haver muitas razões para o desenvolvimento de dores agudas no peito, que gradualmente se deslocam para as costas. É necessário consultar um médico e fazer um exame, pois sem um exame adequado é impossível determinar a causa. A causa dessas dores transitórias e migratórias pode ser hipotermia, inflamação, distensão muscular, deslocamento de vértebras, compressão de nervo ou músculo, neuralgia intercostal. [ 10 ]

Muitas vezes, o processo patológico afeta o tórax (pode ser uma doença dos órgãos abdominais - bronquite, pneumonia, traqueobronquite). Ou pode ser uma doença das costas, coluna vertebral, parte inferior das costas. Muitas vezes, a causa é uma patologia cardíaca: essa dor pode ser um prenúncio de infarto do miocárdio, pode indicar um ataque de angina de peito, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca, pode ser um dos sintomas de doença cardíaca isquêmica - doença cardíaca isquêmica, defeito cardíaco. Essa reação pode ocorrer em pessoas ao estresse, ser uma resposta ao estresse físico ou mental excessivo. Há casos em que a causa é o aumento da suscetibilidade dos receptores de dor e até mesmo uma violação dos principais mecanismos neurorregulatórios, níveis hormonais, aumento da sensibilização do corpo. Isso pode ser um prenúncio de choque anafilático iminente. [ 11 ]

  • Dor aguda nas costas entre as omoplatas

A causa pode ser uma lesão na escápula, cintura escapular ou coluna cervical. Isso causa uma dor aguda que é sentida nas costas e entre as escápulas. Como resultado da lesão, músculos, revestimentos e membranas podem ser rompidos, ou um nervo pode ser comprimido ou danificado, o que causa dor aguda nas costas e entre as escápulas. Uma das causas pode ser uma hérnia intervertebral localizada na área da escápula, que geralmente é acompanhada por inflamação dos músculos intervertebrais e paravertebrais, distúrbios tróficos e aumento da sensibilidade. [ 12 ]

Natureza da dor

A natureza da dor também pode ser usada para avaliar os fenômenos patológicos que estão se desenvolvendo no corpo. Assim, uma dor aguda e penetrante frequentemente indica um processo inflamatório agudo. Uma dor surda e incômoda é um sinal de inflamação crônica.

  • Dor aguda e lancinante nas costas

Ao surgirem os primeiros sinais de dor, é necessário determinar a sua origem. A causa da dor aguda em pontadas nas costas é frequentemente um processo inflamatório agudo que afeta as próprias costas ou outras estruturas próximas. Nesse caso, músculos e tecidos estão envolvidos no processo inflamatório. A origem geralmente depende de onde a dor é mais sentida. É fundamental consultar um nefrologista se a origem da dor não for clara e presumivelmente estiver localizada na região lombar. Existe o risco de inflamação dos rins ou do trato urinário.

  • Dor aguda e lancinante nas costas

Se você sentir uma dor aguda e repentina nas costas, isso pode indicar o desenvolvimento de um processo inflamatório (agudo) ou a exacerbação de uma inflamação existente. Ela ocorre principalmente na primavera e no outono, pois é durante esse período que o corpo está mais enfraquecido. As exacerbações geralmente ocorrem sob a influência de estresse excessivo, esforço excessivo, aumento da carga no corpo ou distribuição inadequada da carga nas costas. No inverno, essa dor geralmente indica hipotermia, que você pegou um resfriado nas costas ou nos rins. As exacerbações também costumam ocorrer devido ao estresse e à sobrecarga nervosa e mental.

Complicações e consequências

As consequências podem ser diferentes e é bastante difícil prevê-las, pois dependem de muitos parâmetros. Se a dor aguda nas costas for consequência de inatividade física ou permanência prolongada na mesma posição, esta é a opção mais simples e vantajosa. Basta organizar a atividade física, começar a praticar exercícios regularmente, exercícios físicos, e a condição se normalizará. Mas se a causa for diferente, consequências graves e progressivas, até a incapacidade, não são descartadas. Frequentemente, ocorrem consequências e complicações como inflamação, desenvolvimento de infecção, contraturas, rigidez, lombalgia, neuralgia e radiculite. Uma complicação perigosa é o desenvolvimento de hérnia e tumores, que frequentemente resultam em incapacidade e até mesmo morte.

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