Donormil

Donormil é o nome comercial de um medicamento cujo principal princípio ativo é a doxilamina. A doxilamina pertence a uma classe de medicamentos chamados antagonistas dos receptores H1 da histamina. É frequentemente usado como auxílio para dormir devido ao seu modo de ação, que envolve a supressão do sistema nervoso central e o bloqueio dos receptores de histamina.

A doxilamina é comumente disponível em forma de comprimido. É importante usar Donormil conforme indicado pelo seu médico ou conforme a bula para minimizar o risco de efeitos colaterais e atingir o sono ideal.

Indicações Donormila

1. Insônia: Donormil é usado para tratar condições de insônia de curto prazo e periódicas, quando adormecer é difícil ou o sono não é profundo o suficiente.
2. Reduzir despertares noturnos: O medicamento pode ajudar a reduzir o número de despertares noturnos e melhorar a duração geral do sono.
3. Melhorar a qualidade do sono: Donormil pode ajudar a melhorar a qualidade do sono, tornando-o mais profundo e revigorante.
4. Tratamento sintomático do nariz escorrendo: Em alguns casos, a doxilamina é usada para o tratamento sintomático do nariz escorrendo, especialmente em combinação com outros medicamentos para aliviar resfriados sintomas.

Forma de liberação

Comprimidos convencionais: comprimidos tradicionais tomados por via oral com água.

Farmacodinâmica

A doxilamina bloqueia o efeito da histamina nos receptores H1 periféricos e centrais do corpo.

A histamina é um neurotransmissor que desempenha um papel fundamental na regulação da vigília e do sono. A sua ação nos receptores H1 do sistema nervoso central está associada à regulação da vigília. O bloqueio dos receptores H1 da histamina com doxilamina leva a um efeito sedativo e hipnótico, promovendo o rápido início do sono e melhorando a qualidade do sono.

Além disso, a doxilamina também possui propriedades anticolinérgicas, o que pode levar a sedação adicional e diminuição da hiperatividade no sistema nervoso central.

Em geral, a farmacodinâmica do doadormil (doxilamina) está associada à sua capacidade de bloquear os receptores H1 da histamina e ter propriedades anticolinérgicas, o que leva a efeitos sedativos, hipnóticos e anti-histamínicos.

Farmacocinética

1. Absorção: A doxilamina é geralmente rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Distribuição: A doxilamina possui um grande volume de distribuição, indicando sua distribuição em diversos tecidos do corpo. Pode atravessar a barreira placentária e é encontrado no leite materno.
3. Ligação às proteínas plasmáticas: Aproximadamente 50-60% da doxilamina liga-se às proteínas plasmáticas.
4. Metabolismo: A doxilamina é metabolizada no fígado para formar vários metabólitos, incluindo N-óxido de doxilamina e hidroxidoxiamina. A principal via de metabolismo é a N-desmetilação, que é realizada pela enzima do citocromo P450, principalmente CYP2D6 e CYP2C9.
5. Eliminação: A doxilamina é excretada do corpo principalmente pelos rins na forma de metabólitos. Sua meia-vida é de aproximadamente 10 a 12 horas.
6. Farmacocinética em diferentes populações: Em pacientes idosos ou com insuficiência renal, os parâmetros farmacocinéticos da doxilamina podem estar alterados.

Dosagem e administração

Método de aplicação:

• Pastilhas e comprimidos normais: tome antes de dormir. O comprimido deve ser engolido inteiro com água, sem mastigar, para manter a libertação controlada da substância activa. As pastilhas devem ser dissolvidas lentamente na boca, sem mastigar.

Dosagem para adultos:

• A dose habitual é de 15 mg de doxilamina (normalmente equivalente a um comprimido) 30 minutos antes de deitar. Em alguns casos, especialmente com dificuldade grave em adormecer, a dose pode ser aumentada para 30 mg (dois comprimidos).

Dosagem para pacientes idosos:

• Adultos mais velhos ou pessoas com outras condições médicas podem necessitar de redução da dose. Recomenda-se começar com metade da dose habitual (cerca de 7,5 mg) para avaliar a resposta ao medicamento.

Instruções especiais:

• Duração do tratamento: Donormil destina-se a uso de curto prazo, geralmente não mais que 7 a 10 dias. Se os sintomas de insônia persistirem por mais de duas semanas, você deverá consultar um médico para uma avaliação mais aprofundada.
• Cuidado: A doxilamina pode causar sonolência no dia seguinte, portanto, após tomar o medicamento, você deve evitar dirigir ou operar máquinas. O álcool pode aumentar os efeitos sedativos da doxilamina.

Uso Donormila durante a gravidez

O uso de doxilamina (Donormil) durante a gravidez é amplamente discutido na comunidade médica. Principais conclusões da pesquisa:

1. Segurança na gravidez: A doxilamina é o primeiro medicamento recomendado para o tratamento de enjôos matinais e vômitos durante a gravidez pelas diretrizes canadenses e é frequentemente prescrito para mulheres grávidas. Dados limitados sugerem que a doxilamina-piridoxina pode ser mais eficaz do que a monoterapia com piridoxina, mas há um apoio mais forte para a segurança da monoterapia com piridoxina em comparação com a combinação doxilamina-piridoxina durante a gravidez. Alguns dados conflitantes relacionam o uso de doxilamina-piridoxina à estenose pilórica e malignidades infantis (Persaud et al., 2014).
2. Eficácia e segurança: Um estudo realizado com um grande número de mulheres grávidas descobriu que a doxilamina é segura para uso durante a gravidez e não está associada a um risco aumentado de defeitos congênitos, parto prematuro ou baixo peso ao nascer (Chin et al., 2013).

Esses dados sugerem que a doxilamina pode ser usada durante a gravidez, especialmente para o tratamento de enjôos matinais e vômitos, com cautela e sob orientação de um médico. Sempre consulte seu médico antes de usar qualquer medicamento durante a gravidez.

Contra-indicações

1. Reação alérgica: Pessoas com alergia conhecida à doxilamina ou a qualquer outro ingrediente do medicamento devem evitar seu uso.
2. Problemas de urina: A doxilamina pode aumentar os sintomas com dificuldade prévia para urinar. Pessoas com hiperplasia prostática ou outros problemas urinários devem evitar usá-lo sem consultar um médico.
3. Problemas de fígado: Pacientes com disfunção hepática grave ou insuficiência hepática devem usar doxilamina com cautela.
4. Gravidez e amamentação: A doxilamina pode atravessar a placenta e ser excretada no leite materno, portanto seu uso não é recomendado durante a gravidez ou amamentação sem orientação médica.
5. Problemas cardíacos e de pressão arterial: Pacientes com insuficiência cardíaca, arritmia ou hipertensão devem evitar a doxilamina ou tomá-la sob supervisão médica rigorosa.
6. Glaucoma: A doxilamina pode aumentar os sintomas do glaucoma (aumento da pressão intraocular), portanto seu uso não é recomendado em pessoas com glaucoma sem consultar um médico.

Efeitos colaterais Donormila

1. Sonolência: Um dos efeitos colaterais mais comuns de tomar Donormil, que pode ser um efeito desejado no tratamento da insônia, mas também pode causar sonolência no dia seguinte.
2. Boca seca: isso é comum com muitos medicamentos que afetam o sistema nervoso.
3. Tontura ou dor de cabeça: alguns usuários podem sentir tonturas ou dores de cabeça após tomar doxilamina.
4. Fadiga ou sensação geral de mal-estar: a doxilamina pode fazer você se sentir cansado ou fraco.
5. Problemas gastrointestinais: algumas pessoas podem sentir náuseas, prisão de ventre ou outros problemas gastrointestinais.
6. Aumento da irritabilidade ou nervosismo: Em casos raros, a doxilamina pode causar alterações no humor ou comportamento.
7. Dificuldade para urinar: como muitos outros anti-histamínicos, a doxilamina pode causar dificuldade para urinar, especialmente em adultos mais velhos ou pessoas com problemas de próstata.
8. Reações alérgicas: embora raras, são possíveis erupções cutâneas, coceira ou outros sinais de reação alérgica.

Overdose

1. Sonolência extrema ou períodos prolongados de sono agitado.
2. Tontura e perda de coordenação.
3. Dificuldade em respirar ou frequência cardíaca lenta.
4. Boca seca.
5. Dilatação da pupila.
6. Convulsões.
7. Perda de consciência.

Interações com outras drogas

1. Depressores centrais: A doxilamina tem efeito sedativo, portanto seu uso concomitante com outros depressores centrais, como álcool, benzodiazepínicos ou analgésicos narcóticos, pode potencializar os efeitos depressores no sistema nervoso central e levar a um risco aumentado de depressão respiratória. li>
2. Medicamentos anticolinérgicos: O uso concomitante de doxilamina com outros medicamentos anticolinérgicos, como anti-histamínicos, alguns antidepressivos ou antiespasmódicos, pode aumentar os efeitos anticolinérgicos e levar ao aumento dos efeitos colaterais, como boca seca, prisão de ventre e retenção urinária.
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3. Inibidores da monoamina oxidase (IMAO): O uso concomitante de doxilamina com IMAO pode aumentar a sedação e aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como crise hipertensiva.
4. Medicamentos que aumentam o efeito antidopaminérgico: O uso concomitante com medicamentos antidopaminérgicos, como antipsicóticos ou medicamentos antiparkinsonianos, pode aumentar seu efeito e levar ao aumento dos efeitos colaterais.
5. Álcool: beber álcool com doxilamina pode aumentar a sedação e aumentar o risco de efeitos colaterais indesejados.