Envenenamento por amônia: sinais, consequências, diagnóstico

A amônia é considerada uma das substâncias mais comuns usadas pela indústria química. O gás específico é usado para a produção de fertilizantes, corantes, ácido nítrico, etc. O envenenamento agudo com amônia é acompanhado por danos nos olhos e no trato respiratório e, com uma forte concentração, a inalação de gás pode se tornar fatal. Por que esse composto é tão perigoso e o que fazer para evitar consequências desagradáveis com a intoxicação por amônia?

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Epidemiologia

Não há estatísticas especiais sobre casos de envenenamento por amônia. Acredita-se que o envenenamento ocorrem mais frequentemente em grande escala :. Empresas especializadas no fabrico de explosivos, revestimentos, unidades de refrigeração, fotoreaktivov etc. A principal via de penetração de substâncias tóxicas no corpo - é o tracto respiratório superior.

Vítimas de envenenamento com amônia são mais freqüentemente homens. O mais provável é que isso se deva às características profissionais: as empresas perigosas acima mencionadas empregam principalmente representantes masculinos.

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Causas envenenamento com amônia

A intoxicação é causada por uma substância gasosa incolor, a amônia, que possui um sabor agudo específico. Amoníaco liquefeito com uma concentração de 25% -30% pode ser comprado em algumas lojas - é usado como solvente.

O gás de amônia puro não é usado em nenhum lugar, devido à sua toxicidade. No entanto, é ativamente usado em escala industrial: na produção de vernizes e tintas, materiais de acabamento. Não menos difundido é um dispositivo médico, como a amônia. É usado em uma concentração de 10% para restaurar a consciência em humanos, para ativar o reflexo emético. Além disso, os médicos às vezes usam a forma de pomada da droga, em que a amônia é uma distração no tratamento da dor nos músculos, neurite, etc.

Muitos fertilizantes do solo também consistem em uma certa quantidade de amônia. O gás é utilizado na fabricação de unidades de refrigeração e freezers, na produção de explosivos.

Uma pessoa pode muito raramente encontrar gás de amônia, mas ao trabalhar com medicamentos que contêm amônia, cuidado extremo e precisão devem ser sempre observados para não causar envenenamento do corpo.

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Fatores de risco

A intoxicação por amônia pode ocorrer sob a influência de tais fatores:

• acidentes em indústrias onde ocorre vazamento de matéria gasosa (como regra, nesses acidentes, há um enorme dano por intoxicação - tanto funcionários da empresa quanto aqueles que vivem ou estão nas proximidades);
• uso de componentes de amônia na vida cotidiana - por exemplo, durante o reparo ou sob outras circunstâncias;
• uso indevido de fertilizantes de amônia;
• inalação acidental ou uso interno de solução de amônia.

Os trabalhadores que limpam ou verificam os sistemas de esgotos não estão menos em risco.

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Patogênese

A amônia é a substância final obtida como resultado do metabolismo de proteínas, o metabolismo de aminoácidos e compostos nitrogenados.

Para seres vivos, a amônia é um produto bastante tóxico. Portanto, a maior parte durante as transformações enzimáticas no fígado é convertida em uréia, que é muito menos tóxica. A uréia deixa o corpo com segurança através do sistema urinário, mas parte dele pode ser novamente convertida em amônia.

Em um organismo vivo, a amônia desempenha o papel de agente redutor e é usada pelo fígado para a síntese reversa de aminoácidos.

Gás em altas concentrações ou com exposição prolongada pode levar a envenenamento. O mecanismo dessa ação está diretamente relacionado à capacidade da amônia de corroer os tecidos do corpo.

Você pode se envenenar com amônia de várias maneiras:

• inalando o gás;
• através da pele;
• através das membranas mucosas.

O mais comum é intoxicação por inalação e envenenamento oral com amônia.

Algumas pessoas acreditam erroneamente que é possível receber envenenamento apenas por matéria concentrada. Mas isso não é verdade: a intoxicação é possível mesmo quando exposta a pequenas doses de amônia, mas por mais tempo.

Quantidade letal de solução aquosa para administração oral:

• 25-50 ml de solução a 10%;
• 15 ml de uma solução a 25%.

A concentração máxima permitida de gás de amônia na sala não deve ser superior a 0,02 mg por litro (20 mg por metro cúbico).

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Sintomas envenenamento com amônia

O vapor de amônio provoca uma forte irritação das membranas mucosas dos olhos e órgãos respiratórios, bem como da pele. A amônia causa lacrimejamento severo, dor ocular, dano químico à conjuntiva até perda de visão, ataques de tosse, rubor e prurido da pele.

Quando a amônia líquida entra na pele, a queima ocorre, às vezes - uma queimadura química com a formação de bolhas e úlceras. Além disso, o gás liquefeito absorve algum calor durante a evaporação, o que pode levar a congelamento de vários graus.

Um cheiro característico de amônia pode ser sentido em concentrações de 37 mg / mi.

De acordo com o efeito real sobre o corpo humano, a amônia é referida como substâncias sufocantes e neurotrópicas que, quando inaladas, provocam edema pulmonar tóxico e intoxicação severa do sistema nervoso.

Os primeiros sinais de envenenamento são detectados quase imediatamente após a exposição ao gás:

• o aparecimento de uma grande quantidade de muco na nasofaringe, um súbito aparecimento de um resfriado;
• enfraquecimento ou perda de voz;
• excreção de lágrimas, salivação, secreção de suor;
• respiração frequente, tosse, espirros;
• vermelhidão da pele (especialmente na face);
• uma sensação de pressão e peso no peito;
• um sentimento de ansiedade, medo;
• dor no peito;
• consciência prejudicada, tontura;
• o desejo de vomitar;
• convulsões.

Envenenamento a longo prazo com vapor de amônia pode causar forte fraqueza nos músculos, uma violação da circulação sanguínea. Pode haver sintomas de comprometimento do sistema respiratório. Se os efeitos tóxicos se repetem regularmente, existem distúrbios de natureza sistêmica: distúrbios digestivos, doenças crônicas do trato respiratório superior, deficiência auditiva persistente. A pessoa afetada tem inchaço, a pele fica especialmente sensível.

Envenenar com compostos de amônia pode resultar em morte se o paciente apresentar sinais de insuficiência cardíaca.

Envenenamento com solução de amônia é possível quando ingerido. Em tais situações, a solução pode causar queimaduras danificar o esófago e estômago cavidade exotoxic queimar choque, hemorragia gastro-esofágico devido a queimaduras asfixia mecânica e edema da laringe. Se a vítima tomou um líquido amoniacal altamente concentrado no interior, pode ocorrer uma parada reflexa da respiração, ou peritonite reativa se desenvolve.

Muitos especialistas realizam uma separação condicional dos sintomas clínicos em vários graus, para um diagnóstico mais rápido:

• O envenenamento leve com amônia é acompanhado por secreção mucosa do nariz, espirros, inchaço da garganta, rouquidão ou perda da voz, dor atrás do esterno. Estes sintomas são eliminados de forma relativamente rápida, sujeitos ao término da ação da amônia no corpo. Por via de regra, durante uma semana os doutores fixam a recuperação clínica do paciente.
• Com intoxicação moderada com amônia, a cavidade nasal mucosa incha e queimaduras são formadas sobre ela. A laringe também incha - em particular, torna-se perceptível devido à condição da epiglote, cartilagem aritenóide, pré-dobras.
• No envenenamento grave com amônia, extensas lesões de queimadura das partes superiores do sistema respiratório são encontradas: rejeição de tecidos necróticos é observada. Na cavidade da traquéia formam-se formações necróticas fibrinosas. Em caso de intoxicação grave, o paciente fica internado no hospital por pelo menos 20 dias ou mais.

Complicações e consequências

Além de sintomas graves de envenenamento com amônia, é possível desenvolver efeitos a longo prazo da intoxicação. Estes incluem:

• distúrbios da funcionalidade do sistema nervoso, que se manifestam por tremores, amnésia, dificuldades na atividade intelectual, orientação prejudicada, diminuição da sensibilidade, tontura;
• comprometimento da função auditiva em casos de agentes tóxicos da audição;
• deterioração da visão (até sua perda).

Mesmo com a prestação de assistência médica oportuna para a vítima de intoxicação por amônia, complicações podem ocorrer no futuro na forma de distúrbios neurológicos, perda de situações individuais ou informações, vários tiques da memória. Muitas pessoas diminuíram o limiar da sensibilidade à dor, piorou a audição, turvação da lente e córnea.

Quando você usa a solução de amônia no seu interior, complicações de natureza diferente se desenvolvem:

• estreitamento cicatricial do esôfago;
• estreitamento cicatricial do antro do estômago;
• sangramento ulceroso tardio;
• pneumonia por aspiração.

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Diagnósticos envenenamento com amônia

Na maioria das vezes, o agente químico causador - amônia - é determinado pelo tipo de acidente industrial ou por outros traços característicos. Além disso, o médico pode prescrever diagnósticos adicionais - em primeiro lugar, para determinar o estado do corpo do paciente durante o envenenamento com amônia.

Análises de sangue e urina com qualquer intoxicação são obrigatórias. Um estudo toxicológico também é realizado para estabelecer a composição qualitativa e quantitativa da substância tóxica no ambiente biológico do corpo. O uso de análises bioquímicas inespecíficas torna possível determinar o efeito negativo exercido pela substância tóxica no fígado, rins e outros órgãos da vítima.

O diagnóstico instrumental é realizado para obter informações sobre o estado do sistema cardiovascular da vítima, sobre o trabalho do cérebro. Os procedimentos prioritários são:

• eletrocardiografia;
• Ultra-som de órgãos internos;
• fluorografia.

Se necessário, procedimentos como ecocardiografia, eletroencefalografia e endoscopia podem ser prescritos.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com outras possíveis intoxicações. Dependendo da situação, o médico pode tomar as seguintes medidas:

• verifique a cena;
• examinar as roupas da vítima;
• descobrir a profissão e o local de trabalho;
• realizar pesquisas químicas tóxicas.

O número da meta "um" para envenenamento - para determinar a causa dessa condição, já que é na causa raiz que praticamente todas as medidas médicas são baseadas.

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Tratamento envenenamento com amônia

Como o envenenamento com amônia, em muitos casos, pode levar à morte, o tratamento deve ser iniciado o quanto antes. O principal é parar rapidamente o efeito do gás no corpo.

Prevenção

Envenenar com amônia é muito mais fácil prevenir do que tratar suas conseqüências no futuro. A principal condição é o cumprimento de todas as regras para o manuseio seguro de produtos químicos. Portanto, ao trabalhar com vernizes, tintas e solventes, é necessário usar não apenas luvas especiais, mas também óculos, e um meio de proteger o sistema respiratório.

No caso de uma emergência industrial, a gerência deve tomar todas as medidas necessárias para evacuar obrigatoriamente todos os funcionários da empresa, bem como para bloquear a disseminação do gás tóxico. A evacuação de pessoas deve ser realizada a uma distância suficiente da zona de ejeção de emergência: se isso não for possível, devem ser utilizados depósitos especiais no porão com o sistema de ventilação instalado neles. A adega é um local adequado para proteger as pessoas dos efeitos da amônia: como esse gás é mais leve que o ar, ele se acumula mais perto do teto e dos andares superiores da sala.

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Previsão

O prognóstico para o envenenamento por amônia depende inteiramente de quanto os danos tóxicos nos órgãos internos se revelam. Se houve intoxicação de grau leve ou moderado, então o prognóstico pode ser considerado favorável, com nova restauração completa da funcionalidade dos órgãos por 10 a 25 dias.

Se houve um sério envenenamento com amônia com a derrota de órgãos vitais, o processo de recuperação pode ser adiado por vários meses e até anos e, em alguns casos, as alterações patológicas se tornam irreversíveis.