Fezam

Um medicamento combinado que aumenta a resistência das células cerebrais à falta de oxigênio, dilata e fortalece os vasos sanguíneos do cérebro e ativa o fluxo de sangue arterial para a área isquêmica. Estimula as funções cognitivas, a inteligência e também a atividade das seções centrais dos analisadores auditivo e visual.

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Indicações Fezama

A presença de focos de isquemia de diversas origens é consequência de acidentes vasculares cerebrais agudos e crônicos (hemorragias, bloqueios de artérias cerebrais, traumatismo cranioencefálico, intoxicações).

Transtornos das esferas intelectual-cognitiva (atenção, memória, pensamento) e emocional-volitiva (apatia, irritabilidade).

Transtornos psicoorgânicos, especialmente aqueles acompanhados de sintomas adinâmicos e astênicos.

Depressão da função cerebral causada por várias causas não inflamatórias (encefalopatia).

Doenças do ouvido interno de origem não inflamatória, em especial, a doença de Ménière.

Suprimento sanguíneo prejudicado para as membranas do olho, doenças degenerativas da retina, incluindo aquelas associadas a alterações relacionadas à idade.

Transtornos cognitivos em pediatria, particularmente em pacientes com inteligência reduzida.

Síndrome astênica.

Hipertensão arterial.

Prevenção de enxaquecas e enjoo de movimento – enjoo, tontura e outras reações indesejáveis do corpo à aceleração e à ausência de peso.

Forma de liberação

Cápsulas contendo ingredientes ativos: piracetam – 0,4 g; cinarizina – 0,025 g.

Excipientes: açúcar do leite (lactose), dióxido de silício pirogênico, emulsificante - estearato de magnésio.

O invólucro da cápsula é feito de gelatina e dióxido de titânio.

Farmacodinâmica

Os ingredientes ativos do medicamento se complementam e potencializam os efeitos uns dos outros.

O piracetam tem um efeito benéfico nas partes do cérebro responsáveis pelo aprendizado — concentração, capacidade de memorizar materiais, pensamento — e também aumenta o limiar de fadiga intelectual.

Presumivelmente, o efeito nootrópico da droga consiste em estimular processos metabólicos em neurônios, alterando a taxa de transmissão de excitação em partes do cérebro, melhorando a circulação cerebral em áreas isquêmicas, influenciando as propriedades físico-químicas do sangue, sem ter um efeito vasodilatador.

Com o tempo, a condutividade interneuronal melhora, a inibição diminui e as funções da memória melhoram. As conexões entre os hemisférios esquerdo e direito do cérebro são restauradas, as funções cognitivas são ativadas e a concentração melhora.

A cinarizina retarda a redução do número de células musculares nos vasos cerebrais, bloqueando os canais permeáveis aos íons de cálcio. Como resultado, a musculatura lisa dos vasos relaxa e o efeito reativo sobre os elementos vasoconstritores biogênicos (adrenalina, noradrenalina, dopamina, angiotensina, vasopressina) diminui. Os vasos cerebrais se dilatam, sem efeito hipotensor perceptível, nem afeta a frequência cardíaca.

Sob a influência da cinarizina, a membrana celular dos eritrócitos torna-se mais elástica, o que ajuda a afinar o sangue. A resistência celular à falta de oxigênio aumenta.

Este ingrediente ativo tem a capacidade de suprimir a histamina livre, reduz a estimulação do aparelho vestibular, tem efeito tônico no sistema nervoso simpático e previne o desenvolvimento de desmaios.

Farmacocinética

O Fezam é absorvido no trato digestivo a uma boa taxa e quase completamente. A concentração de Cinarizina atinge seu valor máximo 60 minutos após a administração oral. É completamente decomposto e liga-se às proteínas séricas em 91%. Cerca de dois terços são excretados nas fezes inalterados, o restante pelo sistema urinário na forma de produtos metabólicos.

A maior densidade sérica de piracetam é registrada após administração oral, após um intervalo de duas a seis horas. Este ingrediente ativo atravessa facilmente a barreira hematoencefálica e é eliminado inalterado pelos rins.

Deve-se levar em consideração que o Fezam penetra pelos filtros da máquina de hemodiálise.

Dosagem e administração

As cápsulas devem ser engolidas inteiras, uma ou duas de cada vez, três vezes ao dia em intervalos iguais após as refeições, com uma quantidade suficiente de água.

A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente, dependendo da gravidade dos sintomas dos distúrbios circulatórios, e varia de um a três meses. Após um período de três meses, é necessária uma pausa de pelo menos um mês.

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Uso Fezama durante a gravidez

O medicamento não é recomendado para mulheres grávidas e lactantes, porém, após o primeiro trimestre da gravidez, ele pode ser prescrito para indicações vitais.

Contra-indicações

Sensibilização a qualquer componente (ativo ou auxiliar) do medicamento, os três primeiros meses de gravidez, amamentação, idade de 0 a 4 anos, formas graves de insuficiência renal e/ou hepática são contra-indicações absolutas.

Condições relativas incluem hipertensão ocular (seu uso é permitido após normalização), acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico agudo, agitação psicomotora aguda e porfiria.

Usar com cautela em pacientes com doença de Parkinson ou sintomas semelhantes, coreia de Huntington, doença renal (requer ajuste de dose dependendo da depuração de creatinina), doença hepática (requer monitoramento da atividade das enzimas hepáticas) e distúrbios de coagulação sanguínea. Em pacientes idosos, o ajuste de dose pode ser necessário para tratamento de longo prazo, dependendo da depuração de creatinina.

Efeitos colaterais Fezama

Efeitos neuropsiquiátricos: perturbação da regulação da excitação (hipercinesia); distúrbios de coordenação; insônia; dor de cabeça; distúrbios do aparelho vestibular; desmaio; complicação da síndrome epiléptica (aumento da frequência de ataques, desequilíbrio); tremor; aumento da sonolência até letargia; fadiga rápida; impotência; parkinsonismo; estado depressivo; ansiedade; alucinações, excitação sexual.

Do trato gastrointestinal, são possíveis dispepsia e icterícia colestática.

Manifestações cutâneas: inchaço, vermelhidão, coceira, urticária, fotodermatose, aumento da sudorese, líquen plano, eritema.

Outros: rigidez muscular; distúrbios sanguíneos; ganho de peso.

Algumas características do uso do medicamento devem ser levadas em consideração: um resultado positivo (falso) é possível durante o controle de doping, o mesmo se aplica ao teste de iodo radioativo. O medicamento pode afetar a velocidade de reação e a concentração.

Overdose

Os sintomas de excesso da dose recomendada do medicamento se manifestam no aumento dos seus efeitos colaterais. Casos isolados de overdose aguda foram acompanhados de dispepsia grave na forma de diarreia com sangue, vômitos incontroláveis, dor abdominal aguda, confusão até o estado de coma, diminuição significativa da pressão arterial e distúrbios de coordenação.

Na infância, os sintomas de consciência excitada são mais típicos: insônia, irritabilidade, estado de euforia, tremores nos membros, às vezes convulsões, alucinações, pesadelos foram observados.

Primeiros socorros – lavagem gástrica, uso de enterosorbentes. O tratamento é sintomático; em casos graves, a hemodiálise pode ajudar.

Interações com outras drogas

Em combinação com medicamentos que contêm álcool, bebidas alcoólicas, medicamentos e preparações à base de ervas que deprimem o sistema nervoso central, o efeito sedativo é potencializado.

Atua sinergicamente com medicamentos anti-hipertensivos, nootrópicos e vasodilatadores.

Quando tomados simultaneamente com medicamentos anti-hipertensivos, sua atividade diminui.

É possível aumentar a eficácia dos hormônios tireoidianos e anticoagulantes orais em combinação com Fezam.

A ação anti-histamínica da Cinarizina pode mascarar uma reação cutânea positiva ao testar sensibilidade a qualquer medicamento, portanto, quatro dias antes do teste, o Fezam deve ser interrompido.

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Condições de armazenamento

Conservar em temperatura de até 25°C. Manter fora do alcance de crianças.

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Validade

3 anos.