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Doenças do baço e perturbações hemorrágicas
Última revisão: 07.07.2025
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Em estrutura e função, o baço assemelha-se a dois órgãos distintos. A polpa branca, composta pela membrana linfática periarterial e centros germinativos, funciona como um órgão imunológico. A polpa vermelha, composta por macrófagos e granulócitos que revestem o espaço vascular (cordas e sinusoides), funciona como um órgão fagocitário.
A polpa branca é o local de produção e maturação das células B e T. As células B no baço geram anticorpos humorais protetores; em certas doenças autoimunes [por exemplo, púrpura trombocitopênica imune (PTI), anemias hemolíticas imunes Coombs-positivas], autoanticorpos contra elementos sanguíneos circulantes podem ser sintetizados.
A polpa vermelha remove bactérias revestidas de anticorpos, hemácias velhas ou anormais e células sanguíneas revestidas de anticorpos (que podem ocorrer em citopenias imunes, como PTI, anemias hemolíticas Coombs-positivas e algumas neutropenias). A polpa vermelha também serve como reservatório para elementos sanguíneos, especialmente leucócitos e plaquetas. Durante a passagem das hemácias, o baço remove corpos incluídos, como corpúsculos de Heinz (globulina insolúvel precipitada), corpúsculos de Howell-Jolly (fragmentos nucleares) e núcleos inteiros; assim, após esplenectomia ou hipoesplenismo funcional, hemácias com essas inclusões aparecem na circulação periférica. A hematopoiese geralmente ocorre na polpa vermelha apenas durante o período intrauterino. Após o período intrauterino, a hematopoiese no baço pode ocorrer quando a medula óssea é danificada (por exemplo, por fibrose ou tumor), fazendo com que células-tronco hematopoiéticas entrem na circulação e povoem o baço adulto.
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