A órbita do olho

Os nervos lacrimal, frontal e troclear e a veia oftálmica superior estão localizados na parte superior da órbita. Os ramos superior e inferior do nervo oculomotor, o nervo abducente e as fibras nasociliares e simpáticas passam pela parte inferior.

A órbita ocular é uma cavidade em forma de pera, cuja saída é representada pelo canal do nervo óptico. Sua porção intraorbitária é mais longa (25 mm) do que a distância do polo posterior do olho ao canal do nervo óptico (18 mm). Isso permite que o olho se mova para a frente por uma distância significativa (exoftalmia) sem tensão excessiva no nervo óptico.

1. A abóbada orbital é composta por dois ossos: a asa menor do osso esfenoide e a lâmina orbital do osso frontal. A abóbada é adjacente à fossa craniana anterior e ao seio frontal. Um defeito na abóbada orbital pode causar exoftalmia pulsátil, transmitindo oscilações do líquido cefalorraquidiano para a órbita.
2. A parede externa da órbita também é composta por dois ossos: o zigomático e a asa maior do esfenoide. A parte anterior do olho projeta-se além da borda externa da órbita e corre risco de lesão traumática.
3. O assoalho orbital é composto por três ossos: o zigomático, o maxilar e o palatino. A porção posteromedial do osso maxilar é relativamente frágil e pode estar sujeita a uma fratura por ruptura. O assoalho orbital forma o teto do seio maxilar, portanto, um carcinoma que se desenvolva na órbita a partir do seio maxilar pode deslocar o olho para cima.
4. A parede interna da órbita é composta por quatro ossos: o maxilar, o lacrimal, o etmoide e o esfenoide. A lâmina papilar, que faz parte da parede medial, é fina como papel e perfurada, com muitas aberturas para nervos e vasos sanguíneos, de modo que a celulite orbitária frequentemente se desenvolve secundariamente à sinusite etmoide.
5. A fissura orbital superior é um espaço estreito entre as asas maior e menor do osso esfenoide, através do qual estruturas importantes passam da cavidade craniana para a órbita.

A inflamação na área da fissura orbital superior e do ápice orbital se manifesta com uma variedade de sintomas, incluindo oftalmoplegia e comprometimento do fluxo venoso, o que causa o desenvolvimento de edema palpebral e exoftalmia.

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Características clínicas das doenças orbitais

Danos nos tecidos moles

Sinais: alterações palpebrais, edema periorbitário, ptose, quemose e injeção conjuntival.

Causas: doença ocular da tireoide, celulite orbitária, inflamação orbitária e fístulas arteriovenosas.

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