Ectima: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Ectima é uma lesão ulcerativa estreptocócica profunda da pele.

No início da doença, surge uma pústula única, grande, do tamanho de uma avelã, com conteúdo seroso-purulento, após a qual se forma uma úlcera profunda, coberta por uma crosta purulenta densa de coloração marrom-acastanhada. A úlcera apresenta bordas acentuadamente elevadas, fundo purulento e mole, e é circundada por um infiltrado inflamatório doloroso. Geralmente, após 3 a 4 semanas, a úlcera é preenchida por tecido de granulação e cicatriza com a formação de uma cicatriz. O ectima é frequentemente encontrado nas canelas, menos frequentemente nas nádegas e no tronco.

O diagnóstico diferencial é feito com ectimas sifilíticos, que não apresentam componente inflamatório agudo pronunciado; as reações sorológicas para sífilis e o estudo para treponema pálido são positivos.

Tratamento do ectima. Antibióticos de amplo espectro são prescritos (lincomicina, cefalexina, etc.). Ciprofloxacino (Syspres) é eficaz, um comprimido 2 vezes ao dia. Na forma gangrenosa, adicionam-se corticosteroides (30-50 mg/dia), angioprotetores; proteflazida (gotas de 15-20 J 2 vezes ao dia), que tem efeito imunocorretor e antioxidante. Tripsina, quimopsina (para limpar a úlcera de pus) e, em seguida, solcoseril misturado com antibióticos são aplicados externamente na úlcera; pomada de ictiol a 20%, pomada de ictiol-cânfora, vinilina, etc., são aplicadas no infiltrado circundante. Terapia UHF, UV e laser são indicadas.

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