Discurso de uma criança com alalia

Nas crianças, um atraso sistêmico no desenvolvimento da fala, como uma das funções mentais mais altas do cérebro, é chamado de alalia, que pode ser motora (expressiva), sensorial (impressionante) ou mista - sensório-motora. Como a fala de crianças com alalia é diferente?[1]

Características e características da fala de crianças com alalia

A identificação precoce desse problema aumenta as chances de melhorar as habilidades de comunicação da criança. E o exame da fala de crianças com alalia é realizado durante o estudo da esfera neuropsíquica - de acordo com a idade da criança. A avaliação pode incluir qualquer combinação de testes padronizados, bem como observação direta da brincadeira da criança, interação com os pais, etc. Por um psicólogo. 

A neuroanatomia funcional do processamento da fala - apesar de décadas de pesquisa - não é totalmente compreendida. E do ponto de vista da neuroanatomia, com alalia em crianças, as funções dos centros de fala do córtex cerebral, localizados nos giros temporais do hemisfério esquerdo, ficam prejudicadas. Com a alalia motora, a disfunção está associada à área de Broca (responsável pelos algoritmos dos sistemas de linguagem utilizados na fala oral), e à alalia sensorial, à área de Wernicke responsável pela percepção e compreensão da fala, que está intimamente ligada à audição primária córtex do lobo temporal, que processa e codifica a informação auditiva. [2]

A situação mais difícil é com a derrota de ambas as zonas, o que leva a uma alalia impressionante-expressiva ou sensório-motora. As lesões também podem afetar o córtex motor primário inferior do cérebro, o córtex e subcórtex dos lobos frontotemporais, o giro angular do lobo parietal, áreas de substância branca, etc.

Os distúrbios da fala podem ser leves, moderados ou graves (quando uma criança pode não falar até os cinco anos de idade ou mais, ou sua fala não pode ser compreendida).

Com diferentes visões sobre a essência da percepção e reprodução da fala e uma variedade de conceitos de sua integração sensório-motora que existem hoje (em particular, o modelo de dois fluxos de processamento fonológico, ortográfico e semântico de sinais de fala, segundo o qual o ventral processa esses sinais para compreensão e a corrente dorsal os envia para as redes articulatórias dos lobos frontais), os mecanismos neuropsicológicos do comprometimento da fala em crianças com alalia ainda são explicados de maneiras diferentes.

No entanto, todos concordam que a alalia em uma criança se deve a uma profunda interrupção sistêmica da sincronização de vários níveis do sistema motor-fala, embora a maioria das crianças tenha capacidades cognitivas para seu desenvolvimento normal (ou seja, não há audição e fala patologias em crianças). Obviamente, o ponto principal é a impossibilidade ou violação das operações da linguagem no processo de reconhecer sons (como unidades comunicativas fonêmicas), identificar informações sensoriais e formar um enunciado de fala como uma combinação de componentes lexicais, gramaticais e sintáticos.

Segundo especialistas, a fala impressionante com alalia significa que a criança tem problemas com a percepção e compreensão do significado do que diz (ou seja, a falta de conexões entre as palavras e os objetos que denotam). E a fala expressiva em alalia indica um subdesenvolvimento dos mecanismos de emissão da fala no nível do analisador motor de fala do córtex cerebral - na área de fala motora de Broca, onde os algoritmos para usar todos os sistemas de linguagem são formados e fixados.

Discurso de uma criança com alalia motora

Entre as características da fala de crianças com alalia motora - no contexto de uma compreensão adequada do que foi dito por outros - destacam-se:

• vocabulário limitado;
• omissões de sons iniciais ou finais nas palavras;
• omissões e/ou permutação de sílabas em palavras;
• inventar suas próprias "palavras" ou usar substituições onomatopaicas em vez de palavras;
• incapacidade de pronunciar frases espontaneamente, ligando duas ou três palavras;
• violações grosseiras da estrutura gramatical da língua (por exemplo, gênero, número e caso de substantivos ou tempos verbais);
• erros no uso de preposições, etc.

Uma criança com alalia motora não consegue dizer o que quer ou precisa, e muitas vezes recorre à gesticulação ou onomatopeia. [3]

Leia também - Distúrbio expressivo da fala (subdesenvolvimento geral da fala) em crianças

Discurso de uma criança com alalia sensorial

Como já observado, o principal problema das crianças com alalia sensorial é a lacuna entre o som das palavras e seus significados, pelo que elas simplesmente não entendem sua própria fala ou a de outra pessoa.

Além do aumento da sensibilidade das crianças a sons silenciosos, entre as características de sua fala: a incapacidade de memorizar palavras individuais, vocabulário extremamente limitado, repetição incoerente de palavras e frases ouvidas (ecolalia) - com omissões e substituições, sem entender seu significado, com gestos e mudanças de entonação. Isso mais uma vez enfatiza a presença de dissonância nas estruturas verbais e não verbais da atividade mental.

De acordo com especialistas, esse tipo de distúrbio do desenvolvimento da fala e da linguagem em uma criança é frequentemente combinado com distúrbios de personalidade e déficits cognitivos secundários. [4]

Discurso de uma criança com alalia sensório-motora

Com um profundo subdesenvolvimento da função da fala, que é definida como alalia sensório-motora, a criança não tem a oportunidade de falar e compreender a fala de outra pessoa. E um defeito de fala que afeta todos os níveis de organização da fala é acompanhado por habilidades motoras prejudicadas, atenção e síndrome de hiperatividade.

Com alalia sensório-motora, a fala nas crianças está inicialmente ausente, essa criança não responde à voz da mãe ou ao seu nome; não se lembra dos nomes dos objetos, não os mostra na foto, não segue as instruções verbais mais simples. Os sons emitidos são semelhantes a balbucios incoerentes e não têm significado.

Como dizem os fonoaudiólogos, a correção, ou seja, o lançamento e desenvolvimento da fala com alalia associada a danos em ambas as áreas cerebrais da fala (Brock e Wernicke), muitas vezes é impossível. [5]

Desenvolvimento da fala no autismo

De acordo com alguns estudos, 64% das crianças podem ter o desenvolvimento da linguagem prejudicada no autismo e nos distúrbios do espectro autista - na forma de atraso na linguagem. E quase dois terços das crianças com autismo podem ter apraxia, um distúrbio da fala em que é difícil coordenar o uso da língua, lábios, boca e mandíbula para articular a fala.

E embora no diagnóstico inicial, as crianças com autismo sejam muitas vezes silenciosas, mas isso não é uma lesão das zonas de fala e nem alalia no autismo. As violações são observadas na forma de monotonia da fala (devido a problemas com a prosódia - força, ritmo, tonalidade e articulação dos sons falados), ecolalia, permutação de palavras, inconsistência gramatical de frases (as mais simples na construção), desordem da fala com palavras desnecessárias e claramente inadequadas. [6]