Displasia cervical moderada: graus e como tratar

A displasia moderada do colo do útero refere-se a uma variedade de neoplasia intra-epitelial. Esta é uma doença ginecológica muito comum, caracterizada pelo aparecimento de células atípicas nas estruturas celulares profundas do pescoço uterino. O principal perigo desta patologia reside na alta probabilidade de desenvolver câncer com a progressão da doença e a ausência de tratamento. De acordo com as estatísticas, o desenvolvimento de displasia é mais frequentemente experimentado por mulheres em idade fértil (a partir dos 25 anos).

De acordo com a classificação da OMS (1995), três graus de neoplasia intraepitelial cervical (CIN) são distinguidos em medicina, que diferem dependendo do crescimento de células atípicas e têm as designações correspondentes:

• CIN I (fraco);
• CIN II (moderado);
• CIN III (expresso) é o grau de gravidade mais perigoso.

"Moderado" é considerado displasia grau II, quando é detectado, são observadas lesões até 2/3 da espessura do epitélio plano. Ao mesmo tempo, os núcleos celulares aumentam de tamanho, a disposição celular é perturbada, a relação citoplasmática nuclear muda de forma significativa, surge a mitose patológica. Em cerca de 40% dos casos, a doença regride, mas sob certas condições adversas e imunidade reduzida a doença passa para o último estágio (ІІІ). A progressão do processo é caracterizada por danos extensivos ao epitélio multicamadas do canal cervical, o que indica o desenvolvimento de câncer intra-epitelial. De acordo com estatísticas médicas, a probabilidade de diagnosticar câncer intra-epitelial em pacientes com displasia grave do colo do útero é cerca de 20 vezes maior do que em mulheres com um colo-comum saudável (não danificado).

A displasia moderada do colo do útero é uma doença bastante séria, mas bastante curável, se detectada no tempo. Esta patologia é expressa na rápida multiplicação de células mutadas localizadas nas camadas epiteliais do colo do útero. Hoje em medicina, qualquer estágio entre o estado saudável do corpo feminino e o câncer é comumente chamado de "neoplasia intraepitelial cervical".

O diagnóstico de "displasia moderada do colo do útero" tem um código de mb 10 N87.1 e pertence à classe 14 - "Doenças do sistema genitourinário" na Classificação Internacional de Doenças da 10ª revisão.

O grau de displasia é determinado com base na complexidade da doença, isto é, dependendo das alterações patológicas em cada uma das camadas: superfície, intermediária, basal. Quando a patologia é transferida para a camada basal, o paciente obtém o diagnóstico mais perigoso - "câncer cervical". Devido ao diagnóstico intempestivo de câncer cervical no mundo, cerca de 4-5 mil por 100 mil mulheres morrem a cada ano.

O conceito de doenças precancerosas do colo do útero apareceu pela primeira vez em 1947 e patologias combinadas que se caracterizam pelo apego do epitélio do pescoço uterino sem invasão. Estudando o efeito da displasia de qualquer gravidade no desenvolvimento do câncer cervical, Richart introduziu pela primeira vez na prática médica o termo "neoplasia intraepitelial cervical" ("neoplasia intraepitelial cervical"). No trabalho de pesquisa do cientista, foi apontado que com um grau leve de displasia é completamente reversível e não requer terapia intensiva. No entanto, na medicina moderna, "displasia de qualquer grau de gravidade" é considerada uma "condição precancerosa".

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Causas displasia cervical moderada

A displasia moderada do colo do útero é uma lesão da estrutura da mucosa de segundo grau, que é "intermediária" entre o primeiro eo terceiro. Portanto, para resultados positivos do tratamento, as alterações patológicas no colo do útero devem ser detectadas o mais cedo possível. A terapia terá por objetivo suprimir o vírus do papiloma e, portanto, prevenir o carcinoma, um tumor maligno que pode se desenvolver em uma mulher com displasia grau II dentro de 3 anos.

Quais são as principais causas de displasia cervical leve? Considera-se que os seguintes fatores podem provocar esta patologia:

• infecção exógena (externa) do corpo feminino com vários vírus (herpes, clamídia, papiloma, HIV), bem como o desenvolvimento de gonorréia, tricomoníase, ureia ou micoplasmose;
• endógeno (interno) - imunodeficiência e vários distúrbios hormonais;
• vaginose bacteriana;
• início muito precoce de atividade sexual e mudança freqüente de parceiros sexuais;
• predisposição hereditária;
• Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos (crônicos);
• uso prolongado de contraceptivos;
• aborto e parto precoce (até 18 anos) com trauma no colo do útero;
• famílias numerosas;
• presença na história da erosão negligenciada, displasia vaginal / vulvar;
• doenças das glândulas endócrinas;
• abuso de álcool e tabagismo;
• deficiência de ácido fólico;
• negligência regular da higiene pessoal.

O pressuposto do impacto direto do vírus do papiloma humano (HPV) no desenvolvimento do câncer cervical foi apresentado por Hausen na década de 1970. A principal via de transmissão deste vírus é sexual. Os genótipos oncogênicos do papilomavírus são: 16, 18 (causa 2/3 de todos os casos de carcinoma) e 31, 33, 45, etc.

O diagnóstico de displasia leve pode ser realizado apenas em condições médicas, sob a supervisão de um ginecologista, utilizando instrumentos especiais. O diagnóstico precoce da displasia de CM é baseado em um exame citológico de esfregaços desenvolvidos pelo esfregaço de Papanicolau. Este estudo permite determinar com precisão a localização das áreas alteradas da mucosa do colo do útero.

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Patogênese

A displasia moderada do colo do útero se desenvolve devido a hiperplasia (aumento do tamanho e reprodução ativa) das células basais do epitélio plano. Esse processo leva a uma violação da maturação e da aipia - uma estrutura celular anormal, especialmente núcleos. Nesta fase 1 / 2-1 / 3 parte da espessura do epitélio é afetada, em que mitoses são visíveis. A parte afetada é representada por células ovais, alongadas e modificadas (que possuem núcleos grandes com nucleolos e estrutura de cromatina grosseira).

A patogênese da displasia leve é freqüentemente associada a infecção com HPV (predominantemente 16 ou 18 cepas). Podemos falar sobre os dois estágios principais do desenvolvimento do HPV: infecção reprodutiva (esta etapa é reversível) e infecção integrativa (o DNA do papilomavírus é inserido no genoma das células infectadas, o que leva a uma transformação do tumor). Em conexão com a reprodução ativa de HPV em células infectadas, é formado um estrogênio "agressivo" de 16a-hidroxestrona e são criadas condições favoráveis para o desenvolvimento do processo tumoral. Critérios confiáveis pelos quais você pode determinar com maior precisão o prognóstico da doença, neste momento não foram estudados.

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Sintomas displasia cervical moderada

A displasia moderada do colo do útero não tem uma certa sintomatologia, e essa característica agrava o curso do processo patológico. Cerca de 10% das mulheres têm um curso absolutamente escondido da doença em todas as etapas, até sua degeneração maligna. Portanto, um papel importante na detecção oportuna de patologia é dado a uma visita regular a um ginecologista e a realização planejada de testes de Rahr.

Os sintomas da displasia moderada do colo do útero são lubrificados e, geralmente, diminuem a dor que ocorre durante o contato sexual, o aparecimento de secreção sangrenta ou brancura após a relação sexual. A partir da sintomatologia, também pode-se notar uma dor de desenho na parte inferior das costas e na parte inferior do abdômen. A temperatura corporal não aumenta, exceto nos casos de inflamação e infecções secundárias.

Ao associar uma infecção microbiana a um quadro de displasia moderada, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• prurido e irritação da mucosa;
• sensação de queimação na vagina;
• descarga sangrenta (às vezes - purulenta) com um odor característico;
• hemorragia profusa e prolongada durante a menstruação;
• a ocorrência de sangramento fora da menstruação;
• Esticando dor no abdômen inferior.

Primeiros sinais

A displasia moderada do colo do útero é quase assintomática, o quadro clínico é desfocado. Mulheres com displasia em 90% dos casos nem sequer suspeitam de tais problemas de saúde.

Os primeiros sinais de displasia aparecem apenas nos estágios posteriores da doença. Na maioria das vezes - é desconforto e puxando dor no abdômen inferior. Quando uma infecção é anexada, os sintomas podem aparecer na forma de manchas vaginais após a relação sexual ou o uso de tampões, o que talvez seja o único sinal óbvio do processo patológico.

Às vezes, há queima e coceira (especialmente com uma infecção microbiana da vagina), semelhante aos sintomas de colpite / cervicite. O paciente pode ter abundante descarga (brancos) dos tratos genitais de diferentes cores e odores.  

Com os sinais acima ou a presença de desconforto na parte inferior do abdômen, a aparência de dores de desenho, ardor, coceira, etc., uma mulher deve ser imediatamente examinada por um ginecologista. O diagnóstico oportuno de displasia ajudará o médico a aplicar métodos terapêuticos eficazes para tratar a doença insidiosa e eliminar suas conseqüências.

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Complicações e consequências

Uma vez que a displasia moderada do colo do útero se refere a uma variedade de condições precancerosas, as conseqüências da patologia são previsíveis: o segundo grau de doença pode ir para o terceiro. Isso significa que a conseqüência mais perigosa da displasia será o desenvolvimento de um tumor maligno.

De acordo com estatísticas médicas, em 43% da displasia do grau II passa independentemente após a "liberação" do corpo do paciente do HPV. Aproximadamente em 35% dos casos há um longo e estável caminho do processo patológico. Em 70% das mulheres, a recuperação ocorre aproximadamente 2 anos após o estabelecimento do diagnóstico.

O diagnóstico oportuno de displasia, o tratamento complexo em combinação com a exclusão de fatores provocadores leva a resultados positivos. O tratamento inadequado ou ausência completa de terapia pode causar o desenvolvimento de complicações formidáveis, isto é, a transformação da displasia em câncer. Em uma displasia de grau II, a probabilidade de desenvolvimento do processo tumoral é igual a 5-7%. As infecções virais (papiloma ou citomegalovírus, herpéticos, etc.), processos inflamatórios de natureza crônica, bem como condições imunodeficientes (por exemplo, infecção por HIV) podem contribuir para a degeneração da patologia em um tumor maligno.

O principal perigo de transição da displasia para câncer é o curso discreto e quase assintomático desse processo. Surgindo de células atípicas, as células cancerosas começam a se dividir muitas vezes e se espalham pelas camadas profundas do pescoço mucoso, bem como em locais de tecidos próximos. A progressão do processo tumoral leva à disseminação de células cancerosas através da corrente sanguínea sistêmica no tecido ósseo e nos órgãos internos. Neste processo, há uma aparência de metástases distantes em todo o corpo.

A displasia moderada do colo do útero é uma doença insidiosa que requer uma terapia eficaz, até o uso dos métodos mais radicais, incluindo o cirúrgico (nos últimos estágios - remoção do útero devido ao alto risco de células malignas).

As complicações desta patologia estão associadas, em primeiro lugar, à possibilidade de o segundo estágio da doença se tornar um terceiro estágio, repleto de processos oncológicos. Como resultado da não eliminação de fatores de provocação, a recaída é possível - ou seja, o desenvolvimento repetido de displasia, que ocorre com maior freqüência no contexto de patologias secundárias. Neste caso, a terapia deve ser mais ativa do que no tratamento primário da displasia.

As complicações infecciosas ocorrem no tratamento cirúrgico da displasia, pelo que diminuem as propriedades protetoras locais da mucosa. Para prevenir infecções, uma mulher deve observar cuidadosamente as regras da higiene pessoal e também abster-se de ter relações sexuais durante pelo menos um mês após o curso do tratamento.

Após a cirurgia, há uma complicação na forma de sangramento. É necessário notar a possibilidade de formação de cicatrizes e subsequentes complicações durante o parto como resultado da dificuldade de estiramento do tecido cicatricial. Devido à obstrução do canal cervical no fundo de uma infecção ascendente (endometrite ou salpingite crônica), podem ser observados problemas hormonais (em particular, distúrbios do ciclo menstrual) e desenvolvimento da infertilidade.

As complicações ocorrem quando a detecção intempestiva da displasia, a falta de tratamento abrangente e os exames preventivos anuais, bem como a predisposição genética do corpo feminino à oncologia, uma combinação de DSTs, imunodeficiência severa.

A ginecologia moderna possui métodos eficazes para diagnosticar e tratar a displasia do 2º grau de gravidade, graças ao qual é possível detectar patologia no tempo e prevenir a degeneração da doença no terceiro grau e no câncer.

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Diagnósticos displasia cervical moderada

A displasia moderada do colo do útero é diagnosticada anualmente em 10 milhões de mulheres em todo o mundo. Com um exame ginecológico tradicional usando espelhos, a displasia de grau II só pode ser diagnosticada com antecedência: visualmente se manifesta na forma de alterações na cor da mucosa e manchas brancas peculiares nele.

O diagnóstico preciso da displasia moderada do colo do útero é realizado com base em uma amostragem ginecológica de esfregaços para o teste PAP e análise celular especial para oncocitologia. Tais métodos de diagnóstico permitem cem por cento identificar o chamado. As células "atípicas" são multi-núcleo, grandes e sem uma forma clara.

De outros métodos de diagnóstico de displasia, podemos distinguir:

• colposcopia (permite uma melhor visualização do tecido cervical para detectar áreas anormais);
• tomando um esfregaço para determinar a presença e digitação do HPV;
• uma biópsia com realização de pesquisa histológica (é considerado o método mais eficaz de diagnóstico de displasia).

O mais informativo é o exame histológico de amostras de tecido como resultado de conização e biópsia de CM com raspagem do canal cervical.

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Analisa

Para estabelecer o diagnóstico de "displasia moderada do colo do útero" só pode ser baseado nos resultados dos testes. É importante notar que, com a displasia, não há alterações significativas nos exames de sangue e urina. Portanto, outros tipos de análises, em particular, estudos voltados para a detecção de HPV, serão mais efetivos.

Análises para diagnóstico de displasia moderada:

• Teste de PAP (exame de Papanicolau citológico) - é considerado um padrão de "ouro" para o diagnóstico de displasia; a confiabilidade deste teste atinge 80%;
• análise da camada superficial do colo do útero no HPV;
• imunoensaio enzimático (permite determinar a oncroteína E7);
• Estudos bacteriológicos adicionais.

Se um suspeito é suspeitado, uma mulher pode ser prescrita imuno-histoquímica com oncomarkers.

De acordo com os resultados do teste de Pare, o material citológico revela alterações intra-epiteliais. As letras latinas indicam desvios óbvios da norma: por exemplo, a abreviatura LSIL significa que as lesões epiteliais são insignificantes e o índice HSIL indica um grau moderado de CIN II e o desenvolvimento de carcinoma na fase inicial.

Investigação médica mais reveladora sobre histologia (a chamada "biópsia de tecido cervical") e conização (cone de biópsia).

O médico pode prescrever os testes do paciente para determinar a concentração de diferentes hormônios no sangue (homeostase hormonal), porque um dos principais fatores que provocam o desenvolvimento de displasia de CM é o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais. Alguns dos contraceptivos orais causam distúrbios hormonais e, portanto, são um pré-requisito para o desenvolvimento da patologia precancerosa. A avaliação do desequilíbrio hormonal é realizada com base em um exame de sangue para determinar a concentração de progesterona, estrógeno e testosterona livre. A análise da excreção (excreção de hormônios através da urina) permite mais especificamente avaliar falhas hormonais no corpo.

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Diagnóstico instrumental

Para diagnosticar "displasia moderada do colo do útero" (CIN II), é necessário realizar estudos que confirmem a disseminação do processo patológico a 2/3 da profundidade da camada epitelial, ou seja, ajudar a estabelecer a segunda gravidade da doença.

Além de colecionar anamnese, o diagnóstico instrumental é uma das principais formas de determinar a doença. O exame geral do paciente (método de seleção) consiste em um exame citológico do colo do útero usando espelhos ginecológicos (teste de Pap).

Se o paciente é suspeito de alterações patológicas na estrutura do colo do útero, o médico prescreve observação adicional (diagnóstico aprofundado). Uma etapa adicional da pesquisa envolve colposcopia junto com uma biópsia direcionada do colo do útero e uma biópsia do endocervix.

A colposcopia é um método visual, que em 80-90% dos casos determina com precisão a patologia. A partir das "vantagens" deste tipo de estudo, pode-se notar facilidade de uso, dos "mínimos" - baixa especificidade, por causa do que não pode prever o desenvolvimento do processo e assim reduzir a porcentagem de mortalidade por formas invasivas de câncer cervical.

Deve-se notar que também é impossível prever a progressão da displasia do pescoço uterino pelo método histológico do estudo. O método mais informativo é a histologia da droga, realizada como resultado da conização com raspagem do canal cervical.

Diagnóstico diferencial

A displasia moderada do colo do útero requer o comportamento do diagnóstico diferencial com outras patologias e doenças femininas.

O diagnóstico diferencial de displasia, em particular, é realizado com verdadeira erosão do colo do útero e tumor cancerígeno. Assim, com a erosão, a camada mucosa é destruída sob a influência de certos fatores. O crescimento de um tumor canceroso está associado ao crescimento de células atípicas nos tecidos.

O diagnóstico diferencial de displasia também é realizado com cervicite, processos distróficos, leucoplasia sem atipia, tecido decente durante a gravidez. A este respeito, o estabelecimento de um diagnóstico preciso requer a consulta de outros especialistas médicos, como o ginecologista endocrinologista, oncoginecologista, imunologista, para que o médico possa determinar as melhores táticas de tratamento.

O diagnóstico diferencial de displasia é realizado com várias doenças e processos patológicos, tais como:

• cervicite de herpes;
• sífilis;
• tuberculose dos órgãos genitais;
• infecções protozoárias e parasitárias;
• linfogranuloma venéreo;
• sarcoidose;
• cervical (sheichnaya) eptopiya;
• pólipos cervicais;
• hiperplasia com microssegundo;
• hiperqueratose e paraqueratose;
• papiloma de células escamosas;
• leiomioma;
• atrofia cervical;
• adenofibroma papilar;
• endometriose do colo do útero, etc.

As alterações patológicas no epitélio plano podem causar vários agentes patogênicos: o vírus do papiloma, o segundo tipo de herpes simple, o agente causador da sífilis, etc. O isolamento da cultura é considerado o método mais eficaz para diagnosticar o processo patológico e determinar o tipo de patógeno.

Cada tipo de patógeno afeta especificamente o epitélio cervical. Por exemplo, os agentes causais da clamídia ou gonorréia afetam exclusivamente o epitélio cilíndrico. Outros agentes patogênicos podem causar tumores (condilomas) e ulceração de diferentes tamanhos na superfície do pescoço uterino.

A displasia sintomática é semelhante aos sinais de tricomonas e vírus do herpes, em que há abundante secreção de muco turvo e também a presença de células atípicas no esfregaço citológico.

Tratamento displasia cervical moderada

A displasia moderada do colo do útero requer uma estratégia de tratamento específica, determinada pela gravidade da doença. Depois de definir o diagnóstico, o médico escolherá o regime de tratamento ideal para maximizar o resultado positivo.

O tratamento da displasia moderada do colo do útero é baseado nas realizações da medicina mundial nos últimos anos. Pacientes com idade inferior a 40 anos são prescritos tratamento a laser, conecção de ondas de rádio e eletroconização. As mulheres após as quarenta são mais preferíveis para conduzir as ondas de rádio e a eletroconização. Para pacientes menores de 23 anos, o tratamento não é normalmente prescrito, especialmente se a patologia não abrange o canal cervical, ou apenas identificam-se áreas específicas de displasia cervical.

Muitas vezes, o ginecologista é forçado a escolher o gerenciamento expectante para determinar o método mais eficaz de terapia. Às vezes, com displasia de severidade moderada, é possível fazer com drogas restauradoras, uma vez que em 70% das doenças, a patologia é curada de forma independente. O tratamento obrigatório é necessário se o paciente for diagnosticado com HPV.

Em uma displasia do segundo grau ou uma patologia recorrente, os preparativos conservadores podem ser nomeados ou nomeados:

• antibióticos e antiinflamatórios;
• imunomoduladores e preparações de interferão;
• drogas (na maioria das vezes, velas) para restaurar a estrutura do epitélio do colo do útero e da microflora da vagina;
• Preparações de complexos vitamínicos.

Com a detecção prolongada de displasia após a realização de vários exames PAP, uma mulher é submetida a tratamento cirúrgico prescrito. A escolha do método de operação dependerá da gravidade da doença. Nulíparas pacientes jovens frequentemente prescritos operação usando radionozha ou laser, assim como pouco procedimento traumático crioablação repetido (utilização de azoto líquido sob a forma de frio extremo para cauterização modificado tecido cervical) e electrocoagulação. Cada um desses tratamentos tem suas vantagens e desvantagens, mas ajuda em mais de 90% dos casos.

A terapia com laser e a moxabustão de ondas de rádio são adequadas para o tratamento de displasia de todos os graus e garantem a ausência de cicatrizes em 94-95% dos casos.

Medicamentos

A displasia moderada do colo do útero requer tratamento com medicação. No entanto, esta doença não pode ser curada por alguns medicamentos, - medidas mais radicais, em particular, intervenção cirúrgica, serão necessárias aqui.

Os medicamentos são usados antes e depois da manipulação para remover as áreas alteradas durante a displasia. Ao mesmo tempo, é necessário realizar uma terapia destinada a excluir as patologias, devido à qual a doença se desenvolveu. Isto, acima de tudo, diz respeito à infecção por papilomavírus, pelo que o paciente é prescrito um tratamento específico para a confirmação do diagnóstico. As mesmas táticas são necessárias para determinar as outras infecções da mulher - Trichomonas, Chlamydia, etc.

Os seguintes medicamentos são utilizados no tratamento de displasia de grau 2:

• Adicionamentos biologicamente ativos (Indinol) - contribuem para a recuperação de estrogênios e a supressão de processos hiperplásticos.
• Imunomoduladores (Genferon, Viferon, isoprinosina) - possuem acção anti-bacteriana e de imunomodulação, promover a rápida cura de tecidos, exercem um efeito analgésico, bem como destruir infecção papilloma- e citomegalovírus, herpes genital e de outros vírus.
• Complementos vitamínicos.
• Antibióticos (com doenças infecciosas concomitantes): Ceftriaxona, Azitromicina, Doxiciclina.
• Terzhinan (elimina os sintomas da vaginose).
• Malavit (elimina sintomas desagradáveis sob a forma de coceira, etc.).

O supositorio vaginal é prescrito para normalizar a microflora da vagina, a destruição de bactérias, microorganismos patogênicos (Betadin, velas de espinheiro de mar, Livarol, Hexicon).

Tratamento alternativo

A displasia moderada do colo do útero não é tratada apenas por medicação ou medicina alternativa. A terapia complexa deve ser utilizada, o principal papel em que é a operação para remover os locais atípicos do muco do pescoço.

O tratamento alternativo é apenas um método auxiliar e é usado apenas após consulta com um ginecologista.

O paciente é recomendado nutrição racional, que inclui o uso dos seguintes produtos: repolho de todos os tipos, cenouras, frutas cítricas, tomates, legumes, pimentas, produtos lácteos. Além disso, você deve beber chá verde com mais freqüência, o que ajuda a restaurar células epiteliais.

Você pode usar a seringa (chá verde + calêndula - 1 colher, preparar 1 litro de água fervente) por um mês. No processo inflamatório que acompanha a displasia, os banhos com decocção de pinheiros (5 colheres de sopa por 1 litro de água fervente) ajudarão. O extrato do rizoma do badana, que tem um efeito adstringente, pode ser comprado na farmácia e também usado para seringa de acordo com as instruções ao medicamento.

Os tampões com própolis ou óleo de espinafre aceleram os processos de cicatrização e têm um efeito de fortalecimento geral. O curso do tratamento geralmente é de 10 a 20 dias.

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Tratamento à base de plantas

A displasia moderada do colo do útero requer uma abordagem especial ao tratamento. No que diz respeito ao uso de ervas, esta questão deve ser discutida com o médico assistente, em nenhum caso evitando a automedicação.

O tratamento à base de plantas não é uma terapia básica, mas apenas medidas adicionais que incluem o uso de ervas com ação anti-inflamatória, adstringente e cicatrizante.

Tamponing é uma das principais técnicas utilizadas na terapia alternativa. Você pode usar suco de aloe humedeando o tampão e inserindo-o mais fundo na vagina. Este procedimento é realizado duas vezes por dia durante um mês.

Após manipulações cirúrgicas (criodestruction, cauterização, conização), podem ser utilizados pinhões de pinheiros ricos em compostos de éter e com um bom efeito antibacteriano. Algumas colheres de sopa de matéria-prima devem ser vertidas em 1 litro de água fria e fervidas por 5 minutos. Após o resfriamento, o caldo é usado para lavagem e seringa (2 rios por dia durante 2 semanas).

A ação efetiva tem uma decocção da haste (Vitexagnus castus), que tem uma propriedade hemostática e normaliza o estado do sistema hormonal.

A decocção do cardo do leite e da raiz da bardana limpa o sangue e promove a ativação do suprimento de sangue no tecido epitelial. Matérias-primas em proporções iguais (1 colher de sopa). Deve ser vertida com água fervente (250 g) e insistir durante 30 minutos. Depois disso, drenar e usar em forma quente para irrigação duas vezes por dia.

Homeopatia

A displasia moderada do colo do útero e o uso de remédios homeopáticos é uma questão que requer esclarecimentos. Deve-se enfatizar que os remédios homeopáticos são permitidos como terapia auxiliar, na maioria das vezes para a restauração da atividade ovariana e apoio à imunidade.

A homeopatia é um método adicional de tratamento de displasia se um paciente tiver uma infecção por papilomavírus. Neste caso, a droga Acidum nitrikum (promove cicatrização rápida de superfícies ulcerosas e erosivas) é mostrada.

Os supositórios de papilocaína com extracto de thuja são prescritos quando o HPV é detectado e o efeito do Ovarium Compositum é direcionado para a normalização do equilíbrio hormonal.

Ginekohel é um dos medicamentos homeopáticos mais populares, o que reduz o inchaço dos tecidos, combate os processos inflamatórios e melhora o estado do sistema nervoso.

Lycopodium - um medicamento que ativa o suprimento de sangue no colo do útero e também afeta os processos de regeneração e metabolismo.

O uso de um remédio homeopático deve ser acompanhado da recomendação do médico assistente, que determinará a dosagem e a duração do curso de tratamento.

Tratamento operatório

A displasia moderada do colo do útero requer intervenção cirúrgica, ou seja, realizando manipulações destinadas a remover tecido danificado.

O tratamento funcional é demonstrado ao paciente na ausência de processos inflamatórios e é realizado na primeira fase (6-10 dias) do ciclo menstrual. Análises que precisam ser feitas antes da cirurgia: um esfregaço para determinar o grau de pureza da vagina, um esfregaço citológico, testes de DSTs.

Métodos operacionais de tratamento da displasia do ІІ st. O seguinte:

• Diathermocoagulação (moxabustão / excisão de um site de tecido danificado por corrente elétrica).
• Polarização a laser (impacto na área danificada por um raio laser de baixa intensidade para destruir os tecidos patológicos).
• Destruição ultra-sônica.
• Crioterapia (uso de nitrogênio líquido para destruir o foco patológico).
• A eletrocinação da faca (remoção da seção cônica do colo do útero) é realizada por um ciclo de diatermocoagulador.
• Conização usando um bisturi.
• Amputação do colo do útero.

O período pós-operatório restaurador é de 4 a 6 semanas. As contra-indicações para o tratamento cirúrgico são: gravidez, infecções vaginais do colo do útero, presença de adenocarcinoma, processos inflamatórios nos órgãos pélvicos.

Nos primeiros dias após a operação, as mulheres podem experimentar sensações dolorosas, abundante secreção mucosa com sangue, febre, ciclo menstrual irregular. Se houver sangramento, procure atendimento médico imediatamente. Existem complicações na forma de recaída da doença, exacerbação de processos inflamatórios crônicos, cicatrização cicatricial, infertilidade.

Prevenção

A displasia moderada do colo do útero ainda não é uma frase, mas é mais fácil prevenir a doença do que tratá-la.

A prevenção da displasia, em primeiro lugar, consiste em uma visita regular ao consultório do ginecologista (pelo menos 1-2 rublos por ano) e à entrega de um esfregaço de Papanicolaou. A vacinação também é considerada um método eficaz de prevenção específica do HPV.

As mulheres devem seguir sua vida íntima, evitando relações sexuais promíscuas e usando métodos de contracepção de barreira confiáveis com mudanças freqüentes de parceiros sexuais. Ambos os parceiros, mulheres e homens, devem ser examinados antes de iniciar a relação sexual para identificar possíveis infecções virais, tricomoníase, clamídia e HPV. Um fator importante é a cessação do tabagismo, a normalização da nutrição com a inclusão de complexos vitamínicos e ácido fólico.

O método preventivo é também a sanação de focos infecciosos no corpo. A perda de controle sobre o estado da saúde das mulheres pode levar ao desenvolvimento de displasia no câncer, mesmo após o tratamento, porque a doença pode se repetir.

É necessário tratar oportunamente doenças infecciosas e inflamatórias da área genital e doenças de fundo do colo do útero, como em 90% das situações que a displasia desenvolve contra o epitélio já alterado.

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Previsão

A displasia moderada do colo do útero na maioria das situações é completamente curada.

O prognóstico é determinado pelo tempo e momento do diagnóstico da doença, bem como pela adequação da terapia. A freqüência do desenvolvimento reverso do processo patológico depende do grau de gravidade e da idade da mulher: em pacientes jovens, a regressão da displasia cervical é mais provável. A displasia moderada em 40-70% dos casos pode se desenvolver espontaneamente após o tratamento.

Podemos falar sobre um prognóstico favorável para a displasia, desde que o vírus HPV seja completamente removido do corpo. Caso contrário, se o sistema imunológico for bastante fraco, e as tentativas de diagnosticar e tratar a doença não foram realizadas, a displasia do 2º século. Entra em displasia do terceiro estágio e, em seguida, (em mais de 12% dos casos) em câncer invasivo.

A displasia moderada do colo do útero é uma questão séria, exigindo uma abordagem especial para a solução. Em tratamento complexo, a probabilidade de cura é muito alta e atinge 90-100%. A terapia complexa deve incluir métodos destrutivos e tratamento antiviral. Ao detectar displasia 2-3 st. Recomenda-se que comece imediatamente a terapia tanto da própria patologia quanto de fatores predisponentes.

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