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Favus: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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Favus é uma doença fúngica crônica rara que afeta o couro cabeludo, cabelos longos e velos, pele lisa, unhas e órgãos internos.
Causas e patogênese do favo. O agente causador da doença é o Trichophyton schonleinii. A fonte de infecção é uma pessoa e suas peças de roupa. A contagiosidade é baixa, mas podem surgir focos familiares e domésticos de longo prazo. Na maioria das vezes, a infecção é transmitida pela linhagem feminina.
Sintomas do favo. No couro cabeludo, existem formas cuticular, escamosa (pitiroide) e impetiginosa de favo. A primeira forma é típica do favo, as duas últimas são atípicas.
A forma escutular é uma crosta amarelo-ocre (escútula) com uma depressão em forma de pires no centro. Quando a crosta é removida, observa-se atrofia ou cicatrizes. Na maioria dos pacientes, a escútula é penetrada por cabelos secos que perderam o brilho e a elasticidade, assemelhando-se a estopa. Não há lesão ao longo da borda do couro cabeludo (se toda a cabeça for afetada). Um odor específico de "rato", "de celeiro", exalado pela cabeça do paciente é característico.
Na forma escamosa (pityrioide), observa-se descamação lamelar difusa, semelhante à seborreia pronunciada. Alterações atróficas no couro cabeludo são visíveis sob as escamas.
A forma impetiginosa é caracterizada pela predominância de crostas amarelo-acastanhadas e se assemelha muito ao impetigo vulgar ou a um processo eczematoso complicado por uma infecção secundária.
Após a remoção das crostas, também são visíveis alterações atróficas no couro cabeludo. As alterações capilares são as mesmas de outras formas de favo.
As lesões cutâneas manifestam-se pela formação de lesões hiperêmicas e escamosas, além de cutículas, que se assemelham à tricofitose da pele lisa.
A característica mais característica do favo é o envolvimento lento da lâmina ungueal no processo. Apenas as unhas das mãos são afetadas. Uma mancha marrom ou cinza-suja aparece no centro da lâmina ungueal, que persiste por muito tempo e, expandindo-se gradualmente, captura toda a lâmina ungueal — desenvolve-se a hiperceratose subungueal. Com o tempo, as unhas começam a se desintegrar, mas menos do que em outras onicomicoses.
As erupções cutâneas secundárias podem ser superficiais (liquenoides, eritematosas, eritematoescamosas) e mais profundas (nodulares, subcutâneas). É raro encontrar elementos fúngicos nelas.
Lesões de órgãos internos (pulmões, trato gastrointestinal, linfadenite favosal, meningoencefalite favosal) são observadas em pacientes debilitados e exaustos, bem como naqueles com infecção tuberculosa. Nesses casos, o patógeno é pesquisado no escarro, nas fezes, no líquido cefalorraquidiano e nos linfonodos ATS.
O diagnóstico é feito pela detecção de escútulas, atrofia cicatricial com calvície e presença de pelos saudáveis na periferia.
Diagnóstico diferencial. A doença é diferenciada de tricofitose, microsporia, pseudopelada de Broca, estreptodermia, psoríase, eczema, etc.
Tratamento do favo. São realizadas as mesmas medidas de tratamento da trocofitose.
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