Erupção sem coceira

Na pele de uma pessoa, muitas reações e processos que ocorrem dentro do corpo são exibidos. Portanto, não há nada de estranho no fato de vários tipos de erupções cutâneas aparecerem periodicamente na pele. E isso não é apenas um problema cosmético: uma erupção cutânea sem coceira pode ser o “primeiro sinal” para o desenvolvimento de uma patologia infecciosa, tóxica ou outra. Portanto, esse sintoma não pode ser ignorado: você deve consultar um médico, diagnosticar, encontrar a causa da violação e eliminá-la.

Causas erupção sem coceira

Uma erupção cutânea sem coceira na forma de manchas, vesículas, nódulos, espinhas, etc., pode ocorrer sob a influência de fatores físicos, químicos e outros. As causas imediatas podem ser:

• processo infeccioso (microbiano, viral, menos frequentemente - fúngico);
• reação alérgica (contato, droga, comida, etc.);
• doenças vasculares e sanguíneas (vasculite, leucemia, etc.);
• patologias autoimunes (em particular, lúpus eritematoso sistêmico);
• intoxicação, um efeito colateral da terapia medicamentosa.

Considere as causas mais comuns de uma erupção cutânea sem coceira.

• O sarampo é uma patologia infecciosa que é transmitida por gotículas no ar de uma pessoa doente infectada com o vírus do sarampo. O vírus é altamente contagioso, portanto, ao entrar em contato com a infecção, todas as pessoas não vacinadas e previamente não vacinadas adoecem. [1]
• A rubéola é uma doença infecciosa viral que pode ser congênita ou adquirida. A doença adquirida é transportada por gotículas no ar, muitas vezes acompanhada de sintomas moderados e tem prognóstico favorável. A rubéola congênita é transmitida da mãe para o feto através da camada placentária e causa a formação de graves defeitos de desenvolvimento. O maior perigo é a rubéola em uma mulher que está no primeiro trimestre de gravidez, durante a postura dos principais órgãos e sistemas da criança. [2]
• A escarlatina é uma doença infecciosa causada pelo estreptococo B-hemolítico do grupo A. Além da escarlatina, essa bactéria causa o desenvolvimento de patologias como erisipela, estreptodermia, amigdalite estreptocócica. Método de transmissão da infecção: via aérea e contato domiciliar. [3]
• A pseudotuberculose (yersiniose) é uma infecção bacteriana causada pelo agente causador Yersinia tuberculosis (pau de pseudotuberculose). A sintomatologia da doença é geralmente representada por sinais tóxico-alérgicos, erupção semelhante à escarlatina e manifestações patológicas do sistema digestivo. A fonte de infecção são roedores: camundongos, ratos. A infecção de uma pessoa é possível comendo produtos infectados com excrementos de animais doentes. [4]
• A yersiniose intestinal é uma infecção aguda causada pela Yersinia enterocolitica. Provável fonte de infecção: uma pessoa doente, roedores, solo. A infecção ocorre pela ingestão de carne, peixe, leite, vegetais e frutas infectados, pela ingestão de água crua, pelo contato com animais doentes. A doença afeta o sistema digestivo, fígado, articulações, causa sinais de intoxicação geral. [5]

Existem também causas não infecciosas:

• físico (frio, calor, radiação ultravioleta, vibração, compressão);
• contato (água, cosméticos e produtos químicos domésticos, produtos de látex, etc.);
• alimentos (hipersensibilidade a determinados alimentos);
• medicação (uso de antibióticos, anestésicos locais, etc.);
• inalação;
• provocada por picadas de insetos;
• causados por processos malignos;
• devido a alterações hormonais (em particular, durante a gravidez);
• autoimune;
• causadas por patologias genéticas.

Uma erupção cutânea sem coceira também pode ser um sinal de uma patologia mortal, por exemplo:

• meningococemia - uma forma generalizada de infecção meningocócica, caracterizada por erupção cutânea hemorrágica, intoxicação grave e rápido desenvolvimento, que requer intervenção médica de emergência; [6]
• reação alérgica grave - choque anafilático , que é acompanhado por inchaço agudo dos membros, orofaringe, língua, insuficiência respiratória e depressão da consciência. [7]

Nesses casos, uma ambulância deve ser chamada imediatamente.

Fatores de risco

Os grupos de risco para o aparecimento de vários tipos de erupções cutâneas sem coceira incluem:

• pessoas propensas a aumento da sudorese, secreção de sebo;
• pessoas com defesas imunológicas enfraquecidas (por exemplo, pacientes submetidos a quimioterapia ou tratamento com glicocorticosteróides);
• pessoas que frequentam frequentemente locais públicos (academias, piscinas, etc.);
• preferir roupas e sapatos feitos de materiais sintéticos com ventilação insuficiente;
• negligenciar as recomendações de higiene pessoal, usar toalhas, sapatos, roupas de cama e roupas íntimas de outras pessoas;
• pacientes que sofreram recentemente de processos infecciosos e inflamatórios, que foram submetidos a um curso de antibioticoterapia;
• viver em áreas endêmicas e inseguras;
• trabalhando em condições de alta umidade, temperatura;
• obesos, diabéticos, infectados pelo HIV.

Patogênese

A pele é o maior órgão humano. Eles desempenham as funções mais importantes para o corpo: fornecem metabolismo, termorregulação, proteção e capacidade de receptor. A pele é composta pelas seguintes camadas:

• a camada epidérmica, externa, que por sua vez é representada por cinco camadas, proporcionando principalmente proteção de barreira;
• a camada dérmica de tecido conjuntivo, localizada entre a epiderme e os órgãos inferiores, da qual a derme é separada por tecido subcutâneo;
• o tecido subcutâneo é representado por uma estrutura de tecido conjuntivo frouxo com inclusões gordurosas.

O estrato córneo fornece proteção: é desprovido de estruturas vivas e inclui apenas células mortas. Sua espessura varia. O manto água-gordo cobre o estrato córneo, aumentando as propriedades protetoras. Mantém um certo nível de acidez, que normalmente é 4,5-5,5. Em muitas doenças de pele, como erupções cutâneas sem coceira (micoses, acne), o índice de acidez muda.

O manto água-gordo tem sua própria microflora. Pode ser representado por uma simbiose múltipla de microrganismos, incluindo fungos, estafilococos epidérmicos, etc. Tais microrganismos proporcionam um ambiente ácido constante na pele e previnem a infecção. No entanto, sob um certo conjunto de circunstâncias, o equilíbrio é perturbado e o quadro bacteriano pode mudar em uma direção ou outra. Além disso, a função de barreira protetora pode se deteriorar, o que contribui para a infecção da pele. Tudo isso pode influenciar o aparecimento de uma erupção cutânea sem coceira.

Com lesões infecciosas, o mecanismo para o desenvolvimento de erupções patológicas é um pouco diferente. Em particular, com escarlatina, o agente infeccioso produz uma exotoxina, que determina o desenvolvimento de manifestações tóxicas na forma de erupção cutânea sem coceira. No sarampo, os focos de inflamação perivascular são formados devido ao dano viral ao endotélio vascular, exsudação perivascular e infiltração celular. By the way, nos elementos de erupções cutâneas com sarampo sempre há um patógeno.

Em casos não infecciosos, estamos falando de outros mecanismos patogenéticos, em particular, a influência da histamina, ativação do sistema complemento, os efeitos dos parasitas e seus produtos. A patologia autoimune não é excluída.

Epidemiologia

Uma erupção cutânea sem coceira geralmente preocupa os proprietários de pele excessivamente seca ou, inversamente, oleosa propensa a acne, defeitos vasculares, hiperpigmentação e outras manifestações externas. Doenças comuns, poros dilatados, acne, etc. Precedem o aparecimento de erupções cutâneas, adolescentes e pacientes que sofrem de patologias endócrinas ou digestivas costumam apresentar esses sintomas.

Mesmo na pele externamente perfeita, pode aparecer uma erupção cutânea sem coceira, que pode estar associada a alterações hormonais, estresse, condições ambientais desfavoráveis e outros fatores que afetam negativamente o corpo. A pele problemática é a mais propensa a erupções.

O aparecimento de uma erupção cutânea sem coceira pode ocorrer em qualquer idade, mas o problema aparece com mais frequência na primeira infância e na adolescência. Segundo as estatísticas, esse sintoma é especialmente encontrado em bebês, bem como no período de 12 a 25 anos, independentemente do sexo do paciente.

A maior frequência de patologias infecciosas é observada na primeira infância. De acordo com isso, uma erupção infecciosa sem coceira é mais comum em pediatria, em crianças pré-escolares.

Sintomas

Uma erupção cutânea sem coceira pode diferir dependendo do tipo de lesão:

• Manchas - são elementos imperceptíveis à palpação com diâmetro inferior a 1 cm, na verdade são apenas áreas limitadas de mudança de cor que não sobem ou descem quando comparadas com o tecido circundante.
• As pápulas são elementos salientes da erupção que podem ser sentidos, com tamanho diametral de até 1 cm.
• As placas são erupções cutâneas que podem ser sentidas, à medida que sobem ou descem em comparação com a cobertura circundante. As placas são redondas ou planas.
• Os nódulos são pápulas endurecidas ou erupções cutâneas sem prurido, estendendo-se para a camada de gordura dérmica ou subcutânea.
• Vesículas ou vesículas são erupções cavitárias, dentro das quais há um líquido claro. Os elementos são pequenos (menos de 1 cm), transparentes. Se as dimensões excederem 1 cm, elas serão chamadas de bolhas.
• As pústulas são as mesmas vesículas, mas com conteúdo purulento. Sua aparência é muitas vezes devido a infecções bacterianas e doenças inflamatórias.
• A urticária é uma erupção cutânea elevada sem comichão ou com comichão, que ocorre como resultado de um inchaço local. Caso contrário, essas erupções são chamadas de bolhas.
• As escamas são áreas de acúmulo de partículas do epitélio córneo, que é especialmente característico de micoses e psoríase.
• Petéquias - pontos, que são pequenas hemorragias que não ficam pálidas e não desaparecem quando pressionadas com o dedo. Tais erupções são características de meningococemia, patologias plaquetárias, vasculites, etc.
• As telangiectasias são pequenas áreas de vasos sanguíneos dilatados que ocorrem com patologias sistêmicas ou hereditárias, ou com tratamento prolongado com glicocorticóides fluorados.

Primeiros sinais

A fase inicial da doença é caracterizada por alguns primeiros sinais, por exemplo:

• Com o sarampo, os sintomas de intoxicação são pronunciados: a temperatura aumenta, aparecem dores na cabeça, articulações e músculos. Além disso, os sintomas catarrais são adicionados (tosse, coceira no nariz, coriza, lacrimejamento, fotofobia). A erupção é encontrada no terceiro dia: primeiro no rosto e pescoço, depois nos ombros, peito, abdômen, costas, membros. Uma erupção cutânea no rosto sem coceira, com tendência a se espalhar "de cima para baixo" é um sinal característico do sarampo. É possível alterar as erupções com manchas de pigmentação, que persistem por várias semanas. As membranas mucosas também são cobertas com pequenas manchas esbranquiçadas, especialmente visíveis na superfície interna das bochechas. [8], [9] 
• Com a rubéola, observa-se um início agudo: a temperatura aumenta ligeiramente, observam-se sintomas catarrais moderados, os gânglios linfáticos aumentam e tornam-se dolorosos. Erupções também aparecem quase imediatamente. No início, é uma erupção cutânea sem coceira no peito, depois se espalha para o estômago e outras partes do corpo, incluindo membros, rosto e costas. A grande maioria das erupções cutâneas permanece localizada na área do peito. Os elementos da erupção são opacos, de cor rosada pálida. [10]
• Com escarlatina, há uma tríade sintomática: erupção cutânea, febre e vermelhidão grave da garganta com aparecimento de pus nas lacunas. O início da doença é agudo. Uma erupção cutânea sem coceira é pontiaguda, ocorre dentro de algumas horas desde o início da patologia e rapidamente (dentro de algumas horas) se espalha por todo o corpo, começando do rosto ao pescoço, tórax, abdômen, membros. Uma característica: quando a palma da mão é levemente passada sobre a superfície da pele, sente-se secura e aspereza pronunciadas, como se o corpo estivesse coberto de "arrepios". Os gânglios linfáticos submandibulares aumentam, a língua primeiro fica esbranquiçada (com um revestimento), depois - carmesim brilhante, suavizada. [11]
• Com pseudotuberculose, a temperatura primeiro aumenta acentuadamente, aparecem dores abdominais e náuseas e a temperatura aumenta. Talvez um aumento no fígado e baço, dor nas articulações, diarréia. Uma erupção cutânea sem coceira é encontrada em todo o corpo: é cianótica avermelhada, pontiaguda (reminiscente da escarlatina), mais pronunciada em áreas de dobras naturais da pele, propensas à fusão. Outros sinais característicos: um triângulo nasolabial pálido, um sintoma de "luvas" (erupção nas mãos sem coceira), "meias" (erupção nos pés) ou "capuz" (erupção no pescoço, rosto e cintura escapular). A pele é seca, áspera. A área da garganta está vermelha, inflamada, mas não há amigdalite purulenta. [12]
• Com yersiniose intestinal, observa-se um início agudo: o paciente se queixa de fraqueza geral, dor abdominal, náusea e diarreia. A erupção sem coceira se assemelha à do sarampo. Localiza-se principalmente nas dobras cutâneas, nas laterais do corpo, nas articulações. Dor na cabeça, garganta, músculos e articulações, congestão nasal também podem ser preocupantes. Às vezes, os gânglios linfáticos e o fígado estão aumentados. [13]
• Com doenças não transmissíveis, diferentes tipos de erupções nas pernas podem aparecer sem coceira. Mais frequentemente, são bolhas esbranquiçadas ou rosadas que se projetam acima da superfície da pele. Eles geralmente aparecem de repente e também desaparecem abruptamente (dentro de 24 horas). Eles tendem a coalescer e formar grandes lesões de formato irregular.

Antes de ir ao médico, é importante ficar atento aos seguintes pontos:

• que tipo de erupção cutânea sem coceira (tom de cor, tamanho);
• sua localização, profusão;
• possível conexão com qualquer evento ou contato;
• sintomas acompanhantes.

Uma erupção cutânea sem coceira é diferente, e o próprio paciente nem sempre poderá determinar sua origem. Portanto, você deve definitivamente consultar um médico especialista.

Uma erupção vermelha sem coceira também é característica de doenças virais, incluindo COVID-19. Essas erupções cutâneas não dependem da gravidade do processo infeccioso e podem aparecer mesmo em pacientes com curso assintomático da doença. Os seguintes tipos de erupção cutânea em adultos sem coceira devido à infecção por coronavírus foram observados:

• Manchas assimétricas, semelhantes a uma reação de congelamento, nos braços e pernas, às vezes dolorosas ao toque. Uma erupção semelhante sem prurido e temperatura foi observada principalmente em pacientes com um curso leve da doença e passou por conta própria após cerca de 12 dias. A frequência de ocorrência do sintoma é de cerca de 19%.
• Erupção cutânea irregular e transitória sem coceira, que se parece com pequenas bolhas localizadas no corpo e nos membros. O sintoma aparece simultaneamente com outros sinais patológicos e persiste por cerca de 10 dias.
• Erupção no abdome sem prurido, superficialmente semelhante à urticária, com coloração rosada ou esbranquiçada. Menos comum nos membros e palmas.
• Erupções maculopapulares que parecem vesículas achatadas ou salientes, com uma frequência de ocorrência de cerca de 47%. A duração da existência de tais elementos é de cerca de 7 dias, mais frequentemente no contexto de um curso grave de infecção por coronavírus.
• Pequena erupção cutânea sem coceira na forma de uma rede vascular vermelho-azulada. É observado em 5-6% dos pacientes com COVID-19 grave.

Os médicos observam que as erupções cutâneas podem ter origens infecciosas e outras, portanto, esse sintoma requer diagnóstico diferencial obrigatório.

Erupção cutânea sem coceira em uma criança

Uma pequena erupção avermelhada sem coceira é o tipo mais comum de erupção encontrada em crianças em idade precoce, pré-escolar e primária. Pequenos pontos sem conteúdo purulento às vezes aparecem na cabeça, axilas, cintura escapular, abdômen e costas, períneo. Essa erupção é característica de reações alérgicas, mas geralmente ocorre como resultado de superaquecimento e higiene inadequada. A consequência de negligenciar a higiene é assaduras, brotoeja. Em bebês, uma erupção cutânea sem coceira geralmente aparece na cabeça, pois é através da pele da cabeça que ocorre a termorregulação nos bebês.

Uma erupção cutânea sem coceira também ocorre com certas doenças de natureza viral e microbiana, como escarlatina, sarampo e leucemia. Uma erupção cutânea aquosa na maioria dos casos torna-se um sintoma de infecções herpéticas e pustulosas, processos alérgicos, picadas de insetos e exposição ultravioleta.

O aparecimento de uma erupção cutânea com bolhas na área das mãos e pés pode indicar disidrose - bloqueio das glândulas sudoríparas ou infecções fúngicas.

As erupções purulentas são mais típicas para doenças infecciosas de etiologia microbiana - em particular, para lesões de Staphylococcus aureus.

O que os pais devem fazer quando virem uma erupção cutânea sem coceira na pele da criança? Antes de tudo, você precisa dar uma boa olhada na pele do bebê, determinar o tipo de erupções cutâneas, seu tamanho e outras características. É importante lembrar e analisar o que poderia ter causado o problema. Em seguida, você deve medir a temperatura, examinar a garganta, as amígdalas e depois ir com a criança à clínica ou, se necessário, ligar para o médico em casa (por exemplo, se o bebê for presumivelmente contagioso). É categoricamente impossível prescrever tratamento para crianças por conta própria. [14]

Diagnósticos erupção sem coceira

O tratamento de uma erupção cutânea sem coceira é iniciado somente após determinar a causa real de sua ocorrência. A abordagem de tratamento errada pode agravar o problema. O tipo de tratamento depende completamente do que serviu como fator provocador na ocorrência de erupções cutâneas.

O que pode ser usado para o diagnóstico:

• tirar raspas da pele;
• remoção de amostras do conteúdo de vesículas e pústulas;
• coleta de amostras de sangue, urina e fezes.

Se necessário, é indicada uma consulta adicional de um alergista, especialista em doenças infecciosas, pediatra, gastroenterologista, endocrinologista e outros especialistas estreitos.

Testes apropriados são prescritos para suspeitas de doenças infecciosas e alérgicas:

• detecção de imunoglobulinas de classe M (sarampo, anticorpos para o vírus IgM);
• determinação de um marcador de memória imune para rubéola, identificação de infecção primária por rubéola;
• determinação do marcador de sensibilização do organismo a antígenos estreptocócicos, cultura bacteriológica e antibiograma do biomaterial das amígdalas em caso de suspeita de escarlatina;
• triagem para alergias inalatórias, mistas, medicamentosas e alimentares;
• determinação do DNA do agente causador de uma infecção fúngica por PCR;
• determinação de anticorpos IgG para patógenos de infecções fúngicas.

Dependendo das indicações, pode ser necessário analisar o líquido cefalorraquidiano, avaliar os valores bioquímicos da funcionalidade do corpo (testes hepáticos, indicadores da composição hidroeletrolítica do sangue e metabolismo do nitrogênio, etc.).

O diagnóstico instrumental pode ser representado por tais estudos:

• radiografia (ajuda a avaliar a quantidade de tecido afetado - por exemplo, com infecções respiratórias);
• exame de ultrassom (ajuda a visualizar órgãos internos, detectar neoplasias patológicas);
• tomografia computadorizada (permite examinar os órgãos internos afetados em camadas).

Diagnóstico diferencial

A característica de uma erupção sem coceira tem um valor diagnóstico diferencial: é importante observar o período de ocorrência, dinâmica, sequência de aparecimento, localização, distribuição, duração das erupções.

As principais diferenciações diagnósticas são apresentadas na tabela:

Sarampo	Erupção cutânea papular sem prurido, propensa à fusão, aparecendo em etapas: no primeiro dia - na face, pescoço, segmento torácico superior e cintura escapular; no segundo dia - o corpo está completamente coberto de erupções cutâneas, espalhando-se para os membros superiores; no terceiro ou quarto dia - com disseminação para os membros inferiores. A confluência da erupção cutânea no rosto leva ao inchaço, espessamento das pálpebras, engrossamento das características faciais e uma mudança pronunciada na aparência.
Escarlatina	Uma pequena erupção pontilhada sem coceira aparece no primeiro ou segundo dia da doença, localizada nas áreas avermelhadas do pescoço, segmento torácico superior e costas. Durante o dia, espalha-se por todo o corpo. Há um acúmulo de erupções na área das dobras da pele (pescoço, axilas, virilha, fossas poplíteas, etc.).
Rubéola	Uma erupção cutânea sem coceira ocorre dentro de 24 a 48 horas após o início da doença. Espalha-se rapidamente para o rosto, peito, abdômen, costas, braços e pernas. As erupções são pequenas, os elementos têm configurações uniformes, rosadas pálidas, abundantes. As manchas não sobem acima da superfície da pele, ficam pálidas quando pressionadas. O acúmulo de manchas é observado na extensão dos membros, bem como nas costas e nádegas. O fundo da erupção é a pele normal. A erupção sem coceira não deixa pigmentação e desaparece dentro de 2-4 dias.
Pseudotuberculose	Uma erupção cutânea sem coceira ocorre no primeiro ou segundo dia da doença, ao mesmo tempo, com mais frequência - como escarlatina (pequeno ponto). A gama de cores é de rosa pálido a roxo-cianótico brilhante. O fundo da pele também varia. A localização é simétrica. Em alguns casos, pode haver coceira. A erupção desaparece dentro de 24 a 144 horas.
Infecção enteroviral	Uma erupção cutânea sem coceira ocorre em um momento, no contexto da pele inalterada. Elementos principais: manchas, pápulas, pequenos pontos, hemorragias. Passe sem deixar vestígios por 24-48 horas.
Meningococcemia	Erupção cutânea sem coceira aparece nas primeiras 24 horas da doença. Difere em variedade e tamanhos diferentes: os elementos são representados por manchas, pápulas, hemorragias, "asteriscos" de configuração irregular com um selo no centro. A natureza das erupções é gradual, com dinâmica crescente. Localização dominante: nádegas, pernas. O fundo da pele permanece inalterado. No processo do desaparecimento em alguns lugares de áreas de borbulhas intensivas de uma necrose formam-se.
Febre tifóide	As roséolas estão presentes na forma de manchas rosadas com um diâmetro de cerca de 2-3 mm, que ficam pálidas quando pressionadas. Eles aparecem no 8-10º dia da doença, são propensos a adormecer periodicamente. Desaparece sem deixar vestígios após 24-120 horas.
Infecção herpética	Uma erupção cutânea local é observada em uma área limitada da pele, na qual a dor, queimação, vermelhidão aparecem pela primeira vez e só então - vesículas com conteúdo seroso. A pele fica edemaciada, avermelhada. Após a abertura, encontram-se erosões chorosas, cobertas de crostas, seguidas de epitelização. Localização primária: borda labial, nariz, bochechas ou testa, nádegas e coxas, antebraços, mãos.

Tratamento erupção sem coceira

O tratamento de pacientes com erupção cutânea sem coceira é diferente, pois depende da origem desse sintoma, da causa de seu aparecimento.

Existem muitos medicamentos diferentes que podem livrar uma pessoa de erupções dermatológicas, incluindo as alérgicas e infecciosas. A escolha de um medicamento adequado é realizada apenas por um médico, após uma determinação preliminar da etiologia do processo patológico e um diagnóstico.

Em um processo alérgico, por exemplo, o tratamento começa com a cessação da ação do alérgeno, após o que a eliminação médica de sinais diretamente patológicos é realizada com a ajuda de anti-histamínicos e outros medicamentos. Recomenda-se tomar medicamentos como Loratadina, Desloratadina, Diazolina, Suprastin. Em casos difíceis de erupção cutânea sem coceira, é possível usar medicamentos hormonais - em particular, pomadas com prednisolona ou hidrocortisona.

Pacientes com doenças infecciosas recebem medicamentos apropriados como parte da terapia complexa. Estes podem ser antibióticos, drogas sorventes e desintoxicantes, agentes antivirais, imunoglobulinas, etc. Em particular, pacientes com dermatite bacteriana de natureza estafilocócica ou estreptocócica são antibióticos prescritos inequivocamente com um amplo espectro de atividade antimicrobiana. As preparações de macrolídeos (azitromicina) são recomendadas e a ceftriaxona é frequentemente prescrita. A maioria dos pacientes com piodermite relata melhora após tratamento regular das áreas de erupção sem prurido com soluções de fucorcina ou verde brilhante.

As patologias virais muitas vezes não requerem o uso de terapia específica. Os médicos prescrevem um curso de imunoestimulantes, multivitamínicos que melhoram a resposta imunológica do organismo e contribuem para o alívio rápido dos sinais clínicos da doença.

Se a erupção sem coceira for devido a uma violação da transpiração, recomenda-se observar cuidadosamente as regras de higiene pessoal, usar roupas e sapatos feitos apenas de materiais naturais de alta qualidade e, se necessário, usar pó. Um bom efeito é observado com o uso de pomada de zinco, que tem efeito de secagem.

Nas infecções fúngicas, é prescrita terapia antifúngica adequada com medicamentos com ação antimicótica direcionada. As drogas de escolha, dependendo do agente causador da patologia, podem ser Fluconazol, Cetoconazol, Clotrimazol, Terbinafina, Itraconazol, Griseofulvina.

Medicamentos

Para a maioria dos pacientes com erupção bacteriana sem prurido, os medicamentos são selecionados empiricamente. Mais frequentemente, basta tomar Dicloxacilina na dosagem de 250 mg por via oral ou Cefalexina na dosagem de 500 g 4 vezes ao dia. Igualmente eficazes são Levofloxacina 500 mg uma vez ao dia ou Moxifloxacina 400 mg uma vez ao dia por via oral. Se o paciente for alérgico a penicilinas, é possível prescrever Clindamicina 300-450 mg por via oral três vezes ao dia ou macrolídeos:

• Claritromicina 250-500 mg por via oral duas vezes ao dia;
• Azitromicina 500 mg no primeiro dia, depois 250 mg uma vez ao dia.

O tratamento de uma erupção cutânea sem coceira causada por uma infecção fúngica consiste no uso de agentes antifúngicos, que são prescritos na forma de comprimidos, pomadas e cremes, soluções para aplicação tópica. A duração do curso de tratamento é determinada pelo médico.

Em geral, seu médico pode prescrever os seguintes medicamentos, dependendo da causa da erupção cutânea sem coceira:

Drogas hormonais
Triderm	Uma mistura do agente antifúngico clotrimazol, o corticosteróide betametasona, o antibiótico gentamicina. É prescrito para dermatoses bacterianas ou fúngicas sensíveis à ação de corticosteróides. Não recomendado para uso por mulheres durante a gravidez. Aplique na pele suavemente, esfregando suavemente, duas vezes ao dia. Possíveis reações adversas: pele seca, alterações locais da pele, distúrbios do sistema endócrino (com uso prolongado).
Flucinar	Pomada com corticosteróide fluocinolona e antibiótico aminoglicosídeo neomicina. É usado para dermatoses secas, especialmente de natureza alérgica com adição de infecção secundária. É aplicado na pele duas vezes ao dia, sem curativo. A duração ideal da aplicação não é superior a 2 semanas (na pele do rosto - não mais de uma semana). As crianças são usadas a partir de 2 anos, não mais que uma vez ao dia, excluindo a área do rosto.
Elocom	Fármaco glicocorticóide sintético mometasona. É prescrito para dermatoses e dermatite atópica para adultos e crianças acima de 2 anos. Normalmente, a pomada ou creme é aplicado uma vez por dia. Contra-indicações: acne vulgar, piodermatite, dermatite das fraldas, infecções parasitárias e fúngicas, tuberculose, sífilis, reações pós-vacinais.
Preparações restauradoras e curativas
Bepantheno	Usado para eliminar erupções cutâneas sem coceira em pacientes de qualquer idade, incluindo crianças. Entre as indicações: erupção cutânea causada por radioterapia, fototerapia, radiação ultravioleta, além de dermatite das fraldas. A pomada pode ser usada uma ou várias vezes ao dia sob supervisão médica. Efeitos colaterais possíveis: Alergia.
Losterin	Um creme complexo destinado ao tratamento de várias formas de dermatoses e dermatites, acompanhadas de pele seca e erupção cutânea. O creme pode ser usado a partir dos 3 meses de idade, aplicado em uma camada fina na pele afetada 2-3 vezes ao dia. Efeitos colaterais na forma de uma leve sensação de queimação são observados em casos muito raros.
Sedativos para erupções cutâneas de estresse
Persen	Uma preparação de ervas sedativa é prescrita para adultos 2-3 comprimidos três vezes ao dia, independentemente da refeição. Efeitos colaterais: fraqueza geral, tontura, reações de hipersensibilidade.
Novo Passit	Tem sido utilizado com sucesso em dermatoses psicossomáticas em pacientes adultos e crianças com mais de 12 anos de idade. Normalmente tome 1 comprimido três vezes ao dia. O curso recomendado de tratamento é de um mês. Entre as possíveis reações adversas: sonolência, alergias, fraqueza muscular, dificuldade para respirar.
Medicamentos antialérgicos
Loratadina	Anti-histamínico tricíclico, prescrito para erupção cutânea causada por alergia sem coceira. Pode ser tomado a partir dos 2 anos de idade (a dose depende do peso da criança). Possíveis efeitos colaterais: sonolência, dor de cabeça, alteração do apetite, fadiga.
Desloratadina	Anti-histamínico de 2ª geração, usado para erupções alérgicas sem coceira. Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade tomam 5 mg de desloratadina uma vez ao dia. Em geral, a preparação em forma de xarope pode ser usada a partir dos seis meses de idade, de acordo com dosagens calculadas individualmente. As reações adversas são raras: boca seca, dor de cabeça, fadiga.
Pomadas antifúngicas
Cetoconazol	Adequado para eliminar erupções cutâneas sem coceira causada por dermatófitos, candidíase. O creme é aplicado na pele 1-2 vezes ao dia. O uso em crianças não foi estudado.
Clotrimazol	Alivia erupções cutâneas causadas por patógenos fúngicos, como dermatófitos, bolores, leveduras e fungos dimórficos. O creme é usado topicamente 2 vezes ao dia. Possíveis reações adversas: Alergia.
Antivirais
Aciclovir	Pomada antiviral ativa contra o vírus herpes simplex tipos 1 e 2. É usado para tratar adultos e crianças com mais de 12 anos de idade. A pomada é aplicada a cada 4 horas por pelo menos 4 dias. Possíveis efeitos colaterais: secura e descamação na área de aplicação, coceira.
Viferon	A pomada contém interferon alfa-2b humano recombinante, que fornece efeitos imunomoduladores, antivirais e antiproliferativos da droga. Dosagem, duração e frequência de uso são determinados individualmente. Possíveis efeitos colaterais: coceira, alergias.
Zovirax	Creme para o tratamento de infecções virais dos lábios e face causadas pelo vírus herpes simplex. Use cerca de 5 vezes ao dia, pelo menos por 4 dias. As crianças podem usar a droga a partir dos 12 anos.

Com patologias do sangue e do sistema cardiovascular, é possível prescrever medicamentos que regulam a coagulação do sangue, a hematopoiese, a permeabilidade vascular e a função cardíaca. Nessas situações, o regime de tratamento é exclusivamente individual.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia é usada ativamente no tratamento de patologias como psoríase, líquen plano, dermatite seborreica e atópica, esclerodermia e neurodermatite, infecções fúngicas, herpes, acne, etc. É possível usar efeitos gerais e locais.

Para estabilizar o estado psicoemocional do paciente, são prescritos procedimentos sedativos:

• eletrosono (utilização de correntes pulsadas com aplicação de eletrodos na região da cabeça);
• estimulação elétrica central do TES (anestesia, estabiliza os processos hemodinâmicos, melhora a regeneração tecidual);
• - hidroterapia (banhos de hidromassagem, massagem de borbulhas).

Para corrigir a atividade do sistema nervoso parassimpático, os gânglios paravertebrais são afetados. Para tanto, utiliza-se a terapia de amplipulso, UHF EP, inductotermia, ultrafonoforese de prednisolona ou hidrocortisona.

Para estimular a atividade hormonal das glândulas adrenais e a produção de corticosteróides, o UHF EP é usado na zona adrenal, ou indiretamente transcranianamente. Sob a influência de um campo elétrico de ultra-alta frequência, a função de produção de hormônios da glândula pituitária é estimulada, o que leva à estimulação das glândulas supra-renais e à liberação de corticosteróides no sangue, a uma diminuição da reação autoimune de o corpo, e supressão de processos alérgicos.

Os procedimentos locais permitem retardar o curso da reação inflamatória, melhorar a circulação sanguínea, remover mediadores inflamatórios e reduzir a excitação dos receptores da pele. Neste aspecto, os seguintes tipos de fisioterapia são relevantes:

• terapia de TNF (terapia de ultra-som) e darsonvalização;
• eletroforese com agentes antialérgicos, galvanização;
• magnetoterapia de influência local;
• Irradiação UV da área inflamada;
• terapia a laser.

A escolha da técnica de tratamento depende de indicadores individuais. A maioria dos pacientes recebe uma combinação de vários procedimentos de fisioterapia, tanto gerais quanto locais.

As contra-indicações da fisioterapia são:

• quaisquer neoplasias na área de aplicação;
• estados descompensados;
• o estado geral grave do paciente;
• período de febre;
• forma aguda de tuberculose;
• psicopatologia;
• dermatoses bolhosas;
• porfiria cutânea;
• lúpus eritematoso sistêmico;
• hipersensibilidade à corrente elétrica;
• período de gravidez.

A irradiação ultravioleta não é prescrita para pacientes com a forma de psoríase de verão.

Tratamento de ervas

Terapias alternativas também podem ajudar com uma erupção cutânea sem coceira. No entanto, seu uso deve sempre ser acordado com o médico, pois a automedicação analfabeta pode agravar o problema, levar à disseminação da erupção, que no futuro exigirá um tratamento mais complexo e demorado.

• Uma única erupção nas costas sem coceira é bem eliminada pelo uso de infusões de ervas preparadas com base em plantas com efeitos anti-inflamatórios e secantes. Especialmente populares nesta situação são a calêndula e a camomila, devido à sua disponibilidade e eficácia. Para preparar uma infusão medicinal, tome 1 colher de sopa. Eu. Flores esmagadas, despeje 200 ml de água fervente e insista sob a tampa até esfriar. Em seguida, o líquido é filtrado e usado para lavagens e loções três vezes ao dia.
• Se uma erupção cutânea sem coceira for causada por processos infecciosos, os especialistas aconselham tomar infusões de ervas medicinais no interior. Entre as plantas recomendadas está o orégano, que é cozido no vapor com água fervente em uma caneca esmaltada e infundido por meia hora. A infusão quente é tomada 20 minutos antes das refeições, 1 colher de sopa. Eu. Até cinco vezes por dia. A sálvia, preparada de acordo com o mesmo princípio, também tem um bom efeito anti-inflamatório. Importante: as preparações à base de plantas não devem ser tomadas por mulheres durante a gravidez e lactação.
• Suco de celandine ou aloe têm um efeito de secagem. Para obter um agente de cura, uma dessas plantas é esmagada, o mingau resultante é espremido para obter suco, que é posteriormente aplicado em áreas cobertas com erupção cutânea sem coceira.

Em geral, existem muitas receitas e maneiras de usar ervas. Qualquer farmácia possui uma grande variedade de preparações à base de plantas, chás de ervas, tinturas, etc. E ainda assim, deve-se levar em consideração que a automedicação pode prejudicar significativamente, portanto, qualquer tipo de tratamento deve ser acordado com o médico.

Cirurgia

As táticas cirúrgicas podem ser aplicadas em relação a tais patologias:

• furúnculos, linfangite, erisipela, erisipeloide;
• carbúnculos, abscessos, flegmão, hidradenite;
• fasceíte necrosante;
• piomiosite, lesões infecciosas das bainhas musculares, mionecrose clostridial e não clostridial.

As características do tratamento de um determinado paciente são determinadas durante o exame por um cirurgião. Para esclarecer o diagnóstico, é possível prescrever diagnósticos ultrassonográficos, radiografias, dermatoscopia, biópsias de tecidos, além de exames laboratoriais.

As intervenções dermatológicas podem incluir cirurgia, ondas de rádio, remoção eletrocirúrgica de várias neoplasias. A técnica de incisão tecidual sem contato garante uma cicatrização ótima e rápida da área operada.

Na dermatologia, o aparelho radiocirúrgico Surgitron é frequentemente utilizado, o que apresenta uma série de vantagens: danifica minimamente o tecido, tem efeito de esterilização e acelera a recuperação do tecido.

Complicações e consequências

Para evitar o desenvolvimento de consequências desagradáveis de complicações de uma erupção cutânea sem coceira, é necessário lembrar e seguir as seguintes recomendações:

• em nenhum caso penteie ou esprema os elementos da erupção, não tente influenciá-los de outra maneira (mecânica, química, etc.);
• não se envolva em autotratamento;
• não abra bolhas e pústulas;
• não use agentes externos agressivos, não aplique soluções de coloração (verde brilhante, fukortsin) na área de escoriações, para não distorcer a imagem que o médico verá mais tarde.

Infelizmente, uma erupção cutânea sem coceira nem sempre é notada em tempo hábil, especialmente se não for acompanhada de outros sintomas clínicos. Enquanto isso, esse sintoma nem sempre é inofensivo: dependendo da causa raiz, as erupções cutâneas podem ser uma das manifestações de doenças perigosas e até graves.

• Uma complicação do sarampo pode ser pneumonia, otite média e, às vezes, encefalite.
• Complicações da epidparotite - inflamação nos órgãos glandulares, desenvolvimento de meningite viral.
• A urticária pode ser complicada pelo edema de Quincke, uma condição grave acompanhada de broncoespasmo, falta de ar e outros sintomas que aumentam rapidamente, que, se não forem tratados, podem levar à morte.
• As complicações da meningococcemia são choque tóxico-infeccioso e falência de múltiplos órgãos. Em casos graves, há sempre uma CID pronunciada.

Em geral, uma erupção cutânea sem coceira não representa uma ameaça direta à vida do paciente. No entanto, o desenvolvimento de complicações de gravidade variável pode estar associado à doença primária.

Prevenção

A prevenção do aparecimento de uma erupção cutânea sem coceira é eliminar as possíveis causas desse fenômeno.

Se uma pessoa tem tendência a alergias, deve:

• sempre exclua o contato com potenciais alérgenos e substâncias desconhecidas;
• seguir as recomendações médicas quanto ao uso de determinados alimentos (se necessário, deve-se seguir uma dieta especial);
• tomar medicamentos antialérgicos prescritos.

Você pode evitar uma erupção cutânea sem coceira de origem infecciosa se:

• cumprir regularmente todas as regras sanitárias e higiênicas;
• evitar contato com pessoas doentes;
• excluir a permanência em áreas lotadas, o que é especialmente importante para períodos de exacerbação de doenças infecciosas (epidemias);
• ser vacinado em tempo hábil;
• excluir o uso de produtos de higiene, roupas, etc. De outras pessoas;
• realize regularmente a limpeza úmida e ventile a sala;
• coma completamente, monitore a presença na dieta das vitaminas, minerais necessários, bem como o equilíbrio de proteínas-gorduras-carboidratos.

É importante visitar regularmente um médico, tanto para fins de exame preventivo quanto para o tratamento de quaisquer doenças quando aparecem os primeiros sinais.

Previsão

Determinar a causa e o tratamento adicional de uma erupção sem coceira sempre requer um certo tempo. Portanto, o paciente deve ser paciente e seguir cuidadosamente todas as instruções do médico. Além disso, o processo de tratamento pode prosseguir com recaídas e remissões alternadas, o que está associado à origem da patologia e às características de seu curso. No entanto, na maioria dos casos, a causa do problema é encontrada e eliminada com sucesso.

Processos infecciosos e inflamatórios na área da pele regridem de forma relativamente rápida no contexto da antibioticoterapia oportuna. Na ausência de tratamento, é possível o desenvolvimento de processos subcutâneos necrosantes, bacteremia com disseminação de focos infecciosos. Muitas vezes há exacerbações.

Na ausência de terapia oportuna, uma erupção cutânea sem coceira pode piorar, tornar-se generalizada.