Dor no reto

A dor retal se manifesta de diversas maneiras e, em alguns casos, é vaga e pouco clara. O desconforto no canal anal costuma ser acompanhado de constipação ou diarreia, inchaço, sensação de corpo estranho no ânus, secreção sanguinolenta, purulenta ou mucosa, coceira no períneo, fraqueza generalizada, sintomas de intoxicação, anemia e falsa vontade de defecar.

Inflamações e tumores malignos causam distúrbios metabólicos e disfunções dos órgãos genitais. Para diferenciar os sintomas, são realizados exames clínicos e bioquímicos de sangue e fezes, radiografia, anuscopia, retoscopia, fibrocolonoscopia e palpação do canal intestinal posterior.

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Causas de dor no reto

1. A fissura anal é uma das causas mais comuns de dor no reto. Essa patologia é caracterizada por dor intensa, cólicas e secreção sanguinolenta nas fezes. Em alguns casos, ocorre constipação e, com menos frequência, diarreia. Para estabelecer o diagnóstico, é realizado um exame do canal anal. A lesão pode estar localizada na parede posterior ou anterior do canal anal. Como terapia na fase aguda da doença, são prescritos banhos terapêuticos três vezes ao dia. Em caso de fissuras crônicas, pode ser realizada cirurgia.
2. Paraproctite. Esta doença é caracterizada por um processo inflamatório das glândulas anais localizadas nos seios retais. O principal sintoma é uma pulsação dolorosa na parte posterior do canal intestinal, frequentemente acompanhada de febre. No períneo ou no canal retal, sente-se uma formação densa ou flutuante ao toque. O tratamento é cirúrgico.
3. Danos às hemorroidas. Sensações dolorosas ocorrem se uma hemorroida interna cair e ficar comprimida ou se uma hemorroida externa sofrer trombose. Neste último caso, a síndrome da dor é muito mais intensa. Um nódulo doloroso é sentido no canal anal, podendo ocorrer diarreia ou constipação. Se um nódulo interno cair, sua redução é indicada com anestesia local. O médico reduz manualmente o nódulo, após o que procedimentos terapêuticos adicionais são prescritos.
4. Proctalgia. Este tipo de dor pode ocorrer ocasionalmente sem danos orgânicos na parte posterior do canal intestinal. A causa presumida deste distúrbio é o espasmo dos músculos anais. A patogênese da doença praticamente não é estudada, o que complica significativamente o seu tratamento. O quadro clínico da doença inclui sintomas como sensações dolorosas intensas de natureza persistente ou dor súbita no reto, acompanhada de contrações. Se o paciente estiver em pé, a dor geralmente é menos pronunciada. Esta patologia é precedida por trauma ou intervenção cirúrgica nos órgãos pélvicos. O tratamento da doença em cada caso é individual e requer consulta com especialistas como psicoterapeuta, terapeuta e cirurgião.

5. Coccigodinia. O desenvolvimento desta doença pode ser facilitado por traumatismos no cóccix. A dor geralmente é sentida quando o paciente está sentado ou durante as evacuações. O tratamento para tais condições é realizado com métodos conservadores por seis meses.
6. Hematoma perianal. Esta doença é caracterizada por uma neoplasia na região anal, que ocorre devido a danos na veia anal e é acompanhada por sensações dolorosas de intensidade variável. Em geral, a doença desaparece espontaneamente em poucos dias.
7. Formação ulcerosa no canal anal. Além da dor, essa patologia é caracterizada pela sensação de uma formação volumosa na parte posterior do canal intestinal, problemas com a evacuação e secreção sanguinolenta e mucosa pelo reto. A doença afeta principalmente jovens. Para o tratamento, a correção nutricional é prescrita principalmente.
8. Prostatite em homens. Nesta doença, a dor pode irradiar para o reto, acompanhada de sensações dolorosas ao urinar, vontade frequente de esvaziar a bexiga e febre. O tratamento é prescrito por um urologista de acordo com o quadro geral da doença.
9. Cisto ovariano, inflamação dos órgãos pélvicos em mulheres. Em mulheres, doenças como cisto ovariano ou processos inflamatórios nos órgãos pélvicos podem causar dor irradiada para o reto. A eliminação do desconforto e da síndrome dolorosa é realizada após um exame preliminar pelo ginecologista responsável.

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Sintomas de dor retal

A dor retal e seus sintomas são bastante variados e podem indicar diversas doenças. A dor retal pode causar constipação ou diarreia, flatulência, inchaço, dor abdominal, sensação de corpo estranho e secreção anal com sangue ou muco, etc.

A natureza da dor é bastante variada – desde dolorosa e opressiva até aguda e intensa. Se a dor no reto for acompanhada de exaustão, distúrbios metabólicos ou disfunção dos órgãos genitais, pode ser um sintoma de desenvolvimento de tumor. Se a dor no reto for combinada com sensações dolorosas de cólicas no abdômen, isso pode indicar doença de Crohn ou retocolite ulcerativa. Se as sensações dolorosas no abdômen forem constantes, podemos estar falando do desenvolvimento de diverticulose ou diverticulite, síndrome do intestino irritável ou retocolite ulcerativa inespecífica. Frequentemente, a dor no reto é combinada com dor no ânus ou períneo. Essa dor pode aumentar significativamente após a evacuação e ser um sinal de trombose hemorroidária, paraproctite aguda ou fissura no canal anal. Sintomas como a liberação de muco ou massas purulentas do ânus durante a evacuação podem ocorrer com proctite, fístulas da parte posterior do canal intestinal e formações tumorais. Muco nas fezes está presente na síndrome do intestino irritável. Secreção sanguinolenta nas fezes é observada em hemorroidas e fissuras anais, doença de Crohn, colite e diverticulose. Sintomas como falsa vontade frequente de evacuar, acompanhados pela liberação de muco ou impurezas sanguinolentas, podem levar à formação de rachaduras ou erosões e são o resultado de processos inflamatórios da membrana mucosa.

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Quando a dor irradia para o reto?

Nos casos em que a dor irradia para o reto, pode ser um sinal de uma variedade de patologias. Por exemplo, na cistite, as sensações dolorosas decorrentes da inflamação da bexiga frequentemente irradiam para o canal anal, enquanto sua localização exata nem sempre é claramente definida. Uma doença como a inflamação do cólon sigmoide também pode provocar casos em que a dor irradia para o reto. O cólon sigmoide está ativamente envolvido no processo de digestão dos alimentos; quando está inflamado, ocorrem cólicas intensas na região ilíaca, constipação, diarreia, inchaço, ronco, náusea e a dor pode irradiar para o reto. A dor também pode irradiar para o reto com inflamação do apêndice, razão pela qual um exame retal é realizado se houver suspeita de apendicite. Nas mulheres, a dor irradia para o reto com cistos ovarianos ou processos inflamatórios dos órgãos pélvicos. Nos homens, a dor irradia para o canal anal com prostatite.

Dor no reto à noite

A dor noturna no reto frequentemente ocorre com proctalgia - um distúrbio que se manifesta em um contexto de estados emocionais desfavoráveis e é causado por espasmos no reto; a doença afeta mais frequentemente homens de meia-idade. Com a proctalgia, as sensações dolorosas podem ocorrer à noite e durar de vários minutos a meia hora, perturbando o sono e o descanso do paciente. Ataques repetidos podem ocorrer repetidamente durante a noite, provocando síndrome dolorosa de intensidade variável. Como tratamento, é realizada a psicocorreção da condição do paciente; também é possível prescrever o medicamento salbutamol estritamente de acordo com as indicações e recomendações do médico. A dor noturna no reto pode ocorrer com prolapso do canal anal e ser bastante intensa. Os sintomas concomitantes neste caso são inchaço, calafrios, diarreia ou constipação, aumento da sudorese após o desaparecimento do ataque.

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Dor aguda no reto

Uma dor aguda no reto geralmente ocorre quando uma fissura se forma nele. Essas sensações dolorosas podem aparecer tanto de manhã quanto à noite; na fase aguda, aumentam com a defecação; com o desenvolvimento da forma crônica, aumentam após a defecação. A dor com uma fissura no canal anal causa sensações dolorosas muito agudas e duradouras, podendo ser acompanhadas de dor no sacro e no períneo, falha do ciclo menstrual, dor no coração e dificuldade para esvaziar a bexiga. O prognóstico para o resultado da doença geralmente é favorável, os sintomas da doença desaparecem, mas a recuperação completa não ocorre com frequência. Crises de dor aguda no reto também podem ocorrer com proctalgia. Geralmente, a síndrome da dor ocorre espontaneamente e é acompanhada por uma sensação de espasmo. A dor com proctalgia não está associada ao processo de defecação, irradia-se para o cóccix, ânus, períneo, etc. Acredita-se que uma crise de exacerbação da doença possa ser provocada por forte estresse emocional. Às vezes, sensações dolorosas agudas ocorrem com hemorroidas quando a doença piora. Durante esse período, observa-se um aumento dos gânglios hemorroidais, seu inchaço e vermelhidão. Dor aguda no reto também é característica de doenças como proctite, paraproctite e, com prolapso do canal anal, leva ao choque. Dor aguda no reto ocorre em muitas de suas patologias, dependendo da gravidade da doença. Assim, dor aguda no reto pode ser incômoda com fissura anal, trombose dos gânglios hemorroidais, desenvolvimento de abscesso, prolapso ou prolapso do canal anal, etc.

Se você sentir uma dor aguda no reto, este é um bom motivo para consultar um médico. Somente um proctologista qualificado pode determinar as causas da doença e prescrever os procedimentos terapêuticos necessários por meio de um exame digital e métodos auxiliares de diagnóstico.

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Dor latejante no reto

Dor latejante no reto é típica da paraproctite, que pode ser aguda ou crônica. Na fase aguda da doença, ocorre um processo inflamatório do tecido perirretal, acompanhado pela formação de pus. A temperatura corporal do paciente aumenta, inchaço e vermelhidão são observados no ânus. Constipação, diarreia, atividade física, má nutrição, abuso de álcool e hipotermia podem provocar a penetração da infecção no tecido. Um pequeno orifício é formado nos locais onde as criptas anais estão localizadas, por onde a infecção penetra e, como resultado, o processo inflamatório se desenvolve. Dor latejante também é observada em um abscesso perirretal. Com esta doença, é difícil para o paciente sentar-se devido à formação de um inchaço duro. O processo inflamatório que leva ao desenvolvimento de um abscesso, como regra, ocorre devido a danos na membrana mucosa do canal anal, que posteriormente se infecciona. Para tratar um abscesso perirretal, ele é aberto e drenado com anestésicos e agentes antibacterianos.

Dor surda no reto

Dor incômoda no reto é causada pelo desenvolvimento de um abscesso – uma formação avermelhada e inchada perto do ânus. As sensações dolorosas aumentam quando o paciente se senta, espirra ou tosse. A dor incômoda no reto pode ser acompanhada pela liberação de massas purulentas, constipação ou diarreia. Um tumor retal também pode causar sensações dolorosas incômodas que irradiam para a região lombar. Nesse caso, sangue e muco são liberados do ânus, ocorrendo uma sensação de inchaço, plenitude e compressão no ânus, e retenção de fezes ou diarreia são observadas.

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Dor intensa no reto

Dor intensa no reto pode ocorrer com qualquer uma de suas patologias, em particular, com fissura anal, paraproctite, trombose de gânglios, proctite, prolapso ou prolapso do canal anal. Com um processo patológico como fissura anal, sensações dolorosas intensas são combinadas com espasmos do esfíncter anal, secreção sanguinolenta nas fezes, constipação, ocorrência de eczema perianal e coceira. Dor intensa e excruciante ocorre com prolapso do canal anal. As causas do desenvolvimento de tal patologia incluem esforço frequente, retenção de fezes, lesões nos músculos anais, bem como suas alterações associadas a fatores relacionados à idade, intervenções cirúrgicas na região pélvica. Com o desenvolvimento da doença, ocorre a passagem espontânea de gases, fezes líquidas, secreção mucosa e sanguinolenta, e coceira na região anal. O desenvolvimento de proctite, que afeta a mucosa intestinal e causa dor intensa, pode estar associado ao abuso de álcool, constipação, estagnação do sangue na pelve, invasão helmíntica, hipotermia, doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos e hemorroidas.

Dor distendida no reto

Uma dor explosiva no reto ocorre com trombose de hemorroidas e uma sensação de corpo estranho aparece no ânus. As sensações dolorosas são acompanhadas por pulsação, aumentam com movimentos bruscos, durante a tosse, evacuações e também durante a palpação dos gânglios. Uma dor explosiva no reto pode ocorrer com o desenvolvimento de tumores malignos. Sangue aparece nas fezes, o processo de defecação também se torna doloroso, um corpo estranho é sentido no canal anal. Os sintomas que acompanham as neoplasias malignas também incluem o desenvolvimento de anemia, perda repentina de peso, inchaço e constipação. A dor irradia para os quadris, abdômen inferior e genitais. A doença frequentemente se desenvolve em idosos. Uma dor explosiva e dolorosa no reto em mulheres pode ser um sintoma de um cisto ovariano. O desconforto é combinado com irregularidades no ciclo menstrual, dor persistente no abdômen inferior que se intensifica durante a relação sexual, sangramento uterino, náuseas e vômitos.

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Dor de puxão no reto

Dores de distensão no reto são mais típicas da inflamação dos tecidos perirretais. Com essa patologia, há falsa vontade de defecar, mal-estar geral, dor no períneo e na região pélvica. Dependendo de uma série de sintomas concomitantes, as sensações dolorosas podem ser de intensidade variável - de moderada a intensa. Nas mulheres, dores de distensão e explosões no reto podem ocorrer com a formação de cistos ovarianos e várias doenças inflamatórias da região pélvica. Nos homens, dores de distensão no reto podem ocorrer com prostatite. Um distúrbio como a proctalgia, associado ao espasmo muscular do ânus, também pode provocar dores de distensão no reto. A etiologia dessa doença permanece obscura. Um ataque de dor dura de vários minutos a meia hora, irradiando-se para o cóccix, períneo e região pélvica. Analgésicos para essa doença geralmente são ineficazes. Tensão nervosa, estresse e sobrecarga física podem provocar o desenvolvimento de proctalgia.

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Dor no câncer retal

A dor no câncer retal é acompanhada por secreção sanguinolenta e purulenta nas fezes, dor no ânus ao esvaziar os intestinos, coceira, falsa vontade de defecar e pode causar sensações de intensidade e natureza variadas. À medida que a doença progride, a síndrome dolorosa afeta a parte inferior do abdômen e a região ilíaca. A intensidade da dor no câncer retal não depende do estágio da doença e pode ser muito forte na presença de um tumor pequeno ou, inversamente, moderada na presença de distúrbios graves. A dor no câncer retal geralmente ocorre com o crescimento local do tumor, especialmente quando se move para tecidos e órgãos próximos. No entanto, se o tumor estiver localizado na área anorretal, a dor já ocorre em um estágio inicial da doença. A dor no câncer retal é combinada com um estado de fraqueza, fadiga rápida, anemia, perda de peso e palidez da pele.

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Tratamento da dor retal

Para eliminar um sintoma como a dor retal, o tratamento é prescrito, em primeiro lugar, com base nas causas e no tipo de doença. Assim, no tratamento de hemorroidas internas, utiliza-se o método de ligadura com anéis de látex, com o qual o fluxo sanguíneo para os gânglios hemorroidais é bloqueado, fazendo com que sequem e sejam neutralizados. No tratamento de hemorroidas externas, utiliza-se o medicamento "Surgitron". As paredes do gânglio hemorroidário são afetadas por um fluxo de energia térmica, o que leva à esclerose do gânglio.

Em caso de fissura retal na fase inicial da doença, utilizam-se pomadas e supositórios. Os supositórios Anuzol são administrados por via retal, uma porção, duas ou três vezes ao dia. O medicamento alivia a coceira, o espasmo e a inflamação, e tem efeito secante e antisséptico. Em caso de fissuras e hemorroidas, utilizam-se supositórios Hemorrol, de preferência após o esvaziamento intestinal. Recomenda-se a administração de um supositório à noite; em formas graves da doença, dois ou três supositórios ao dia. O tratamento não deve ser superior a sete dias. A pomada Bezornil para fissuras anais e hemorroidas internas é administrada no ânus com uma ponta especial, duas vezes ao dia, bem como após cada evacuação. A duração do tratamento é de duas semanas. Os supositórios Anestezol são administrados por via retal após a limpeza intestinal natural ou com um enema. O medicamento é usado uma ou duas vezes ao dia, um supositório.

Em caso de inflamação da mucosa, são indicadas dieta terapêutica, antibioticoterapia e enemas com colargol e camomila. Quando a condição melhora, são realizados enemas com óleo e prescritos banhos de assento com permanganato de potássio.

No tratamento da proctalgia, o estado psicoemocional do paciente é corrigido, sedativos são prescritos, bloqueios de novocaína são prescritos durante uma exacerbação, microclisteres de óleo com anestésicos são feitos, terapia UHF e diatermia são realizadas e procedimentos de massagem são prescritos para espasmos do canal anal.

Em caso de paraproctite, é realizada intervenção cirúrgica, durante a qual o abscesso é aberto e a abertura interna da fístula é neutralizada.

No tratamento de uma úlcera anal, são prescritas dieta terapêutica e laxantes. Se o tratamento conservador for ineficaz, a intervenção cirúrgica é indicada.

O tratamento da coccigodínia é realizado por meio de métodos fisioterapêuticos, sendo prescritas aplicações de parafina, uso de lama terapêutica, etc. Em caso de síndrome de dor intensa, são indicados bloqueios com novocaína ou lidocaína e massagem dos músculos retais.