Estomatite crónica

Estomatite crônica (traduzido do grego antigo como "boca") é uma inflamação da membrana mucosa da cavidade oral, que causa muitas sensações desagradáveis. Não é particularmente difícil de lidar, e a variedade de causas pelas quais a estomatite crônica ocorre faz com que um em cada três habitantes do nosso país sofra de pequenas úlceras (aftas).

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Causas da estomatite crônica

Existem razões mais do que suficientes para a estomatite crônica, mas é importante destacar que, em primeiro lugar, ela ocorre quando o paciente não recebeu o tratamento adequado na fase aguda da doença.

A estomatite surge no contexto de um enfraquecimento geral do corpo: imunidade enfraquecida, deficiência de vitaminas, desequilíbrios hormonais, bem como com tensão nervosa elementar, estresse e depressão; com distúrbios metabólicos, doenças do trato gastrointestinal, sistema cardiovascular, anemia e tumores.

Microrganismos causadores de todos os tipos de infecções desempenham um papel importante na estomatite crônica. É muito fácil chegar perto deles se você não observar a higiene bucal pessoal (é por isso que as crianças costumam estar em risco) e negligenciar as visitas ao dentista (cáries avançadas e disbacteriose da cavidade oral são os fatores mais comuns no desenvolvimento de estomatite crônica).

A estomatite crônica também pode ser causada por problemas “de pressão”: dentaduras mal ajustadas, consumo de álcool, tabagismo, alergias alimentares e consequências da ingestão de medicamentos.

Até o momento, diversos estudos demonstraram que a ocorrência e a exacerbação da estomatite crônica podem estar associadas ao uso de cremes dentais à base de lauril sulfato de sódio. De fato, considerando outras causas causadoras da doença, esse fato científico praticamente não tem respaldo.

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Sintomas de estomatite crônica

O principal e mais marcante sintoma da estomatite crônica é a presença na boca (bochechas, superfície interna dos lábios, área sob a língua) de uma ou mais úlceras dolorosas, ovais ou redondas, de cor cinza ou branca, com borda vermelha e uma película na parte superior da afta. Na maioria dos casos, o paciente já sabe que sofre de estomatite nesta fase, mas poucos prestam atenção aos sintomas anteriores – vermelhidão na cavidade oral, que posteriormente incha e começa a doer.

As úlceras doem, o que dificulta a fala e a alimentação do paciente, além disso, há sintomas associados:

• Aumento da temperatura.
• Dor na área dos gânglios linfáticos.
• Dor de cabeça e irritabilidade.
• Aumento da salivação.
• Revestimento na língua.
• Perda total ou diminuída do apetite e vômitos.
• Estomatite aftosa crônica recorrente.

A estomatite nunca é “comum”, é sempre recorrente, ou seja, surge como resultado de um enfraquecimento geral do corpo.

Uma das formas mais graves de estomatite crônica é a estomatite aftosa recorrente (EAR). Suas causas incluem doenças do trato gastrointestinal e do fígado, reumatismo, infecções virais (adenovírus), alergias, estafilococos e até mesmo hereditariedade.

Sintomas de estomatite aftosa crônica recorrente

Na estomatite aftosa recorrente, observa-se palidez generalizada e inchaço da mucosa oral. A úlcera (afta) é mais frequentemente única, aparecendo na superfície interna dos lábios e bochechas, sob a língua (frênulo) e, em alguns casos, na gengiva e no palato. Essa forma de estomatite crônica dura de 7 a 10 dias e, ao final do tratamento, uma mancha vermelha permanece no local da afta.

Em geral, o CHRAS não afeta o estado geral do paciente, mas em alguns casos pode ser observado aumento da temperatura corporal, fraqueza e depressão.

Apesar do período relativamente curto da doença, essa forma de estomatite crônica é grave, pois não é possível se livrar dela por muito tempo. Os períodos entre as exacerbações (recidivas) da doença podem durar vários anos, meses e, no pior dos casos, vários dias.

Estomatite herpética crônica recorrente

A estomatite herpética crônica é causada por uma infecção prévia por herpes. Considerando que cerca de 80% das pessoas são portadoras de herpes ao longo da vida, a ocorrência estável dessa forma de estomatite crônica pode ser uma ameaça para quase todos.

As exacerbações da doença ocorrem com mais frequência no outono e na primavera. Hipotermia, resfriados, doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos (sinusite, amigdalite) e danos à mucosa oral também contribuem para a exacerbação da estomatite herpética crônica.

Existem duas formas de estomatite herpética crônica:

Leve – não mais do que duas vezes por ano (aparecimento de várias bolhas semelhantes a úlceras na boca) •

Grave – mais de seis vezes por ano (há muitas erupções cutâneas, que causam inflamação e inchaço da membrana mucosa e aumento da salivação)

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Sintomas de estomatite herpética crônica

Como em qualquer outra forma de estomatite crônica, a erupção cutânea (na forma aguda - aftas) é dolorosa e dificulta muito a fala e a alimentação. Além disso, há sintomas associados:

• Mal-estar geral.
• Aumento da temperatura.
• Toxicose.
• Linfonodos aumentados.

Estomatite crônica em crianças

A estomatite crônica em crianças é uma ocorrência bastante comum. Mas se um adulto conseguir reconhecer a doença a tempo, sua detecção em crianças (especialmente de seis meses a três anos) exige atenção especial dos pais à saúde da criança.

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Causas de estomatite crônica em crianças

Dependendo da forma de estomatite crônica em crianças, há uma série de razões:

• Imunidade enfraquecida.
• Doenças crônicas.
• Doenças virais.
• Danos e queimaduras da mucosa.
• Danos causados pela escovação inadequada dos dentes.
• Negligência com a higiene bucal.
• Mãos sujas.

A estomatite crônica em crianças pode ter diferentes origens, portanto, não se deve tratá-la em casa – é necessária uma visita ao odontopediatra. Mas, para identificar a doença, é preciso estar atento aos sintomas, que nos estágios iniciais da estomatite crônica são comuns a todas as suas formas.

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Sintomas de estomatite crônica em crianças

Às vezes, é bastante difícil entender exatamente o que está incomodando uma criança. Uma visita ao dentista pediátrico é inevitável se a criança:

• Dorme mal.
• Recusa-se a comer, alegando dor na boca.
• Temperatura elevada.
• Mau hálito.
• Vermelhidão da mucosa, úlceras nela.
• Estomatite aftosa crônica em crianças.

A estomatite aftosa é a doença mais comum e, infelizmente, crônica em crianças. E se as causas da estomatite aftosa crônica em adultos são óbvias, é impossível identificá-las com certeza em crianças.

Possíveis causas de estomatite aftosa crônica em crianças são:

• Infecções (mãos sujas, higiene precária).
• Danos à membrana mucosa.
• Comer alimentos que causam alergias (chocolate, morangos, ovos e, às vezes, café).

Os sintomas da estomatite aftosa crônica em crianças não são diferentes dos dos adultos. A vermelhidão aparece na mucosa oral, transformando-se em bolhas e, posteriormente, em úlceras. Além disso, os sintomas associados são mais pronunciados do que em um adulto: febre de até 40 graus, irritabilidade, letargia e vômitos.

Assim como nos adultos, a estomatite crônica em crianças dura de 7 a 10 dias.

Tratamento da estomatite aftosa crônica em crianças

Os pais devem lembrar que somente um especialista – um dentista pediátrico – pode diagnosticar a estomatite crônica. Em primeiro lugar, ele eliminará a verdadeira causa da doença.

No entanto, existem algumas dicas que ajudarão você a aliviar o sofrimento do seu filho sozinho:

• O alívio da dor em crianças é prescrito na forma de géis e emulsões, que são aplicados diretamente em erupções cutâneas ou aftas (Lidocloro, emulsão anestésica 3-5%).
• É importante que as crianças tratem não apenas as áreas afetadas da cavidade oral com pomadas, mas também as áreas saudáveis (Bonafton, Aciclovir, Oxolin).
• Enxágue com soluções anti-inflamatórias (camomila, manganês, decocção de sálvia).
• Muitas vezes o médico prescreve medicamentos para acelerar a cicatrização de feridas (Vinilin).

Além disso, você precisa se lembrar de seguir as regras de higiene pessoal do seu filho e tomar medidas para melhorar a imunidade.

Diagnóstico de estomatite crônica

Somente um dentista pode diagnosticar a estomatite crônica. Ele determinará a forma da doença e dará recomendações sobre o tratamento.

Não é preciso ter medo de ir ao médico, pois a estomatite crônica não requer intervenção cirúrgica e o exame é praticamente indolor.

• Dependendo do tipo de estomatite que o paciente sofre, o dentista encaminhará o paciente para exame com outros especialistas para eliminar a verdadeira causa da inflamação:
• Gastroenterologista – para estomatite aftosa crônica recorrente.
• Otorrinolaringologia – para estomatite herpética crônica recorrente.

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Tratamento da estomatite crônica

O tratamento da estomatite crônica não requer hospitalização e é sempre realizado em casa.

O tratamento começa com a eliminação da causa subjacente da doença.

Isso pode incluir a remoção de tártaro e placa bacteriana, tratamento de cáries, tratamento do trato gastrointestinal e infecções virais respiratórias agudas (com estomatite herpética).

Além disso, o tratamento medicamentoso é indicado:

• Pomada Metrogyl Denta (localmente, após escovar os dentes duas vezes ao dia) e pasta adesiva Solcoseryl (aplicada na área afetada de 3 a 5 vezes ao dia, sempre após as refeições).
• "Imudon" (um comprimido a cada 2-3 horas, mas não mais que 8 por dia).
• Solução Stomatofit (enxágue com 10 ml de solução em ¼ de copo de água 3-4 vezes ao dia).

Indispensáveis no tratamento da estomatite crônica são os remédios populares:

• Enxágue com infusões de ervas com efeito anti-inflamatório (calêndula, camomila, linho).
• Enxágue com uma solução de bicarbonato de sódio (1 colher de chá por copo de água morna fervida).
• Para curar feridas, trate com óleo de espinheiro-marítimo ou de rosa mosqueta.

Além disso, para destruir bactérias e melhorar a imunidade, é recomendável tomar decocção de rosa mosqueta internamente.

Lembre-se de que a água para enxaguar deve ser morna; fria ou muito quente (além de esquentar demais) só pode piorar a situação. Em hipótese alguma você deve "ajudar" na cicatrização da afta ou tentar remover a película que cobre a superfície da úlcera.

Durante o tratamento da estomatite crônica, é necessário seguir uma dieta alimentar e beber bastante água. Os médicos recomendam evitar alimentos que irritem a mucosa (ácidos, picantes, salgados e doces) e bebidas (álcool, sucos concentrados).

Como prevenir a estomatite crônica?

A principal regra da prevenção crônica é uma higiene bucal rigorosa e visitas regulares ao dentista. Lembre-se de que a estomatite é uma doença contagiosa, portanto, o paciente deve ter talheres separados; uma criança com estomatite deve ter brinquedos limpos.

Vale lembrar que é impossível sofrer da doença uma vez: uma pessoa que sofreu de estomatite, se as regras básicas não forem seguidas, provavelmente a enfrentará novamente. Portanto, é extremamente importante eliminar a causa raiz da doença (danos ao trato gastrointestinal, fígado, doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos, etc.). Se a causa da estomatite crônica for uma alergia, você deve parar de consumir alérgenos.

É necessário evitar danos à mucosa oral, pois a recidiva da estomatite pode ser provocada por bactérias que entram nas microferidas.

Um estilo de vida saudável, fortalecimento geral do sistema imunológico e abandono de maus hábitos ajudarão você a esquecer para sempre o que é uma estomatite crônica dolorosa.