A neuropatia óptica é uma complicação séria, ocorrendo em 5% dos pacientes com oftalmopatia endócrina. Desenvolve-se devido à compressão do nervo óptico ou vasos alimentando-o no ápice da órbita com músculos edossais e aumentados do reto.
A retração das pálpebras superior e inferior ocorre em aproximadamente 50% dos pacientes com doença de Graves. No coração da retração estão os seguintes mecanismos.
Enofthalm - deslocamento do olho profundamente na órbita, muitas vezes ligeiramente expressa. Os mecanismos para a aparência de enophthalmos são os seguintes:
Exophthalmos é uma mudança excessiva do olho anteriormente, causada por uma lesão retrobulbar ou (mais raramente) uma órbita rasa. A assimetria do olho é melhor vista ao examinar o paciente de cima e por trás.