Exacerbação da psoríase

Esta dermatose crônica não infecciosa causa muito desconforto físico e psicológico durante uma exacerbação, com erupções cutâneas com coceira (geralmente em uma grande superfície do corpo) que não dão descanso nem de dia nem de noite. A psoríase recorre por diversas razões. Muitas vezes, os próprios pacientes não sabem o que provocou a próxima exacerbação.

Estudos sobre esta doença são geralmente realizados com base na anamnese de pacientes hospitalizados com uma forma grave da doença. Os resultados dessas observações são muito contraditórios e não há recomendações gerais para o tratamento das exacerbações psoriáticas.

Entretanto, hoje são conhecidos alguns dos fatores mais comuns que provocam recidivas da doença.

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Epidemiologia

Mais de 2% da população mundial sofre de psoríase. No entanto, nem todos são igualmente suscetíveis à doença. Representantes da população branca do planeta sofrem com ela com muito mais frequência do que os asiáticos, os negros da África sofrem de psoríase com ainda menos frequência e pessoas de pele vermelha (índios e esquimós da América do Norte e do Sul) não têm psoríase.

Em países economicamente desenvolvidos, essa doença afeta mais de 4% da população. Nos Estados Unidos, segundo dados do ano passado, 7,5% da população sofre de psoríase, na Ucrânia, cerca de 3,5%. A prevalência da psoríase é maior em países mais distantes do Equador.

Tanto mulheres quanto homens podem adoecer do primeiro ao último ano de vida, mas cerca de metade dos casos iniciais da doença ocorrem entre 15 e 25 anos. A doença é complicada por artrite psoriática em cerca de 10 a 30% dos pacientes com psoríase, e as manifestações dessa complicação tornam-se perceptíveis cerca de dez anos após a primeira manifestação da doença.

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Causas exacerbações da psoríase

Muitos pacientes relatam que suas exacerbações ocorrem em determinadas épocas do ano. A psoríase de inverno é mais comum (as exacerbações sempre ocorrem no inverno), enquanto a de verão é menos comum. Há também um terceiro tipo que não depende da estação.

Pessoas com psoríase devem tentar evitar mudanças climáticas repentinas. Por exemplo, se você comemorar o Ano Novo no Egito ou na Tunísia, quase certamente poderá receber um bônus na forma de uma exacerbação.

Pessoas com esse problema são estritamente proibidas de consumir álcool, comer alimentos muito salgados, doces e gordurosos e comer em excesso em geral. Para prevenir exacerbações, vale a pena seguir uma dieta alimentar, que será discutida a seguir.

Uma das prováveis causas de exacerbação pode ser o esforço nervoso e físico excessivo - é aconselhável evitar situações estressantes e tentar aumentar sua resistência ao estresse.

É necessário ter cautela ao utilizar produtos químicos domésticos, pelo menos usar sempre luvas.

A exacerbação da psoríase pode ser provocada por vacinas e alguns medicamentos, em particular, para o tratamento de doenças infecciosas do sistema respiratório, antibióticos, imunomoduladores, certos antidepressivos, anticonvulsivantes, antimaláricos, complexos vitamínicos e até mesmo medicamentos para psoríase. A exacerbação da psoríase é possível com Kartalin, uma pomada à base de plantas posicionada como um remédio para dermatoses graves, incluindo a psoríase. Essa exacerbação na fase inicial do tratamento é estipulada pelo fabricante nas instruções; com o tempo, a condição da pele deve se normalizar.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para uma nova exacerbação são tabagismo, fatores infecciosos, imunopatológicos e endócrinos, quaisquer novos cosméticos e perfumes.

Na maioria das vezes, as erupções cutâneas psoriáticas durante a exacerbação ocorrem em áreas com pele mais seca e fina, submetida a influências mecânicas ou químicas. Pessoas com pele seca são mais suscetíveis a essa doença do que aquelas com pele oleosa e bem hidratada.

A psoríase pode ser considerada uma idiossincrasia a quaisquer influências externas. Às vezes, ela piora espontaneamente e pode até desaparecer, deixando o paciente perplexo quanto à causa da piora. É uma doença muito individual.

Atualmente, existem duas hipóteses principais sobre a patogênese da psoríase.

A primeira a classifica como uma dermatose primária com disfunção da camada epidérmica e suas células, na qual áreas individuais da epiderme são caracterizadas por divisão forçada e formação de queratinócitos.

Os proponentes da primeira hipótese consideram o ataque autoimune dos linfócitos T e macrófagos aos queratinócitos como secundário, avaliando-o como uma resposta imune ao excesso de células da pele patologicamente transformadas.

A segunda hipótese considera a patogênese da psoríase como uma patologia autoimune, quando a superprodução de células da pele é causada por danos autoimunes às mesmas.

Ambas as suposições têm o direito de existir, pois são confirmadas por alguns fatos de resultados positivos de tratamentos baseados em alguma hipótese. Há também resultados de pesquisas que refutam parcialmente cada uma delas.

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Sintomas exacerbações da psoríase

Os primeiros sinais de recidiva são o aparecimento de pápulas avermelhadas medindo 1,5 a 2 mm em diferentes partes do corpo com pele mais seca (por exemplo, membros, cabeça, região lombar). São bem definidas, cobertas por escamas grandes e soltas que tendem a crescer e formar placas psoriáticas escamosas, de coloração cinza-clara. Seu tamanho varia de pequenas (até 1 cm) a grandes superfícies – do tamanho da palma da mão ou mais.

A dermatose geralmente é acompanhada de coceira. A erupção começa a descamar, as escamas superficiais descamam facilmente e as mais densas, localizadas mais profundamente, permanecem sob elas (isso explica outro nome para a doença: psoríase).

A superprodução de queratinócitos e a formação de infiltrados cutâneos nas placas psoriáticas causam uma camada de pele mais espessa e elevada nessas áreas. Ao raspar as escamas, as placas podem sangrar levemente. Rachaduras e supuração podem aparecer na pele danificada, e ela é constantemente sentida como se estivesse esticada.

Ao raspar a pápula, pode-se observar uma tríade de sinais específicos:

• uma mancha cinza-prateada de descamação intensa, semelhante a uma gota de estearina esmagada;
• após a remoção das escamas, surge sobre ela uma película terminal, úmida e brilhante;
• gotículas de sangue liberadas na camada espinhosa exposta (orvalho de sangue).

A doença é caracterizada por um curso em forma de onda - o período latente alterna com o período manifesto, podendo ser dividida em três fases:

• progressiva, quando novas pápulas vermelhas brilhantes nascem de forma constante, evoluindo para um eritema claro e pruriginoso ao redor da formação primária;
• estacionário, quando novas pápulas primárias param de se formar, o crescimento de lesões antigas para, uma borda seca de até cinco milímetros de largura aparece ao redor delas e as pápulas ficam cobertas de escamas;
• regressivo, quando os sintomas começam a desaparecer na direção do centro dos focos para sua periferia.

A psoríase apresenta diversas variedades clínicas e opções de tratamento. Seu tipo mais comum é a psoríase comum ou vulgar, que por sua vez se divide em subtipos, sendo os principais a psoríase em placas (descrita acima) e a psoríase em gota.

As placas geralmente aparecem nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e, com menos frequência, no corpo. O rosto geralmente permanece limpo, embora às vezes a lesão se espalhe para a testa. Pequenas lesões na pele lisa não coçam muito, mas o couro cabeludo é caracterizado por coceira intensa. Na cabeça, as lesões podem ser isoladas ou fundir-se em uma superfície contínua com rachaduras e exsudação.

Em crianças e adolescentes, a psoríase gutata pode se desenvolver como uma complicação da amigdalite estreptocócica. Uma ou duas semanas após o início da amigdalite, pequenas manchas aparecem por todo o corpo, especialmente no tronco e nos membros. O tamanho das manchas, em geral, é menor que um centímetro de diâmetro e não coçam muito. Este subtipo de psoríase vulgar é menos comum que a psoríase em placas e é facilmente tratado com medicamentos tópicos, às vezes em combinação com fisioterapia com luz ultravioleta. Às vezes, pode desaparecer espontaneamente, mas também pode se tornar crônico.

Além do tipo usual, existem também tipos como psoríase atípica (seborreica, ostra, verrucosa, intertriginosa, palmar e plantar, mucosas e unhas) e complicada (exsudativa, eritrodérmica, artropática, pustulosa).

Seborreica - localizada nas partes correspondentes do corpo (couro cabeludo e atrás das orelhas, na região do nariz, lábios, no peito e entre as escápulas). Os contornos das manchas não são distintos, as escamas não são esteáricas, mas amareladas. Há muita caspa sob os cabelos da cabeça, que mascara as manchas psoriáticas com uma transição para a testa em forma de coroa psoriática.

Semelhante a ostra (rupioide) - placas redondas com crostas escamosas grandes e multicamadas, o que as faz parecer uma ostra.

Verrucosa - locais comuns de localização: tornozelos, punhos, terço inferior da canela e dorso do pé. As pápulas são arredondadas e, com exacerbação prolongada e impacto mecânico, a pele nessas áreas hipertrofia. Há probabilidade de malignidade.

Placas psoriáticas intertriginosas localizadas na área de grandes dobras do corpo (anogenital, axilas, abaixo do peito, entre os dedos) também apresentam aparência atípica (quase sem descamação, a superfície da lesão é lisa, vermelho vivo, frequentemente úmida). Acompanhadas de dor. O diagnóstico e o tratamento apresentam certas dificuldades.

Psoríase ungueal (onicodistrofia psoriática) - cores destrutivas - amareladas, esbranquiçadas, acinzentadas, a superfície torna-se irregular, estriada, a pele sob a unha e ao redor dela torna-se áspera. O processo pode evoluir para um estado de hiperfragilidade das unhas e sua ausência absoluta (onicólise). Na maioria das vezes, as unhas são afetadas pela artropatia psoriática.

A psoríase pustulosa ou exsudativa é uma forma complicada da doença. As placas psoriáticas são cobertas por bolhas dolorosas, preenchidas com exsudato inflamatório estéril – as pústulas. A pele ao redor delas fica edemaciada, inflamada e descamativa.

As manifestações clínicas deste tipo são a psoríase palmoplantar localizada de Barber e a psoríase generalizada de Zumbusch com disseminação de pústulas na pele de todas as partes do corpo e uma orientação para a unificação em elementos mais significativos.

Este é um tipo de psoríase muito grave e potencialmente fatal. O início da exacerbação é súbito e rápido – um eritema vermelho vivo cobre quase todo o corpo, pequenos grupos de pústulas começam a aparecer, seu número aumenta e elas se unem nos chamados "lagos purulentos". Esse processo tem um caráter ondulatório – enquanto as pústulas que apareceram anteriormente secam, as seguintes se formam. O processo é acompanhado por febre, fraqueza crescente e leucocitose. Essa condição requer hospitalização imediata.

Eritrodérmica - caracterizada pela disseminação da dermatose por grandes áreas do corpo, às vezes generalizada, com coceira intensa, inchaço da pele e do tecido subcutâneo e dor. Este tipo frequentemente representa uma recidiva da psoríase comum com curso instável, geralmente se desenvolvendo quando a terapia sistêmica ou o tratamento com preparações tópicas contendo glicocorticosteroides é interrompido.

A psoríase eritrodérmica pode levar à morte do paciente, uma vez que a função termorreguladora e protetora da pele é prejudicada, o que contribui para complicações - septicemia ou piodermite disseminada.

A psoríase pustulosa e eritrodérmica localizada pode ser o início da doença e, com o tempo, transformar-se em uma psoríase comum em placas.

A artropatia psoriática (psoríase artropática) geralmente envolve inflamação das pequenas articulações das extremidades. No entanto, existem artropatias de qualquer localização (quadril, joelho, coluna). Este tipo de doença é uma combinação de dermatose com artrite, cujas consequências podem levar à incapacidade do paciente ou à morte.

Via de regra, no início da doença, observam-se danos em pequenas áreas da pele, que aumentam com o tempo e podem levar à progressão da psoríase. Considera-se grau leve da doença a disseminação do dano, ocupando até 3% da área corporal, moderado - de 3 a 10%, e grave - mais de 10%.

A pergunta que surge com frequência é: a temperatura pode aumentar durante uma exacerbação da psoríase? Na psoríase vulgar, o aumento da temperatura não é típico; no entanto, nas formas graves da doença – eritrodermia psoriática, psoríase pustulosa generalizada e artrite psoriática –, a exacerbação é acompanhada por febre alta (≈39°).

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Exacerbação da psoríase durante a gravidez

De acordo com observações, gestantes com psoríase apresentam melhora em cerca de 2/3 dos casos (embora a doença ainda se manifeste após o parto), mas a possibilidade de recidiva durante esse período não pode ser descartada. Uma alteração nos níveis hormonais da mulher pode desencadear o desenvolvimento da doença. Uma exacerbação da psoríase no primeiro trimestre permite prever a evolução da situação e o desfecho da gravidez.

Os sintomas de recidivas da doença em mulheres grávidas dependem do tipo e da gravidade da doença.

As recidivas mais graves são raras, mas você deve estar ciente delas. Por exemplo, a artropatia psoriática em gestantes pode resultar em aumento da dor nas articulações, o que é explicado pelo aumento da carga sobre as articulações devido ao rápido ganho de peso.

Uma forma grave de exacerbação pode, por vezes, manifestar-se como psoríase pustulosa generalizada, causada por alterações hormonais e metabólicas no corpo da mulher. Placas, geralmente presentes no abdômen e na virilha, ficam cobertas de pústulas. O processo é acompanhado por prurido intenso, distúrbios dispépticos, febre e até mesmo distúrbios mentais. A principal causa da exacerbação da psoríase em gestantes é o aumento da produção do hormônio cortisol pelas glândulas suprarrenais. É necessário procurar ajuda médica imediatamente. Em caso de interrupção da gravidez, os sintomas geralmente desaparecem imediatamente.

Em gestantes, a exacerbação pode ser expressa pelo impetigo psoriático herpetiforme (impetigo da gestante), que na grande maioria dos casos se desenvolve justamente nessa condição. A erupção cutânea se assemelha a pequenas pústulas, geralmente localizadas em grandes dobras. Elas se localizam em grupos ou em forma de anel, a pele fica inflamada, edemaciada, sem coceira, as pústulas não infeccionam e, posteriormente, os locais da erupção cutânea ficam cobertos por crostas acastanhadas. O processo pode se tornar crônico ou piorar, atingindo as mucosas.

Presumivelmente, distúrbios neuroendócrinos provocam o aparecimento de impetigo em gestantes. Segundo a maioria dos especialistas, trata-se de uma forma de psoríase pustulosa generalizada. Com o nascimento do filho, a condição da mãe se estabiliza, mas, geralmente, as gestações subsequentes ocorrem exatamente da mesma forma.

As consequências e complicações dessas exacerbações podem levar à morte fetal e ao aborto espontâneo, ao parto prematuro, ao nascimento de um bebê com baixo peso ao nascer e até mesmo à morte materna.

O líquen escamoso durante a gravidez costuma ser acompanhado de depressão, cuja ocorrência não é explicada pela medicina moderna.

Uma exacerbação da doença na gestante causa dificuldades na seleção de medicamentos, visto que a maioria dos medicamentos para o tratamento da psoríase são teratogênicos. Durante esse período, não é recomendado o uso de preparações de retinol, citostáticos, antibióticos e medicamentos hormonais.

Recomenda-se que mulheres grávidas reduzam os sintomas de recaída com remédios naturais, radiação ultravioleta e cosméticos à base de gordura. Para prevenir a depressão, pode-se tomar chás de ervas, submeter-se a tratamentos de spa (após consulta médica), praticar ioga para gestantes, fazer treinamento psicoterapêutico e fazer caminhadas.

Se uma exacerbação da psoríase ameaça a vida de uma mulher, surge a questão da interrupção da gravidez; durante a amamentação, a criança é transferida para a alimentação com fórmulas adaptadas e a mãe recebe medicamentos específicos.

A psoríase não é uma contraindicação à maternidade. Uma atitude consciente e competente em relação à gravidez que se aproxima, incluindo medidas preparatórias para a concepção (terapia vitamínica, tratamentos de spa, massagens, procedimentos gerais de fortalecimento, aulas de ioga, eliminação de focos de infecção no corpo) reduz o risco de complicações graves.

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Diagnósticos exacerbações da psoríase

A psoríase apresenta os sinais característicos descritos acima, que permitem suspeitar da doença. Por exemplo, a formação de hemorragias pontuais e a manifestação de sangramento da pele sob a placa devido à raspagem (sintoma de Auspitz). Juntamente com outros dois sintomas da tríade psoriática, eles compõem o quadro clínico da psoríase. O médico realiza um exame externo e entrevista o paciente para estabelecer as causas da doença e prescrever os exames laboratoriais e instrumentais necessários.

Nas formas iniciais e não graves da doença, os exames de sangue geralmente estão dentro dos limites normais.

No entanto, em formas complicadas ou com uma área significativa de dano, alguns indicadores em exames de sangue excedem significativamente a norma e revelam inflamação intensa, presença de distúrbios sistêmicos e endócrinos, reumatismo (títulos de fator reumatoide, proteínas de fase aguda, leucocitose, velocidade de hemossedimentação, autoanticorpos, hormônios das glândulas supra-renais e tireoide, etc.).

Em alguns casos, para esclarecer o diagnóstico, são realizados biópsia de pele e exame histopatológico, que revelam imaturidade histológica dos queratinócitos e sua proliferação (corpos de Rete), impregnação da epiderme com imunócitos e formação acelerada de novos vasos sanguíneos na camada da pele sob placas psoriáticas.

Diagnóstico instrumental durante a exacerbação da psoríase – dermatoscopia.

Exames complementares para ter uma ideia do funcionamento do corpo e do estado dos órgãos internos (prescritos, se necessário, a critério do médico assistente) - eletrocardiografia, ultrassom da glândula tireoide, órgãos abdominais, radiografia.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da psoríase é realizado para estabelecer um diagnóstico preciso da doença e diferenciá-la de doenças com sintomas semelhantes. É realizado com base em uma anamnese completa, baseada em sinais externos, resultados de exames e exames. É necessário excluir a presença de linfoma cutâneo de células T (além das diferenças externas, às vezes é prescrita uma punção do líquido cefalorraquidiano); líquen plano, geralmente localizado em "pulseiras" nos punhos e tornozelos; líquen crônico rosa e simples; eczema numular; dermatite seborreica sob o couro cabeludo; sífilis secundária; dermatofitose e candidíase.

Tratamento exacerbações da psoríase

Uma recaída desta doença crônica, mesmo em sua forma leve, causa desconforto significativo ao paciente. Além do desconforto físico (coceira, sensações dolorosas), os pacientes sofrem psicologicamente e, quando as palmas das mãos e solas dos pés são afetadas, torna-se difícil simplesmente caminhar e pegar qualquer coisa.

Primeiramente, você precisa consultar um dermatologista. Após o diagnóstico, o médico prescreverá um tratamento medicamentoso.

O tratamento da exacerbação da psoríase é inicialmente realizado com cremes e pomadas sem hormônios. Os remédios tradicionais incluem preparações tópicas à base de zinco e ácido salicílico: pomada salicílica, pasta salicílico-zinco, pomada e pasta de zinco, aerossol e creme Zinokap. São remédios comprovados que aliviam a inflamação, e o componente salicílico da pomada amolece e dissolve a camada afetada da pele, removendo a descamação.

O creme Zinokap pode ser usado no tratamento de crianças a partir de um ano de idade. Seu princípio ativo é a piritiona de zinco, que possui efeitos anti-inflamatórios, antibacterianos e antifúngicos. As áreas afetadas são tratadas de duas a três vezes ao dia, e a duração do tratamento para psoríase é de um mês e meio.

Para tratar a psoríase, são utilizados medicamentos tópicos modernos, disponíveis em creme e solução - Daivonex e Psorcutan, com o princípio ativo calcipotriol (análogo da vitamina D), que desativa os linfócitos T e inibe o crescimento da camada de queratinócitos. O efeito terapêutico deve ocorrer em duas semanas. São usados tanto em monoterapia para psoríase quanto em conjunto com corticosteroides e ciclosporina, e não são usados em combinação com medicamentos salicílicos. Podem causar alergias.

Em caso de recidivas da doença, utilizam-se soluções e pomadas contendo bétula, zimbro, carvão e alcatrão de pinheiro, como, por exemplo, Colloidin, Anthramin, pomadas Antrasulfônicas e solução de Berestin. Essas preparações são aplicadas inicialmente em pequenas áreas da pele. Se a preparação não causar irritação, a área de aplicação é ampliada. No verão, são usadas com cautela, pois os produtos com alcatrão são fototóxicos.

Também são utilizadas pomadas à base de óleo sólido, que amolecem o estrato córneo da epiderme, proporcionando um efeito esfoliante (pomada Kartalin, creme-bálsamo Cytospor).

A pomada Kartalin contém extratos de camomila e retinol, vitamina D, óleos de lavanda e eucalipto, solidol, ácido salicílico, lisozima e mel de abelha. O fabricante promete amolecimento das placas psoriáticas, limpeza gradual e restauração da pele com o uso regular. O regime de tratamento é passo a passo, conforme as instruções do fabricante. O tratamento completo dura de dois a quatro meses. No estágio inicial, pode haver uma exacerbação; em caso de alergias, pode ser combinado com o uso de anti-histamínicos no primeiro mês de tratamento.

Preparações de óleo também são usadas para tratamento local da psoríase.

A questão mais urgente: como aliviar rapidamente uma exacerbação da psoríase? Até o momento, o efeito mais rápido é obtido com medicamentos que contêm hormônios. Eles são usados somente conforme prescrição médica e, no tratamento de exacerbações graves, apresentam muitos efeitos colaterais e são descontinuados em etapas. Medicamentos hormonais, na forma de cremes e pomadas, diferem na intensidade da ação. O glicocorticosteroide ativo mais potente é o propionato de clobetasol - pomada ou creme Dermovate. Uma fina camada do medicamento é aplicada uma ou duas vezes ao dia. A duração do tratamento não é superior a quatro semanas e a dosagem semanal não é superior a 50 g. Um efeito indesejável do uso pode ser, ocasionalmente, a psoríase pustulosa.

Os medicamentos hormonais modernos para uso tópico são relativamente seguros, mas só podem ser usados conforme prescrição médica. Seu uso geralmente produz um efeito rápido, porém de curto prazo. Eles causam dependência, a droga é difícil de parar, os efeitos colaterais aumentam e vale a pena pensar seriamente antes de obter um efeito tão rápido.

Se a terapia local for ineficaz, prescreve-se fisioterapia – irradiação ultravioleta de ondas longas e médias com Psoraleno, que aumenta a sensibilidade à radiação e melhora a pigmentação. Este medicamento está disponível em duas formas: solução para aplicação na pele e comprimidos para administração oral. Pode causar distúrbios digestivos, dores de cabeça e cardíacas, além de aumento da pressão arterial.

As exacerbações da psoríase, em particular a artropatia psoriática, são tratadas de forma muito eficaz com procedimentos fisioterapêuticos: irradiação sanguínea a laser; terapia PUVA; terapia magnética; eletroforese com uso de glicocorticosteroides; fonoforese; exercícios terapêuticos.

Para eliminar recidivas graves (moderadas) da doença, utiliza-se tratamento sistêmico com vitaminas A e D, glicocorticosteroides e imunossupressores. Tais prescrições são uma medida extrema, visto que esses medicamentos apresentam muitos efeitos colaterais.

Tratamento alternativo

A psoríase é uma doença crônica grave, conhecida e estudada há muito tempo, mas mesmo os pesquisadores, que dispõem de conhecimento, laboratórios e equipamentos, não chegaram a um consenso sobre sua etiologia e não desenvolveram uma abordagem unificada para o tratamento. Tentar tratar a doença por conta própria é perigoso, pois você pode provocar uma complicação. Os remédios populares nem sempre são compatíveis com os medicamentos prescritos por um médico, portanto, só podem ser usados na prática após consulta médica.

Existem muitas maneiras de tratar crises de psoríase em casa. Por exemplo, a medicina popular sugere o uso de "balneoterapia" caseira para aliviar problemas de pele e aliviar a coceira durante as recidivas da doença:

• tomar banhos com adição de óleo essencial de lavanda, rosa, camomila, bergamota;
• tome banhos com erva-sabão, sucessão ou mil-folhas.

A infusão de ervas de todas as ervas é preparada da mesma maneira: despeje 3/4 de um punhado de grama seca triturada com dois litros de água em temperatura ambiente e deixe descansar por uma hora. Ferva e cozinhe em fogo baixo por 15 minutos, deixe descansar por mais uma hora, coe e esprema, adicione vinagre Bolotov nº 19 para psoríase e eczema à infusão. Despeje água (37-38 °C) na banheira e despeje a infusão. Repita após 24 horas. A duração do procedimento é de 15 minutos. O tratamento requer de 10 a 12 banhos.

Você pode usar mostarda: misture ½ colher de chá de mostarda seca e óleo vegetal, 2 colheres de chá de tintura de eucalipto; misture a tintura com a mostarda e o óleo; espalhe nas áreas afetadas e deixe agir; após cinco a dez minutos, lave com água morna e, em seguida, com água fria. Após o procedimento, hidrate e nutri a pele com um creme hipoalergênico.

Para o tratamento da psoríase e prevenção de exacerbações, são utilizadas pomadas com mel. O tratamento inicia-se durante o período de remissão. Pomadas preparadas de acordo com as receitas abaixo são aplicadas nas áreas afetadas da pele por dois a três meses. De acordo com avaliações, a psoríase pode ser completamente curada.

• misture nas seguintes proporções: vaselina medicinal (50g), clara de ovo fresca (até 3 dias) (6g), mel de abelha coletado em maio (3g), creme de bebê (1g);
• misture 100 g de mel e uma colher de sopa de cinza de alho (Avicena usava uma pomada semelhante para tratar eczema e psoríase).

Tratamentos à base de ervas e cereais são amplamente utilizados. É bem simples: para eliminar a descamação da pele, esfregue as feridas psoriáticas com aveia para vaporização; unte essas áreas com pomada de calêndula ou óleo de espinheiro-marítimo, além de tomar uma colher de chá de óleo internamente uma vez ao dia.

Cataplasmas de celandina: para 300 g de erva celandina fresca - um quarto de copo de vinho tinto; pique a erva e esprema o suco, adicione metade do vinho tinto; molhe um cotonete na mistura e lubrifique as placas de psoríase, depois lubrifique-as com o restante do vinho tinto.

Tintura de celidônia: despeje quatro colheres de sopa de raízes de plantas picadas com 0,5 litro de álcool, enrole e deixe por várias horas, lubrifique as placas psoriáticas com a tintura.

A homeopatia é um sistema terapêutico de tratamento com pequenas doses de medicamentos, baseado no princípio da similaridade, que deve apresentar bons resultados no tratamento de uma doença tão específica como a psoríase. Especialmente em tratamentos de longo prazo, uma vez que não foram observados efeitos colaterais prejudiciais no tratamento com medicamentos homeopáticos. Cerca de 30 medicamentos são usados para tratar a psoríase em homeopatia, cada um deles adequado para casos específicos, portanto, a automedicação com medicamentos homeopáticos só pode ser prejudicial. É imprescindível obter uma receita de um médico homeopata. Por exemplo, no tratamento da psoríase, são utilizados os seguintes:

• Arsenicum album (Arsenicum album) - é usado para pequenas escamas que coçam, quando os pacientes se sentem pior em climas frios e em quartos frios, é prescrito para pacientes inquietos e, ao mesmo tempo, organizados e pedantes; crianças - para psoríase do couro cabeludo.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) – prescrito para placas extensas, pacientes enfraquecidos e idosos.
• Aquifolium (Aquifolium) – para psoríase do couro cabeludo que se estende ao rosto e pescoço.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) – psoríase das palmas das mãos com odor desagradável.

Nos casos em que não seja possível consultar um médico homeopata, você pode utilizar produtos farmacêuticos produzidos de acordo com o princípio dos remédios homeopáticos. Por exemplo, a pomada homeopática Psoriaten, contendo Mahonia aquifolium em diluição homeopática. A pomada destina-se ao tratamento de formas leves da doença e pode ser usada por crianças, lactantes e gestantes, sob supervisão médica.

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Tratamento cirúrgico

Intervenções cirúrgicas para psoríase são extremamente raras, ocorrendo apenas quando a terapia conservadora não consegue lidar com a doença em casos de artrite psoriática. O tratamento cirúrgico envolve a remoção do tecido afetado da articulação para restaurar sua função, próteses de grandes articulações e sua fixação na posição correta.

Dieta para exacerbação da psoríase

Não há recomendações claras quanto ao conjunto de produtos mais eficaz, visto que diferentes pacientes reagem de forma muito individual ao mesmo produto. Portanto, cada paciente recebe recomendações personalizadas. No entanto, existe um princípio geral para a elaboração de uma dieta, que deve ser seguido. O objetivo da nutrição dietética para psoríase é manter um certo equilíbrio ácido-base no corpo.

A dieta deve ser dominada por alimentos alcalinizantes (70-80%), metade dos quais deve ser consumida preferencialmente crua, em saladas. Alimentos alcalinizantes são a maioria das frutas suculentas (exceto cranberries, groselhas, ameixas e mirtilos); a maioria dos vegetais – quase todos os tipos de repolho, aipo, alface, espinafre, cenoura, beterraba, batata-doce, cebola; sucos frescos de vegetais e frutas.

Vegetais da família das solanáceas (tomates, berinjelas, batatas, páprica, pimentas) devem ser removidos da dieta, independentemente de sua reação ácido-base.

Alimentos formadores de ácido devem constituir de 20 a 30% da dieta. São alimentos ricos em proteínas, amido, glicose, gorduras — carne e derivados, grãos e batatas, queijo e creme, açúcar e leguminosas, óleos animais e vegetais.

Produtos que provocam uma exacerbação são nozes, álcool, especiarias, alimentos picantes, doces, gordurosos, salgados, alimentos defumados, queijos azuis, frutas cítricas.

Produtos que contêm ácidos graxos poli-insaturados ômega-3, vitaminas C, E, PP, grupo B, carotenoides, cálcio e zinco têm um efeito positivo.

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Prevenção

Dieta, mesmo durante a remissão, e proibição absoluta do consumo de álcool e tabaco. O álcool agrava o curso da doença, provoca exacerbações e contribui para a transição de uma doença sem complicações para a eritrodermia psoriática.

Pacientes com psoríase de inverno, que apresentam exacerbação sob a influência da luz solar, devem, após consultar um médico, frequentar solários e fazer fisioterapia no inverno. Com a forma de verão, tente evitar a luz solar com o auxílio de roupas, guarda-chuvas e chapéus de abas largas.

Pacientes com psoríase devem usar medicamentos para tratamento de outras doenças com cautela.

A psoríase, assim como outras doenças crônicas graves, causa transtornos depressivos nos pacientes, especialmente durante períodos de exacerbação. Aos primeiros sinais de depressão, é uma boa ideia procurar ajuda de um psicoterapeuta.

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Previsão

Esta doença é crônica e incurável até o momento, portanto seu prognóstico é relativamente favorável. O tratamento da psoríase atualmente visa alcançar a remissão a longo prazo e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, mas não elimina a doença. Formas graves de psoríase às vezes levam à incapacidade do paciente.

Com o tempo, a doença progride lentamente e, em suas formas moderadas e graves, é acompanhada por outras patologias. Quando o paciente segue rigorosamente as instruções médicas, segue uma dieta e um estilo de vida específico, isso contribui para a remissão da psoríase, às vezes por um longo período (até vários anos).

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