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Borrões no disco ótico
Última revisão: 07.07.2025
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Drusas discais (corpos hialinos) são materiais calcificados semelhantes a hialinos dentro do disco óptico. Estão clinicamente presentes em aproximadamente 0,3% da população e frequentemente são bilaterais. Apenas uma minoria de membros da família apresenta drusas discais, mas quase metade apresenta vasos discais anormais e ausência de escavação fisiológica.
Características clínicas
Drusas profundas. Na primeira infância, as drusas podem ser difíceis de detectar porque se situam mais profundamente do que a superfície do disco. Nessa localização, podem simular um disco estagnado. Os sinais de drusas discais podem incluir:
- Disco protruso com borda recortada sem escavação fisiológica.
- Ausência de hiperemia da superfície discal.
- Os vasos superficiais não ficam escondidos apesar da protrusão do disco.
- Padrão vascular anormal, incluindo ramificação precoce, aumento do número de grandes vasos retinianos e tortuosidade vascular.
- Pulso venoso espontâneo pode estar presente em 80% dos casos.
Drusas superficiais: normalmente no início da adolescência, as drusas aparecem na superfície do disco como protuberâncias cerosas e peroladas.
Complicações são raras.
- Um pequeno número de pacientes desenvolve distúrbios visuais como resultado da neovascularização coroidal justapapilar.
- Ocasionalmente, podem ocorrer alterações no campo visual devido a um defeito no feixe de fibras nervosas.
Doenças associadas: retinite pigmentosa, estrias angioides, síndrome de Allagille.
Estudos especiais
Para diagnosticar drusas discais, pode ser necessário o seguinte:
A ultrassonografia é o método mais acessível e confiável, pois é capaz de detectar calcificações. Drusas podem ser visualizadas devido à sua alta ecogenicidade.
A TC é menos sensível que a ultrassonografia e pode não detectar pequenas drusas. Drusas podem ser descobertas incidentalmente em tomografias computadorizadas realizadas para outras condições.
O FAG pode ser útil das seguintes maneiras:
Drusas superficiais produzem o fenômeno de autofluorescência que precede a introdução do contraste e hiperfluorescência local tardia devido à coloração. No entanto, esses fenômenos podem não ser visíveis em drusas profundas, sendo enfraquecidos pelos tecidos de revestimento.
FAG na estagnação do disco mostra hiperfluorescência crescente e vazamento tardio.
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