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Erosão recorrente da córnea
Última revisão: 07.07.2025
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A erosão corneana recorrente é rara. Pode ser difusa ou localizada. As queixas do paciente são bastante típicas: pela manhã, ele abriu os olhos e sentiu uma dor aguda e cortante, sentiu um grão de poeira no olho e lágrimas escorreram. A biomicroscopia revela um defeito epitelial limitado (1-2 mm) e um leve inchaço ao redor da erosão. Em outros casos, toda a zona central da córnea está edemaciada, com várias áreas de descamação epitelial.
[ Sintomas de erosão recorrente da córnea
Um papel importante na patogênese da erosão recorrente é desempenhado pela patologia da membrana de Bowman. O epitélio não permanece em sua superfície. A porção esfoliada do epitélio incha em forma de bolha e adere à membrana mucosa das pálpebras imóveis à noite. Assim que as pálpebras se abrem, o epitélio se desprende. Sob a proteção de preparações em pomada, a epitelização pode ocorrer rapidamente – em 3 a 7 dias – mas, após intervalos indefinidos, as erosões se formam novamente. Os defeitos podem cicatrizar sem deixar vestígios, mas após erosões repetidas, formam-se cicatrizes finas e translúcidas. A etiologia desta doença é desconhecida. Dados obtidos indicam que alterações na membrana de Bowman podem ser causadas pelo vírus do herpes. Supõe-se também que o trauma possa desempenhar um papel importante no desenvolvimento da doença. A influência de fatores hereditários não pode ser descartada. Aparentemente, esta doença é polietiológica, e traumas e resfriados anteriores desempenham o papel de um fator desencadeante.
O que precisa examinar?
Tratamento da erosão corneana recorrente
O tratamento visa prevenir a infecção da superfície erodida e melhorar a epitelização. A instilação de anestésicos é inadequada, pois promove a descamação epitelial. Pomadas contendo vitaminas e medicamentos que melhoram os processos tróficos (em alternância) são obrigatórias. A pomada protege a superfície da ferida e as terminações nervosas expostas do ressecamento e da irritação, reduzindo assim a dor. A base da pomada preserva os desinfetantes, vitaminas e medicamentos que melhoram o trofismo contidos na pomada na cavidade conjuntival e na córnea por um longo período de tempo. É um tipo de curativo que protege o epitélio jovem do deslocamento durante os movimentos de piscar das pálpebras, evitando que ele grude na conjuntiva das pálpebras. A última aplicação da pomada é feita diariamente, imediatamente antes de dormir.