Evinopone

Evinopon pertence ao grupo de medicamentos anti-inflamatórios e antirreumáticos.

As vantagens do diclofenaco, assim como de outros anti-inflamatórios não esteroides, são o alívio rápido da dor e da inflamação, especialmente em doenças do sistema musculoesquelético, e dores articulares insuportáveis na artrite e artrose. Ele bloqueia a formação de mediadores da dor – prostaglandinas.

Os AINEs podem ou não conter ácidos. Dependendo disso, são divididos em ácidos e derivados não ácidos. Os ácidos incluem salicipatos (por exemplo, aspirina), pirazolidinas, diclofenaco (um derivado do ácido fenilacético), oxicames (por exemplo, piroxicam) e derivados do ácido proliônico (cetoprofeno, ibuprofeno). Os derivados não ácidos incluem derivados de sulfonamida, bem como alcanonas.

Vale ressaltar que o diclofenaco compete com medicamentos de outros grupos atualmente, mas é o mais acessível. Embora os oxicams tenham um efeito analgésico de longo prazo (até 12 horas), muitos pacientes não têm condições financeiras para comprá-los. Pacientes idosos frequentemente sofrem de lesões articulares, por isso o diclofenaco, apesar dos efeitos colaterais, é escolhido por eles devido ao seu baixo preço. A dose para idosos deve ser aumentada gradualmente, e os familiares devem estar familiarizados com as bulas do medicamento e cientes dos efeitos colaterais. Se você toma diclofenaco em comprimidos, lave-o com bastante água. Outras bebidas não devem ser consumidas. Não beba álcool durante o tratamento para poupar o estômago. Se você já sofreu de gastrite ou colite, o Evinopon não é adequado para o seu tratamento. Além disso, é inaceitável prescrever medicamentos com diclofenaco durante o estágio ativo de gastrite, úlceras ou colite.

Uma alternativa ao diclofenaco no tratamento de artrite e artrose pode ser o cetoprofeno na forma de comprimidos, solução, aerossol ou nimesulida. O Movalis é considerado um medicamento de última geração e os médicos o prescrevem quando é necessário um tratamento de longo prazo, por vários anos. O Movalis está disponível na forma de supositórios, solução injetável, pomada e comprimidos. No caso de artrite e artrose, não se esqueça de tomar não apenas anti-inflamatórios, mas também de atuar na causa da doença com condroprotetores. Se você toma diclofenaco para dor de cabeça, também deve descobrir a causa e só então tratá-la.

Outro grupo de medicamentos de nova geração de interesse para pacientes com artrite e artrose são os medicamentos mais avançados, com meia-vida prolongada e efeitos colaterais mínimos: os oxicams. O efeito desses medicamentos é mais prolongado do que o dos medicamentos com diclofenaco, portanto, não é necessário tomá-los mais de uma vez ao dia. O alívio da dor dura de 12 a 14 horas. Mas, novamente, esses medicamentos apenas aliviam a inflamação e não afetam a cartilagem. A artrite reumatoide e a osteoartrite, infelizmente, continuam entre as principais causas de dor para as pessoas modernas. O problema requer uma solução abrangente; é preciso eliminar a causa e não atenuar a dor. A dor, é claro, é o sintoma mais doloroso de qualquer doença. Muitas vezes, a terapia da dor insuficientemente eficaz leva as pessoas a usar suplementos alimentares – medicamentos muito duvidosos que a medicina oficial não classifica como medicamentos – ou mesmo a recorrer a curandeiros tradicionais, entre os quais existem poucos que realmente ajudam as pessoas.

O médico avalia a segurança da terapia com AINEs com base em critérios como o risco de desenvolver gastropatia e dispepsia, bem como complicações cardiovasculares. É importante avaliar claramente os possíveis riscos, especialmente aqueles relacionados ao efeito dos AINEs no coração e nos vasos sanguíneos. A segurança dos AINEs é avaliada durante ensaios clínicos e observação a longo prazo de um grande número de pacientes. O risco máximo de complicações gastrointestinais com risco de vida não está associado ao medicamento Evinopon. Durante os ensaios e a experiência de uso, constatou-se que tais complicações ocorrem com mais frequência ao prescrever cetoprofeno. Ao mesmo tempo, verificou-se que o aceclofenaco causa efeitos colaterais ainda menos frequentemente do que o diclofenaco. Para minimizar a ocorrência de sangramento no estômago e intestinos em pacientes de risco, o médico pode prescrever celecoxibe em vez de diclofenaco. Pacientes que tomam este medicamento apresentam uma incidência significativamente menor de úlceras endoscópicas. Um estudo clínico, durante o qual os pacientes foram submetidos a endoscopia antes e após o tratamento com o medicamento, confirmou que o celecoxibe é ideal para uso em pacientes do "grupo de risco". Ele causa úlceras gástricas e sangramento gástrico e intestinal com frequência muito menor do que o diclofenaco. Durante o estudo clínico, foi comprovado que, com o tratamento com celecoxibe, as recidivas de úlceras gastrointestinais ocorrem com menos frequência do que quando o diclofenaco é prescrito ao paciente sob a proteção de um gastroprotetor. Quando o risco de desenvolver gastropatia é extremamente alto, o médico pode prescrever um gastroprotetor durante o tratamento com celecoxibe. No entanto, essa necessidade surge extremamente raramente.

Também é necessário prestar atenção a outros efeitos colaterais dos AINEs: meningite asséptica, depressão, perda auditiva e visual. Gostaríamos de chamar a atenção para o fato de que o Evinopon e outras preparações de diclofenaco, apesar de todas as suas deficiências, raramente causam danos ao fígado. O mesmo não se pode dizer do paracetamol, amplamente utilizado. As formas em comprimidos de diclofenaco são mais agressivas para o fígado. A questão da segurança dos AINEs para o fígado já foi motivo de ampla discussão nos círculos médicos científicos. Hoje, pode-se dizer que qualquer medicamento sobrecarrega o fígado, especialmente se tomado por um longo período na forma de comprimidos e cápsulas. Para proteger o fígado em situações de extrema vulnerabilidade, com histórico médico agravado, é necessário optar pelo diclofenaco na forma de injeções ou conta-gotas. O diclofenaco pode aumentar os níveis de transaminases no sangue, mas durante os ensaios clínicos com o medicamento, não foram registrados casos de aumento do risco de danos hepáticos graves e complicações relacionadas. Os pacientes nunca precisaram de hospitalização ou qualquer assistência adicional. Efeitos colaterais hepáticos perigosos ao tomar Evinopon podem ser observados apenas em casos de não adesão do paciente às recomendações sobre compatibilidade medicamentosa. E também se o paciente ignorar a recomendação médica de não consumir álcool durante o tratamento. Os efeitos colaterais ao tomar vários AINEs ao mesmo tempo costumam se acumular. Portanto, é muito importante estar ciente dos malefícios da automedicação.

Nas mãos de um especialista, Evinopon, oxicams e outros AINEs são meios convenientes para melhorar a qualidade de vida. São amplamente utilizados não apenas para o alívio da dor e da inflamação na prática ortopédica, mas também em patologias neurológicas e em oncologia para aliviar dores insuportáveis em pacientes com câncer. Antes do advento dos AINEs, os médicos eram obrigados a prescrever narcóticos. Eles rapidamente se tornam viciantes, o que não é típico dos AINEs. Esses medicamentos são seguros quando tomados corretamente. Se levarmos em consideração as características do paciente, o risco de desenvolver erosões e sangramento gástrico é mínimo. A vantagem do Evinopon está em sua forma de liberação. Devido ao fato de ser administrado na forma de injeções ou conta-gotas, seu efeito é mais potente em comparação com comprimidos e pomadas de diclofenaco. Em nosso país, tornou-se prática comum prescrever AINEs na forma de injeções intramusculares e intravenosas por um curto período e, em seguida, mudar para comprimidos e pomadas.

A injeção de Evinopon não contém esteroides, mas atua no processo de formação de prostaglandinas, aliviando os sinais de inflamação. Combate a dor quase tão eficazmente quanto analgésicos narcóticos.

Indicações Evinopone

Evinopon é indicado para osteoartrite, artrose, espondiloartrose, bursite, danos nos músculos, tendões e ligamentos, contusões, gota, radiculite, espondilite.

Forma de liberação

Evinopon está disponível como solução injetável.

Dosagem e administração

A administração do medicamento Evinopon é intramuscular, intravenosa e gota a gota. É necessário separar a ampola do bloco e agitá-la. Aperte a ampola levemente e gire a cabeça. Conecte a seringa à ampola e aspire o conteúdo para dentro dela. Coloque a agulha na seringa e injete no quadrante superior externo da nádega. Para adultos, a dose para dor intensa é geralmente de 75 mg, 1 a 2 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 150 mg. Para prevenir a síndrome dolorosa após a cirurgia, é realizada uma infusão de dose de ataque de 25 mg em 15 a 60 minutos. Em seguida, a taxa de administração é de 5 mg/hora até que a dose máxima possível seja atingida - 150 mg.

O diclofenaco não deve ser tomado por longos períodos, sob nenhuma forma. O Evinopon injetável é prescrito por 3 a 4 dias, após o que se passa a usar outras formas farmacêuticas.

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Uso Evinopone durante a gravidez

Evinopon é proibido durante a gravidez e a amamentação. Há dados sobre fechamento prematuro do ducto de Botallo em recém-nascidos, complicações renais no feto e parto prematuro associados ao uso de diclofenaco. Evinopon pode ser substituído por paracetamol, porém, é necessário seguir rigorosamente a dosagem, pois sabe-se que este medicamento tem efeitos negativos na função hepática. O uso de Evinopon no primeiro trimestre da gravidez aumenta o risco de aborto espontâneo. Portanto, os médicos não recomendam Evinopon para gestantes.

Contra-indicações

Evinopon não deve ser tomado se houver sensibilidade ao diclofenaco, ibuprofeno ou componentes auxiliares do Evinopon, com úlcera gástrica ou intestinal em estágio agudo, com sangramento cerebral, insuficiência cardíaca, renal, hepática e urticária, doença de Crohn, cirrose hepática, ascite, com distúrbios do sistema de coagulação sanguínea e distúrbios da hemostasia, com menos de 18 anos.

Efeitos colaterais Evinopone

Foram observadas alterações no hemograma (anemia hemolítica, anemia simples) e no psiquismo dos pacientes: os pacientes às vezes apresentavam pesadelos, depressão, sonolência, comprometimento da memória, ansiedade, tontura, comprometimento visual, convulsões, taquicardia, comprometimento do paladar, comprometimento reversível da audição e da memória, tremor. Houve um relato de acidente vascular cerebral associado ao uso de Evinopon. Os pacientes notaram zumbido e dor no peito, houve casos de vasculite, bem como infarto do miocárdio e crise hipertensiva. Do trato gastrointestinal, vômitos, flatulência, dispepsia, diarreia, anorexia, gastrite, sangramento gástrico, colite, perfuração intestinal, estomatite e pancreatite ocorrem com mais frequência. Às vezes, cólicas abdominais, melena e diarreia com sangue se desenvolveram. Dos órgãos excretores, foram observadas hematúria, proteinúria, necrose renal e síndrome nefrótica. Dos órgãos respiratórios: asma, pneumonia alérgica e insuficiência respiratória. Do fígado: hepatite. Na pele, podem ocorrer urticária, eczema, púrpura, eritema, erupção cutânea, coceira, alopecia e sensibilidade à luz. Dor, necrose do tecido adiposo e inchaço no local da injeção, inchaço facial e queda acentuada da pressão arterial (manifestações de uma reação alérgica que requer atendimento de emergência) são possíveis. Febre e meningite asséptica às vezes ocorrem em pacientes com doenças autoimunes.

Overdose

O tratamento é sintomático. Se necessário, é necessária a monitorização constante dos sinais vitais. Sintomas de overdose de Evinopon: dor de cabeça, hipertensão arterial, depressão respiratória, perda de consciência, dor abdominal, vômitos, disfunção hepática e renal.

Interações com outras drogas

Evinopon promove um aumento na concentração plasmática de lítio e digoxina, aumentando sua toxicidade. Reduz a eficácia de diuréticos. Não afeta a ação de hipoglicemiantes orais. A aspirina reduz a concentração sanguínea de Evinopon. Evinopon aumenta a toxicidade da ciclosporina. O colestipol reduz a absorção de diclofenaco em um terço. Rifampicina e fentoína reduzem a concentração plasmática de diclofenaco. Convulsões foram observadas com a administração simultânea de derivados de quinolina. Diclofenaco não deve ser combinado com outros AINEs. O diclofenaco tende a reter sódio e líquido no corpo. Medicamentos que bloqueiam a secreção tubular aumentam a toxicidade do diclofenaco. Evinopon enfraquece o efeito de alguns soníferos.

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Condições de armazenamento

Evinopon deve ser armazenado em temperatura ambiente, longe da luz solar direta e fora do alcance de crianças.

Validade

O prazo de validade é de 5 anos.