Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tratamento da displasia cervical
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Como resultado do surgimento de novos métodos e tecnologias, o diagnóstico e o tratamento da displasia cervical tornaram-se mais efetivos. Os especialistas conseguiram reduzir significativamente o número de resultados adversos da doença. Claro, o sucesso no tratamento depende em grande parte da causa da patologia, da idade e condição da mulher, na prescrição de displasia. No entanto, a doença é passível de terapia, e há muitas maneiras de tal tratamento. Neste artigo, tentaremos descrever os métodos terapêuticos mais comuns que são utilizados em patologia.
Graus de displasia e seu tratamento
O grau de doença é considerado um dos fatores pelo qual o regime de tratamento é determinado.
- O tratamento da displasia do colo do útero 1 grau (uma forma facilitada da doença) às vezes não é realizado. A linha inferior é que o curso apresentado de displasia em muitos casos se rectifica. Para tal doença observada: se a autocura não aconteceu, o médico pode prescrever terapia conservadora, que inclui o efeito sobre o principal foco infeccioso, restauração da imunidade e tratamento antiinflamatório.
- O tratamento da displasia cervical de 2 graus é atribuído dependendo dos resultados dos estudos. Na maioria das vezes, esses métodos são usados:
- terapia imunoestimulante (sempre realizada com extensas lesões epiteliais, ou com freqüentes recidivas da doença);
- tratamento de ondas de rádio;
- terapia a laser;
- electrocoagulação;
- criodestruction.
Mesmo com o 2º grau de derrota, existe a possibilidade de que a área afetada se cure. Portanto, às vezes os médicos usam táticas expectantes.
- O tratamento da displasia cervical de 3 graus é prescrito apenas após a exclusão da oncopatologia. Geralmente, é utilizada a raspagem diagnóstica, e se o diagnóstico for confirmado, a solução cirúrgica do problema é mais freqüentemente recorrida.
O tratamento da displasia grave do colo do útero é realizado exclusivamente em condições estacionárias, uma vez que o terceiro grau da doença requer uma abordagem terapêutica mais complexa. O médico pode decidir fazer uma cirurgia, mas antes da operação, a terapia antiinflamatória deve ser prescrita. Se houver sinais de uma reação inflamatória, a cirurgia não é realizada.
Métodos de tratamento da displasia cervical
Antes de escolher uma tática terapêutica para a displasia, você precisa conhecer todas as informações sobre o paciente quanto à doença. Em primeiro lugar, são levados em consideração os critérios de idade, a extensão do dano aos tecidos cervicais, o tamanho do foco, as infecções crônicas, a possibilidade e desejo dos doentes de ter filhos no futuro.
Os métodos mais conhecidos de terapia são os seguintes.
- O tratamento de ondas de rádio da displasia cervical é uma chamada conecção de loop. O procedimento é realizado usando um aparelho de onda de rádio moderno com um eletrodo de gerador elétrico e loop. Antes de iniciar o tratamento, o paciente recebe vários estudos (por exemplo, colposcopia e microflora bacterioserial). Durante o procedimento, use anestesia local, e a sessão não dura mais de um quarto de hora.
O tratamento com ondas de rádio geralmente é prescrito nos primeiros 7 dias após o término da menstruação. Antes da terapia, você deve parar de fazer sexo e se certificar de que não há gravidez.
As ondas de rádio têm a capacidade de afetar com precisão a área necessária do colo do útero. A corrente de alta freqüência destrói completamente as células modificadas. Os tecidos cicatrizam por 15 a 20 dias.
- A terapia fotodinâmica da displasia cervical fornece introdução intravenosa ou dedilhada de preparações especiais - fotossensibilizadores. Essas drogas têm a propriedade de se acumular em células danificadas sem afetar estruturas celulares saudáveis.
Além disso, o vestíbulo cervical é submetido a irradiação a laser. Como resultado, são provocadas reações químicas, que destroem as células alteradas. O tecido afetado ao longo do tempo é substituído por um epitélio de comprimento total.
A terapia fotodinâmica é realizada de forma ambulatorial e não requer muito tempo. A recuperação completa ocorre dentro de 4 semanas.
- A criodestrução da displasia cervical (a chamada cauterização ou destruição a frio) é realizada com nitrogênio líquido, que atua através de um forte resfriamento dos tecidos. A sessão é prescrita na fase I do ciclo menstrual (cerca de 7-10 dias). O procedimento não deixa um tecido modificado e pode ser usado em pacientes que planejam a gravidez.
- O tratamento da displasia cervical com laser (vaporização) é realizado em ambiente hospitalar, utilizando anestesia local. O laser é um raio infravermelho invisível que atua em células com alto teor de água. Tais células absorvem completamente a energia do laser, o que provoca a evaporação do tecido. O procedimento dura cerca de 20 minutos, pode ser um pouco doloroso e, alguns dias depois, um ligeiro sangramento é permitido.
- A conização da displasia cervical é uma técnica terapêutica radical, que é praticada em 2 e 3 graus de doença. A essência da conização é a remoção de uma seção modificada de tecido mucoso. Mais cedo, tal procedimento foi realizado com um bisturi, e atualmente a ação do laser e da onda de rádio é usada para isso. A operação é realizada em um hospital. A anestesia é local. Às vezes, após o procedimento, uma pequena cicatriz permanece no local da displasia, o que não deve se tornar um obstáculo para a gravidez subsequente.
- A amputação do colo do útero na displasia é uma operação de preservação de órgãos realizada na sala cirúrgica cirúrgica, utilizando anestesia peridural ou intravenosa. A amputação é a remoção de parte do corpo - trata-se de um tratamento radical, que é prescrito para lesões extensas de tecido epitelial. Como resultado da operação, o colo do útero no paciente é encurtado, o que reduz a capacidade da mulher de conceber e suportar o bebê.
- A escisão do colo do útero na displasia (excisão ou conização da faca) é a remoção do tecido afetado com o uso de um bisturi. O procedimento é realizado para fins diagnósticos ou terapêuticos, com doença leve a moderada. O cirurgião corta o local do dano sem deixar os limites dos tecidos saudáveis. A cicatrização ocorre durante o mês e pode ser acompanhada por dor (semelhante à dor menstrual), bem como a secreção sangrenta marrom.
Medicamentos para displasia cervical
O tratamento com o método de coagulação química com o uso de medicamentos como solcogin, vagotide, etc., é muito comum agora. O efeito é especialmente notável quando exposto a lesões insignificantes em tamanho e profundidade: principalmente, é cerca de 1 grau de displasia. Em casos graves, a medicação não leva a cura.
A terapia conservadora envolve a nomeação de várias drogas de etiologia natural ou inorgânica. Pode ser extratos de plantas, óleos, soluções salinas, unguentos, agentes anti-sépticos, etc.
Com um curso leve, o médico pode prescrever tais meios de tratamento da displasia cervical:
Os antibióticos para a displasia cervical são prescritos apenas na presença de doenças infecciosas concomitantes, uma vez que o uso de métodos cirúrgicos de tratamento na presença de inflamação e infecções sexuais é inaceitável. Diretamente sobre a terapia com antibióticos de tecido modificado não funciona. Em regra, os antibióticos podem ser prescritos para chlamydia, ureaplasma, gonorréia, sífilis, Trichomonas, bem como para colpite, vaginite, cervicite. Na maioria das vezes, tais infecções são curadas por drogas como azitromicina, ceftriaxona, doxiciclina, betadina, etc.
O tratamento com terminal usando a droga Terzhinan é usado para prevenir complicações inflamatórias purulentas antes e após intervenções cirúrgicas no colo do útero. Esse tratamento permite preservar a estrutura de tecidos epiteliais saudáveis e manter o equilíbrio natural do ambiente vaginal. Terzhin elimina os sinais de vaginite, vaginose, incluindo etiologia fúngica e mista. Aplicar 1 comprimido por dia.
Genferon com displasia do colo do útero ajuda a se livrar dos papilomavírus, do vírus da herpes, bem como de muitas lesões bacterianas (clamídia, tricomonas, micoplasma, uretrama, gardnerella, etc.) e fungos. Geralmente, nomeie um supositório duas vezes ao dia, a duração do tratamento não é inferior a 10 dias.
A isoprinosina com displasia cervical atua como imunoestimulante e um medicamento antiviral. Como regra, ele é prescrito antes e após intervenções cirúrgicas no colo do útero. A isoprinosina é mais efetiva no vírus da herpes. Pegue o medicamento por 5-10 dias, dependendo das recomendações do médico.
A preparação naturopática de Malavit com displasia do colo do útero é capaz de eliminar sinais desagradáveis da doença. Malavit elimina coceira, cheiro fétido, alivia a dor e o inchaço da mucosa e também destrói patógenos. O produto está disponível como solução: use 10 ml / 200 ml de água para lavagem, duches e tampões na vagina.
Vitaminas para displasia do colo do útero são importantes, porque todos sabem que as substâncias vitamínicas servem como catalisadores de processos metabólicos dentro dos tecidos:
- vit. A ajuda a reparar a mucosa danificada, por isso é freqüentemente prescrito no pós-operatório;
- vit. B1 regula a troca de hormônios sexuais (estrogênios), bem como o metabolismo eletrolítico;
- vit. B2 fornece o fornecimento de tecidos com oxigênio, participa na regeneração das mucosas;
- vit. B6 é um elo necessário na troca de proteínas e aminoácidos;
- vit. B12 ajuda a eliminar a anemia. Juntamente com o ácido fólico está envolvido na produção de nucleotídeos;
- O ácido ascórbico é considerado a vitamina mais importante, desencadeando processos de oxidação-redução no corpo, aumentando a função dos estrogênios, proporcionando produção de colágeno e formação de hemoglobina;
- vit. E é um antioxidante conhecido que previne transtornos funcionais na área genital, previne hemólise;
- O ácido fólico está envolvido na produção de aminoácidos e nucleotídeos, fornece eritropoyose, protege os tecidos do corpo de fatores prejudiciais, ajuda a estabelecer uma troca de estrogênios.
Os supositórios vaginais para o tratamento da displasia cervical são utilizados para eliminar os sintomas desagradáveis da doença, normalizar a microflora, destruir bactérias e outros agentes patogênicos:
- Supositório de espinheiro de mar usado para 1 pc. Duas vezes por dia. O Seabuckthorn efetivamente regenera os tecidos, elimina a inflamação, cura pequenos danos à pele e às mucosas. O curso de tratamento é cerca de 2 semanas;
- Os supressores de Betadin têm efeitos antimicrobianos e anti-sépticos, sem causar dependência e também eliminam vaginite, candidíase, tricomoníase (em combinação com outras drogas). Betadin usa 1-2 supositórios por dia durante 1-2 semanas, dependendo da doença;
- Livarol é um supositório vaginal com ketoconazol, uma substância antimicótica conhecida. Elimina a infecção por fungos na vagina, preparando a mucosa para usar outros métodos de tratamento;
- velas Hexicon ajudam a curar cervicite, vaginite, prevenir o desenvolvimento de infecções transmitidas por vetores.
Douching com displasia cervical não eliminará completamente o problema, mas geralmente ajuda a se livrar dos sintomas desagradáveis da doença. No entanto, é aconselhável que realize douching não em detrimento do tratamento básico e apenas com a aprovação do médico. Normalmente, por simples duplicações, são escolhidos meios comprovados simples:
- Folha de eucalipto (2 colheres de chá) para 250 ml de água fervente, insista durante pelo menos 2 horas. Filtre e use para seringa na quantidade de 1 colher de sopa por 250 ml de água fervida. É suficiente para 1 seringa por dia. A duração do tratamento é de 20 a 30 dias;
- celandina (1 colher de sopa de flor seca) despeje 250 ml de água fervente, deixe por 1 hora, filtre. Douching antes de ir para a cama por 2 semanas;
- um bug (1 item da colher) para preencher 250 ml de água fervida e insistir em 50 minutos. Filtre e aplique uma vez por dia;
- chá verde (2 colheres de chá) despeje um copo de água fervente, insista durante pelo menos 1 hora. Filtre e use para dobrar duas vezes por dia, de manhã e de noite;
- O jarreijo de soda é comumente usado no tratamento da candidíase vaginal e para eliminar os sintomas desagradáveis da doença (coceira, descarga, sensação de queimação). Com a displasia, é improvável que este método ajude, mas às vezes esse método é apropriado (se seu médico aprova esse tratamento). Para preparar a solução, você deve derramar ½ colher de chá de bicarbonato de sódio em 250 ml de água fervida. O procedimento é realizado à noite, não durante o sangramento menstrual. Durante o período de tratamento, você deve abster-se de contato sexual, beber álcool e não visitar a sauna e a sauna.
Tratamento da displasia do colo do útero por métodos alternativos
Métodos alternativos são recomendados para serem usados somente após visitar um médico especialista e realizar um diagnóstico completo. Em nenhum caso, o tratamento básico deve ser substituído por meios alternativos.
- O pomada de própolis é considerada uma receita comum para combater a displasia: é usada para acelerar a cicatrização de tecidos e para matar bactérias patogênicas. Todo dia antes de ir para a cama, a pomada é aplicada a um tampão e injetada na vagina. A duração do tratamento é de 10 dias.
- Tratamento efetivo da displasia cervical com óleo de espinheiro do mar. Os tampões com óleo são utilizados por 12 dias, à noite.
- É bom usar uma nova infusão de erva de St. John para ser usada. Para 2 colheres de sopa de matéria-prima, tome 1 litro de água fervente, insista durante 1 hora e filtre.
- Para lavagem, duches e ingestão, o rizoma de badana também é adequado. Para preparar um medicamento, 3 colheres de sopa. L. Os rizomas esmagados são preparados em uma panela com um copo de água fervente. Eles colocaram fogo pequeno e ferver cerca de duas vezes. O uso de decocção para douching ou lavagem significa que é diluído em 300 ml de água fervida. Para ingestão, tome 30 gotas três vezes ao dia antes das refeições, com água.
- A tintura de Calendula pode ser comprada em farmácias e usada para tratar displasia e doenças inflamatórias da área genital. Para preparar uma solução de 4 colheres de chá. 2% da tintura é agitada em 200 ml de água quente fervida. Douching com esta solução é realizado três vezes por semana (por exemplo, todos os dias).
Antes de usar métodos alternativos, não se esqueça de consultar um médico para evitar as conseqüências desagradáveis da doença no futuro. Não comece um tratamento independente, especialmente se o diagnóstico final ainda não estiver estabelecido. Isso pode causar danos irreparáveis à sua saúde.
Gravidez após tratamento de displasia cervical
A maioria dos pacientes sabe que o tratamento da displasia pode levar à infertilidade nas mulheres. Isso não é verdade. Em geral, a funcionalidade reprodutiva do útero e do colo do útero é preservada. Antes de iniciar o tratamento, recomenda-se avisar ao médico que uma mulher no futuro planeja se tornar mãe. Neste caso, o médico escolherá o método mais apropriado e poupador de tratamento da doença.
Pensar sobre o planejamento da gravidez já é possível nos 4 meses após o término do tratamento. Por esse tempo, os tecidos cervicais devem ser totalmente restaurados.
O desenvolvimento da infertilidade é possível quando o procedimento cirúrgico foi realizado mais de uma vez, ou com alguns distúrbios, bem como com extensas lesões das mucosas. A formação em local de patologia de cicatrizes ou cicatrizes também pode causar a impossibilidade de conceber uma criança.
Todas as questões relacionadas com a gravidez devem ser resolvidas com o médico assistente antes do tratamento da doença e a gravidez de uma mulher submetida a displasia deve estar sob a supervisão obrigatória de médicos especialistas. Isso ajudará a evitar conseqüências negativas: lágrimas no pescoço, aborto espontâneo, nascimento prematuro, etc.
A displasia do colo do útero não é uma frase, mas uma motivação para a ação, porque a doença pode e deve ser tratada. Caso contrário, não só o estado de saúde da esfera reprodutiva, mas também a vida da mulher, estão ameaçados.
Complicações após o tratamento da displasia cervical
Durante várias semanas após a cauterização das áreas afetadas, a secreção de cor marrom ou mucosa não contaminada da cavidade vaginal pode aparecer. A dor excepcional na parte da virilha e na área pélvica também é possível. Na maioria dos casos, esses sinais desaparecem por conta própria, sem tratamento especial. Se a dor se tornar mais forte, você pode tomar um analgésico (por exemplo, uma pílula de Ibuprofeno). Em nenhum caso você deve tomar aspirina e outras drogas baseadas em ácido acetilsalicílico - isso pode exacerbar o sangramento.
Durante 1-2 meses após os procedimentos de cauterização não é recomendado:
- praticar sexo;
- Aplicar tampões (apenas almofadas macias);
- seringa;
- para banhar-se em banho, tomar um banho;
- levantando pesos, fazendo esportes ou ginástica intensiva.
Recomenda-se que, após um período de cura, visite novamente o médico para monitorar o processo de convalescença.
Após a cirurgia para remover a displasia, pode haver algumas complicações que um médico deve conscientemente avisar o paciente sobre:
- desordem do ciclo mensal;
- cicatrizes e alterações na forma do colo do útero;
- re-desenvolvimento da doença;
- Recaídas de doenças crônicas do sistema reprodutivo;
- impossibilidade de engravidar.
As conseqüências listadas ocorrem com pouca frequência: isso ocorre após procedimentos complicados, em áreas grandes e profundamente afetadas, bem como a não conformidade do paciente com recomendações relacionadas ao pós-operatório.