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Estenose cervical
Última revisão: 07.07.2025
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A estenose cervical é uma estrutura do orifício interno do colo do útero. A estenose cervical pode ser congênita ou adquirida. As causas mais comuns de patologia adquirida são menopausa, intervenções cirúrgicas (p. ex., conização do colo do útero, cauterização), infecção, câncer do colo do útero ou do útero e radioterapia. A estenose cervical pode ser completa ou parcial. Pode levar à hematometra (acúmulo de sangue no útero) ou, em pacientes na pré-menopausa, ao refluxo retrógrado do sangue menstrual para a pelve, causando endometriose. Piometra (acúmulo de pus no útero) pode se desenvolver, especialmente em mulheres com câncer do colo do útero ou do útero.
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Sintomas de estenose cervical
Os sintomas comuns de estenose cervical em mulheres na pré-menopausa incluem amenorreia, dismenorreia, sangramento anormal e infertilidade. Pacientes na pós-menopausa podem apresentar doença assintomática por um longo período. Hematometra ou piometra podem causar distensão e aumento uterino.
Diagnóstico de estenose do canal cervical
O diagnóstico pode ser feito com base nos sinais e sintomas ou na impossibilidade de obtenção de células endocervicais ou de uma amostra endometrial para testes diagnósticos (p. ex., Papanicolau). A estenose completa é diagnosticada quando a cavidade uterina não pode ser acessada com uma sonda de 12 mm. Se a estenose cervical for a causa das anormalidades uterinas, deve-se realizar citologia cervical e biópsia endometrial para descartar câncer. Em mulheres na pós-menopausa, nenhum teste adicional é necessário, a menos que haja histórico de Papanicolau negativo.
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Tratamento da estenose do canal cervical
O tratamento da estenose cervical é necessário quando há sintomas ou distúrbios uterinos que levam à dilatação do colo do útero.