Intoxicação por vapores, solução de cloro, na piscina: sinais, o que fazer, como tratar

O cloro é um gás tóxico com sabor metálico adocicado e odor pungente. Na natureza, é encontrado apenas em minerais. Em pequenas quantidades, está presente no fluido intercelular de humanos e animais, participando do funcionamento das células nervosas e dos processos metabólicos. O cloro é amplamente utilizado na produção de pesticidas, fertilizantes, solventes, medicamentos, detergentes e desinfetantes, plásticos, cloreto de polivinila, borracha sintética e no combate a substâncias tóxicas. No dia a dia, é usado para branquear, limpar banheiras, pias e vasos sanitários, desinfetar água de piscinas e água da torneira em residências. Em que circunstâncias pode representar uma ameaça à vida humana?

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Epidemiologia

Estatísticas mostram que a maioria dos acidentes provocados pelo homem no mundo está relacionada à liberação de amônia e cloro na atmosfera. E se considerarmos a quantidade dessa substância usada na agricultura, na purificação de água e na indústria farmacêutica, a magnitude negativa do seu impacto sobre os seres humanos fica clara. Entre as intoxicações domésticas, cerca de metade dos casos se deve à intoxicação por essa substância.

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Causas envenenamento por cloro

Para que o cloro seja seguro, existem níveis máximos permitidos de sua concentração. Assim, na atmosfera, o teor médio diário do gás não deve exceder 0,03 mg/m³ ^, em dose única - 0,1 mg/ ^m³, em instalações industriais - 1 mg/m³ ^. As causas da intoxicação por cloro podem ser:

• acidentes industriais;
• alto teor de gás na piscina e no abastecimento de água;
• uso de armas químicas de destruição em massa;
• Violação das regras de uso na vida cotidiana (altas concentrações, espaços fechados).

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Fatores de risco

Os fatores de risco incluem alcoolismo, toxicomania e dependência de drogas. Doenças crônicas da garganta, pulmões, coração, rins e insuficiência hepática aumentam a suscetibilidade aos efeitos do cloro.

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Patogênese

A patogênese da intoxicação por cloro é uma lesão química que interrompe as funções vitais do corpo. Como resultado da reação do gás com a umidade da membrana mucosa, formam-se ácido clorídrico e oxigênio ativo, que têm um efeito tóxico. Inicialmente, o epitélio da membrana mucosa do trato respiratório superior sofre, seguido pelo revestimento epitelial dos alvéolos. Eles incham, degeneram e, em seguida, ocorre necrose. Esses processos levam ao aumento da permeabilidade das paredes alveolares, à circulação sanguínea prejudicada e à lesão dos capilares pulmonares.

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Sintomas envenenamento por cloro

Os sintomas de intoxicação por cloro dependem da dose da substância tóxica e da duração da exposição. Os primeiros sinais se manifestam em:

• dor de garganta e tosse devido à irritação da mucosa do trato respiratório;
• amargor na boca e aumento da salivação;
• olhos doloridos e lacrimejantes;
• náusea;
• dor de cabeça;
• possíveis convulsões.

A intoxicação por vapor de cloro pode ocorrer tanto na produção com gás, na agricultura, com a pulverização de plantações, quanto na vida cotidiana. A inalação de vapores de gás pelo trato respiratório superior é chamada de intoxicação por inalação. Essa intoxicação pode ser obtida a partir de qualquer gás tóxico – cloro, amônia, etc.

Os sintomas de envenenamento por cloro e amônia são semelhantes: dor de garganta, tosse, sufocamento, dor de cabeça, olhos lacrimejantes, irritação na pele, dor no peito, dor de estômago.

A exposição à amônia ocorre com mais frequência na produção, na limpeza de esgotos e fossas sépticas.

Casos de intoxicação por cloro não são incomuns em piscinas. Proprietários de piscinas particulares, tentando evitar a propagação de infecções, às vezes exageram no teor de cloro na água. Há muitos relatos na mídia de entusiastas da natação que adoeceram em massa enquanto nadavam.

Envenenamento por cloro em casa

A intoxicação por cloro ocorre frequentemente em casa, quando se usam grandes quantidades de produtos de limpeza e alvejantes em áreas sem ventilação, sem seguir as instruções de concentração da substância. O cloro é um método barato e, portanto, atraente para muitas donas de casa limparem, desinfetarem vasos sanitários, banheiros e alvejarem roupas. Violar as regras de uso do produto pode resultar em grandes prejuízos para a saúde e o bolso.

Envenenamento por cloro em uma criança

A intoxicação por cloro em crianças é muito perigosa. Pode ser causada por uma piscina ou por produtos de limpeza não utilizados. É melhor que os pais usem desinfetantes sem cloro e, ao visitar uma piscina, perguntem o que é usado para desinfetar a água. Aos primeiros sintomas de intoxicação, é importante uma reação rápida dos adultos – interrompendo o contato com a fonte de infecção, ventilando o ambiente e chamando uma ambulância.

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Estágios

Dependendo do tempo de exposição da toxina ao corpo, distinguem-se a intoxicação aguda da crônica. A intoxicação aguda por cloro apresenta os seguintes estágios:

1. a primeira - raio - ocorre como resultado de envenenamento por alta concentração de gás. É acompanhada de asfixia, convulsões, vermelhidão e coloração azulada da pele, e termina em morte;
2. a segunda é grave - é caracterizada por sufocação temporária, perda de consciência e possivelmente morte se os pulmões forem queimados;
3. a terceira - média - acarreta dificuldade para respirar, ardor e dor de garganta em consequência de queimadura da mucosa da laringe, lacrimejamento, edema pulmonar;
4. a quarta é fácil.

A intoxicação leve por cloro é caracterizada por desconfortos leves, como sensação de queimação no nariz e na garganta, coriza, tosse e olhos vermelhos e lacrimejantes. A pessoa sente fraqueza generalizada por vários dias. Esses sintomas desaparecem após alguns dias.

A intoxicação crônica por cloro ocorre como resultado da exposição prolongada a baixas concentrações do gás no corpo. Isso geralmente ocorre em pessoas cujas atividades profissionais estão relacionadas à produção com cloro. A doença se manifesta por tosse seca constante, fraqueza generalizada e estado depressivo.

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Complicações e consequências

A exposição prolongada ao cloro em casos de intoxicação crônica afeta a pele – ocorrem dermatites, acne por cloro e lesões cutâneas purulentas. As consequências e complicações da intoxicação aguda podem incluir laringite crônica, faringite, traqueobronquite, enfisema pulmonar, pneumosclerose e insuficiência cardíaca e pulmonar.

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Diagnósticos envenenamento por cloro

Ao diagnosticar a intoxicação por cloro, é muito importante conhecer todos os detalhes do ocorrido: as circunstâncias da infecção, o tempo passado na zona de perigo, a dose da toxina. Mesmo que a pessoa se sinta bem, ela deve ser hospitalizada por pelo menos um dia para a realização de exames laboratoriais, instrumentais e funcionais.

Em caso de intoxicação por cloro, a composição gasosa do sangue arterial é examinada. Em caso de danos graves, o teor de oxigênio diminui e os ácidos orgânicos aumentam. Com o surgimento do edema pulmonar, a hemoglobina e os leucócitos aumentam, e o tempo de coagulação sanguínea acelera.

Um método muito importante de diagnóstico instrumental em caso de intoxicação por cloro é o exame radiológico dinâmico dos pulmões. A detecção de alterações orgânicas características de edema permitirá a tomada de medidas urgentes para salvar o paciente. Em um estágio inicial, o tamanho das raízes pulmonares aumenta, seu padrão vascular se intensifica, os campos pulmonares tornam-se menos transparentes e manchas escuras aparecem. O tratamento oportuno apresenta o quadro oposto após 6 a 8 horas. Na presença de edema pulmonar, as sombras focais se fundem e os vasos linfáticos incham. Durante o processo de recuperação, a radiografia muda após 2 a 10 dias. O desenvolvimento de hipóxia cinzenta (estágio de colapso) é expresso por um escurecimento extenso dos pulmões.

Para avaliar a condição de outros órgãos, são utilizadas ressonâncias magnéticas e tomografias computadorizadas. Um eletrocardiograma do coração também é realizado.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com intoxicações por outras substâncias tóxicas, como amônia, mercúrio, monóxido de carbono, óxidos metálicos, etc.

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Tratamento envenenamento por cloro

O tratamento das vítimas deve começar com os primeiros socorros, que envolvem principalmente a eliminação da fonte de contaminação ou a evacuação da pessoa da área afetada e o fornecimento de ar fresco. Em seguida, é necessário remover as roupas e lavar com água as áreas da pele que entraram em contato com o cloro. Em caso de intoxicação oral, é importante enxaguar o estômago imediatamente. A garganta, o nariz e a boca podem ser enxaguados com uma solução fraca de soda. Os olhos são bem lavados com água morna. Inalações com soluções de soda e água são indicadas. Se necessário, a desobstrução das vias aéreas é garantida. O uso de antídotos para o envenenamento permite neutralizar a substância nociva, eliminar os danos ao corpo e normalizar a condição. Um antídoto para o envenenamento por cloro pode ser um travesseiro de oxigênio comum. Em caso de edema pulmonar, utiliza-se terapia hormonal e antibióticos para prevenir infecções.

Medicação

Em caso de intoxicação por cloro, são realizadas inalações de broncodilatadores: salbutamol, atrovent, berodual, etc. O procedimento pode ser realizado com uma solução de mentol a 10% em clorofórmio.

O salbutamol é um pó e solução para inalação, com efeito broncodilatador. A dose única é de 2,5 mg, 3 a 4 vezes ao dia, podendo ser aumentada para 5 mg, se necessário. Usar com cautela em casos de doenças da tireoide, taquicardia, gravidez e hipertensão. Os efeitos colaterais incluem tremores e taquicardia.

Medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno também são usados.

O ibuprofeno está disponível em comprimidos e xaropes. A dose recomendada é de 400 mg, 2 a 3 vezes ao dia, sendo a dose máxima de 2,4 g por dia. Pode causar tonturas, náuseas, insônia, excitação nervosa e alergias. Contraindicado em casos de problemas hematológicos, úlceras gastrointestinais agudas, crianças menores de 6 anos e insuficiência hepática e renal.

Em caso de dificuldade para respirar, são prescritas teofedrina, teofilina e eufilina.

Teofedrina - comprimidos, tomados de manhã ou à tarde, um ou meio comprimido uma vez ao dia por adultos e crianças maiores de 12 anos. Para crianças menores, um quarto de comprimido é suficiente. Se necessário, a frequência de administração pode ser aumentada para até 3 vezes. Não prescrito para glaucoma e doenças coronárias. Pode causar náuseas, vômitos, sudorese e retenção urinária.

A bromexina ajudará a eliminar a tosse e acelerará a eliminação do catarro dos brônquios.

Bromexina - comprimidos, xarope, reduz a viscosidade do escarro e sua secreção. As doses variam para cada faixa etária, tomadas 3 vezes ao dia:

• 2-6 anos - 4 mg ou meio comprimido (meia colher de chá ou uma colher de chá cheia de xarope);
• 6-10 anos - três quartos ou um comprimido inteiro (1-2 colheres);
• após 10 anos - um comprimido 4 vezes ao dia (2-3 colheres).

O medicamento pode ser usado para inalação, diluindo-o em água destilada na proporção de 1:1. Com o uso prolongado de bromexina, raramente ocorrem efeitos colaterais como indigestão e inchaço. Contraindicado no primeiro trimestre da gravidez, em casos de hipersensibilidade aos componentes do medicamento e úlceras dos órgãos digestivos.

Os olhos são instilados com uma solução de 0,5% de dicoína ou novocaína (0,25%).

Dikoin é um pó com forte efeito anestésico. 2 a 3 gotas em cada olho são suficientes. O medicamento é tóxico, portanto não é usado em gestantes e crianças menores de 10 anos.

Queimadura tóxica dos pulmões é tratada com prednisolona ou hidrocortisona.

Vitaminas

Em caso de intoxicação por cloro, a vítima recebe altas doses de ácido ascórbico, juntamente com outras medidas de tratamento. Após as primeiras medidas de emergência serem tomadas e a ameaça à vida ser eliminada, é necessário fornecer suporte ao corpo com vitaminas e microelementos. Para isso, você pode recorrer a complexos vitamínicos contendo vitaminas do complexo B e vitamina E. É importante incluir mais frutas e vegetais frescos em sua dieta.

Tratamento de fisioterapia

Os métodos fisioterapêuticos amplamente utilizados para tratar a intoxicação por cloro incluem a oxigenoterapia, cujo uso é muito importante na hipóxia, pois compensa a falta de oxigênio nos tecidos. Entre as medidas prioritárias para eliminar as consequências da intoxicação estão várias inalações (refrigerantes, medicamentos).

Remédios populares

Em caso de intoxicação por cloro por ingestão oral, o estômago é lavado com leite ou dissolvendo a clara de um ovo cru em água. A medicina tradicional oferece várias receitas para expectoração em caso de danos nos brônquios. Mel misturado com suco de cebola é eficaz para esse fim: misture esses ingredientes em partes iguais e beba uma colher de sopa após as refeições. A mesma receita é usada para preparar uma mistura de mel e suco de raiz-forte. Você pode beber leite morno, previamente espremido alguns dentes de alho com um espremedor de alho. Em caso de queimaduras na laringe, beba azeite com claras de ovo. Para eliminar a inflamação ocular, use folhas de chá frescas; elas também podem ser lavadas com uma solução fraca de mel.

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Tratamento à base de ervas

Existem infusões de ervas eficazes para tratar doenças do trato respiratório superior, incluindo intoxicação por cloro. Elas incluem necessariamente alcaçuz, que também neutraliza toxinas que entraram no corpo; tussilagem - um expectorante e anti-inflamatório; elecampana - um bom antisséptico; malva - tem efeito analgésico. Em caso de intoxicação, uma decocção de sementes de endro, uma infusão de cranberries e mirtilos secos e um extrato de radiola rosa são eficazes.

Homeopatia

Atualmente, existem muitos remédios homeopáticos à venda que podem ser usados para tratar os sintomas causados pela intoxicação por cloro. Por exemplo, em caso de danos à mucosa da garganta, utiliza-se o Angina-Heel S.

Angin-heel S é uma preparação complexa de origem vegetal, animal e mineral. Possui efeito antisséptico e desinfetante na origem da doença de qualquer etiologia. Comprimidos redondos, de cor branca a amarela, inodoros. A dose para adultos é de 1 comprimido sob a língua. Para crianças, o comprimido é triturado e dissolvido em água à temperatura ambiente (um comprimido para 2 colheres de sopa de água). Dependendo da idade e do peso corporal, recomenda-se tomar de 2 a 3 colheres de chá por vez. A frequência diária é de 3 doses. A duração do tratamento é de até 3 semanas. É contraindicado para crianças menores de 1 ano. O mercúrio na composição do medicamento pode causar aumento da salivação, e erupções cutâneas alérgicas também são possíveis. Nesse caso, você deve interromper o uso.

Outro remédio de ação semelhante é o anginal. Existem diversas opções que combinam diferentes ervas medicinais. Em caso de envenenamento, o anginal com óleo de sálvia, alcaçuz e eucalipto é mais indicado.

Anginal - os comprimidos dissolvem-se na boca até à sua completa dissolução. Não recomendado para grávidas e crianças com menos de 5 anos. Adultos podem tomar um comprimido a cada 2-3 horas, crianças a partir dos 10 anos - metade a cada 3-4 horas, e crianças menores - um quarto. Pode causar reações alérgicas. Não deve ser utilizado por pacientes com cirrose hepática, hepatite ou hipertensão arterial.

Tosse (bronquite crônica, laringite, traqueíte) causada por danos no trato respiratório superior pode ser tratada com o remédio homeopático Broncho-Gran.

Broncho-gran — grânulos, a dose para adultos é de 7 unidades sob a língua; para crianças, o cálculo é baseado na idade — um grânulo por ano de vida. Para pacientes pequenos, é dissolvido em água. O medicamento é tomado quinze minutos antes das refeições ou uma hora depois, com uma frequência de 2 a 6 vezes ao dia. Até um ano, é prescrito somente sob recomendação médica. Não há outras advertências.

Restaura as funções do fígado e dos ductos biliares após efeitos tóxicos do Hepar comp. Heel.

Gepar comp. Heel é um líquido transparente e inodoro para injeções subcutâneas, intramusculares e, se necessário, intravenosas. A administração oral é possível (uma dose única é diluída em 5 a 10 ml de água). Para adultos, é 1 ampola (2,2 ml); para crianças, varia de 0,4 ml para bebês a 1 ml para 6 anos. Não foram identificadas contraindicações; os efeitos colaterais incluem alergia aos componentes.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico pode ser necessário em caso de estenose laríngea. A intervenção cirúrgica pode ser urgente para a restauração da respiração, bem como restauradora.

Prevenção

A prevenção na produção de "cloro" consiste na realização de exames médicos anuais pelos funcionários, além de garantir as medidas necessárias para manter a concentração permitida de cloro no ambiente. Isso deve ser facilitado pelo bom funcionamento do sistema de ventilação, mantendo a estanqueidade dos tanques de gás.

No dia a dia, é necessário ter cautela ao utilizar substâncias que contenham cloro, ventilar os ambientes, lavar as mãos e mantê-las fora do alcance das crianças.

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Previsão

O prognóstico é ambíguo — da morte instantânea à recuperação lenta. Aqueles que sobrevivem ao primeiro dia após intoxicação grave por cloro, via de regra, sobrevivem. Passa-se mais de uma semana com sinais de pneumonia e bronquite. Enfisema pulmonar e problemas cardíacos podem acompanhar a vítima pelo resto da vida.

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