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O que causa a yersiniose intestinal?
Última revisão: 23.04.2024
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Causas da iersiniose intestinal (intra-intestinal)
O agente causador da yersiniose intestinal é uma haste Gram-negativa curta, móvel a uma temperatura de +4 a -28 ° C, fixada a 37 ° C. O aerobio facultativo, não encapsulado, não forma um esporo. É despretensioso para os meios nutrientes, ele cresce bem em baixas temperaturas. De acordo com as propriedades bioquímicas, as cepas de Y. Enterocolitica são divididas em cinco biovars. Nos seres humanos, os biovars III e IV são mais frequentemente encontrados, raramente - II. Mais de 30 serovares foram identificados para O-antígeno. A predominância de sorovares individuais em certas áreas foi observada. O microorganismo possui parentesco antigênico com salmonela e cepas do sorovar 09 - com brucella.
[Patogênese da yersiniose intestinal (intra-intestinal)
O agente causador passa através do estômago, localiza-se no intestino delgado, onde começa a se multiplicar. A localização particularmente freqüente é o local de passagem do intestino delgado para o cego (seção terminal do intestino delgado, apêndice). Possuindo propriedades enterotoxigênicas e invasivas, Y. Enterocolitica penetra e destrói as células do epitélio da mucosa intestinal. O processo inflamatório pode ser diferente - de catarral a necrótico ulceroso. O comprimento do processo inflamatório também é diferente. A infecção se espalha para os gânglios linfáticos regionais, que aumentam como resultado da hiperplasia do tecido linfóide. Neles, podem formar-se focos de necrose ou microabscessos. O fígado e o pâncreas podem estar envolvidos no processo.
Nessa fase entérica ou regional, a fase da doença pode acabar. Em casos mais graves, é possível um avanço de microorganismos na corrente sangüínea, o que leva à generalização da infecção e à ocorrência de abscessos de fígado, baço, pulmões, ossos.
O agente causador pode persistir por um longo tempo nos gânglios linfáticos, causando ondas repetidas de doença ou transição para uma forma crônica. Uma variedade de manifestações infecciosas e alérgicas de yersiniose - exantema, polietileno e monoartrite, artralgia, mialgia, tendinite, miosite, insuficiência cardíaca, o eritema nodoso e outros, síndrome de Reiter - alguns autores explicar a semelhança entre a estrutura do antigénio enterocolitica Y. e histocompatibilidade antigénio HLA-B-27 , o que é encontrado em 90% desses pacientes, em comparação com 14% na população em geral.