A neuropatia óptica é uma complicação grave que ocorre em 5% dos pacientes com oftalmopatia endócrina. Ela se desenvolve devido à compressão do nervo óptico ou dos vasos que o alimentam no ápice da órbita por músculos retos inchados e dilatados.
A retração das pálpebras superiores e inferiores ocorre em aproximadamente 50% dos pacientes com doença de Graves. Os seguintes mecanismos estão por trás da retração.
Exoftalmia é um deslocamento anterior excessivo do olho causado por uma lesão retrobulbar ou (menos comumente) por uma órbita rasa. A assimetria na protrusão ocular é melhor visualizada examinando o paciente por cima e por trás.
A microtropia (síndrome de monofixação) pode ser primária ou ocorrer como resultado de intervenção cirúrgica após correção de um grande ângulo de desvio.